Soğukta kurdeşen
Fiziksel ürtikeri olan kişiler, kovanları için basınç , ısı, soğuk, güneş ışığı, su veya egzersiz gibi fiziksel bir tetikleyiciye sahiptir. Kronik ürtikeri olan kişilerin yüzde 30'una kadarı ürtikerlerinde fiziksel bir nedene sahiptir.
Soğuk ürtiker nedir?
Soğuk ürtiker , kurdeşenlerin gelişmesi ve soğuk algınlığı ile şişmesi ile karakterize edilen bir fiziksel ürtiker türüdür.
Soğuk algınlığı, soğuk yiyecek ve içeceklerin yanı sıra soğuk suda yüzme gibi çeşitli soğuk tetikleyiciler de bu sendromlu kişilerde semptomlara neden olabilir.
Soğuk ürtikeri olan çoğu insan soğuk algınlığı ile birlikte sadece hafif kaşıntı ve kurdeşen belirtileri yaşarken, bazı insanlar soğuk su içeren su aktiviteleriyle hayatı tehdit eden anafilaksi deneyimlemiştir. Soğuk ürtiker, çeşitli enfeksiyonlar, otoimmün hastalıklar , bazı kanserler ve bazı ilaçlardan kaynaklanan yan etkiler de dahil olmak üzere bir dizi altta yatan tıbbi sorundan da kaynaklanabilir. Ailelerde çalışan soğuk ürtiker de vardır.
Teşhis
Soğuk ürtiker tanısı buz küpü testi ile yapılır. Bu test, ön kolda bir buz küpünün (veya bir soğuk dondurucu paketi gibi başka soğuk nesnelerin) yerleştirilmesini içerir. Soğuk nesne, kolun üzerinde 10 dakikaya kadar bırakılır, pozitif bir test, soğuk nesnenin çıkarılmasından sonra 5 dakika içerisinde bir kovanın görünümünü veya şişmeyi gösterir.
Soğuk nesneye maruz kalma süresi, hastalığın şiddetini tahmin edebilir; Daha kısa maruz kalma süreleri olan pozitif bir test, daha şiddetli semptomlarla ilişkilidir.
Bazı soğuk ürtiker formları, pozitif bir buz küpü testine sahip olmayabilir. Bunlar şunları içerir:
Geciken soğuk ürtiker , soğuk algınlığı sonrası 12 ila 48 saat arasında ortaya çıkan semptomlarla.
Buz küpü testi, bu insanlara yerleştirildikten birkaç saat sonra olumlu bir sonuç gösterebilir.
Semptomların sadece soğuk cilt üzerinde sürtünme veya basınçla meydana geldiği soğuk bağımlı dermatografi . Buz küpü testinin yeri kalem gibi künt bir nesne ile sürülürse bir kovan gösterebilir.
Soğuk kaynaklı kolinerjik ürtiker , semptomlarla birlikte, genellikle soğuk ortamlarda egzersiz ile ortaya çıkar. Semptomlar sıcak ortamlarda egzersizle de ortaya çıkarsa, bir kişinin kolinerjik ürtiker olması daha olasıdır.
Lokalize soğuk refleks ürtikeri , kovanın semptomlarına yol açar ve doğrudan soğuğa maruz kalma alanından şişer. Koldaki bir buz küpü testi, kovanların örneğin buz küpü uygulamasından birkaç santim uzakta olmasına neden olabilir.
Birisi soğuk ürtiker tanısı konduğunda, hastalığın altta yatan nedenlerini aramak gerekebilir. Bu, otoimmün hastalıkları, kanserleri (lösemi gibi), enfeksiyonları (mononükleoz, viral hepatit ve sifiliz gibi) değerlendirmek için alınan kan testlerini ve alınan ilaçları gözden geçirmeyi içerebilir. Penisilin (ve ilgili antibiyotikler), doğum kontrol hapları ve bazı anti-fungal ilaçlar (griseofulvin gibi) gibi ilaçların soğuk ürtikere neden olduğu bildirilmiştir.
Tedaviler
Soğuk algınlığı olan kişilerde, özellikle soğuk suda yüzmek gibi soğuk ortamlardan kaçınmak, semptomları önlemek için önemli bir yoldur. Soğuk ürtiker hastaları, soğuk suya maruz kalma ile şiddetli anafilaksi potansiyeli ve bu nedenle boğulma riski nedeniyle asla yalnız kalmamalıdır. Dondurma ve soğuk içecekler gibi soğuk yiyeceklerden de kaçınmak gerekebilir. Şiddetli semptomları olan kişiler, enjekte edilebilir epinefrin taşımalı ve Medic-Alert bilekliği takmalıdır. Semptomlar, çeşitli antihistaminikler , özellikle yaşlı, seroteinptadin gibi sedatif antihistaminler kullanılarak azaltılabilir.
> Kaynaklar:
> Wanderer AA. Soğuk Ürtiker Spektrumu. İmmünoloji Allerji Klinikleri Kuzey Amerika, 1599; 15 (4): 701-23.
> Kaplan AP. Allerjide Ürtiker ve Anjioedema: Prensipler ve Uygulama. 5. baskı, Middleton E ve ark. Mosby yayıncılığı, St Louis, MO. 1998: 1104-1122.