Diz ağrınız varsa, ağrınızı kontrol etmenize ve önceki işlev seviyenize geri dönmenize yardımcı olmak için fiziksel bir terapistin yetenekli hizmetlerinden yararlanabilirsiniz. İçinde veya medialde, dizinizin bir kısmı ağrı, pes anserine bursit ve tendinit olarak adlandırılan bir durum olabilir.
Pes Anserine nedir?
Pes anserine, üç tendonun shin kemiğinize yerleştirildiği yer için anatomik bir isimdir.
Tendonlar bir kaz ayağı şeklini oluşturur ve pes anserine ismi "kaz ayağı" na dönüşür. Üç tendon, pes anserine eklemesini oluşturur. Bunlar:
- Sartorius tendonu
- Grasilis tendonu
- Hamstring'in yarı tendin tendonu
Pes anserinini oluşturan üç tendon, kalçanızın üç farklı bölgesinden ortaya çıkar ve diz ve baldırınıza üç farklı hareket yapar. Bu, pes anserin tendinit ve bursitin zorlu bir şekilde değerlendirilmesini ve tedavi edilmesini sağlar.
Pes anserinin üç tendonunun altında bir bursa, tendonların kolayca kaymasına ve tendon kemiğinin üzerinde kaymasına yardımcı olan sıvı dolu bir kese vardır. Bu bursa iltihaplı ve tahriş olmuş ve pes anserin ağrısına neden olabilir.
Pes Anserine Bursit ve Tendinit Keçesi Nerede?
Pes anserine bursit veya tendinitiniz olduğunda, ağrı genellikle eklem hattının hemen altında diz ekleminizin iç kısmında hissedilir.
Bazen ağrı, shin kemiğinizin medial ve ön kısmına sarılır.
Anserin Bursit ve Tendinit Nedenleri
Pes anserine bursit genellikle tekrarlayan stres ve pes anserine sokma zorlanma neden olur. Bu genellikle, antrenman yoğunluğunu çok hızlı bir şekilde arttıran koşucularda ortaya çıkar, ancak sporcularda aşırı bir yaralanma olarak da ortaya çıkabilir.
Bazen, pes anserin irritasyonu, dizinizin iç kısmına doğrudan bir darbe ile ortaya çıkabilir.
Anserin Bursit ve Tendinit için Fizik Tedavi
Medial diz ağrınız varsa ve pes anserine bursitiniz olduğundan şüpheleniyorsanız, doktorunuz sizi değerlendirme ve tedavi için fizik tedavi uzmanına yönlendirebilir. PT'nizi doğrudan erişim yoluyla da ziyaret edebilirsiniz.
Pes anserin problemleri için PT değerlendirmesinin bileşenleri aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
- Tarih alma Fizyoterapistiniz, ağrınızın nasıl başladığına, nasıl değiştiğine ve hangi aktivitelerin arttığına dair belirtilerinizi azaltacaktır. PT'niz de size önceki medial diz ağrısını ve pes anserine bursitiniz için denediğiniz diğer tedavileri sormalıdır.
- Palpasyon . Palpasyon, PT değerlendirmesi sırasında anatomik yapılara dokunmak için ellerin kullanılmasını içerir. PT'niz, bursa ve tendonların iltihaplanmadığını belirlemek için pes anserin alanınızı palpe edecektir.
- Diz ve kalça hareket açıklığı (ROM) ölçümleri. Fizyoterapistiniz diz ve kalça ekleminizin ROM'unu ölçmek için bir gonyometreyi kullanabilir.
- Esneklik ölçümleri. Tipik olarak, hamstrings, kalça ya da uyluk kaslarındaki gerginlikler sizi pes anserin problemlerine yatkın hale getirebilir. Fizyoterapistiniz, çeşitli kas gruplarının esnekliğini pes anserine bursitine neden olup olmayacağını değerlendirmek için ölçebilir.
- Alt ekstremite kuvvetinin ölçümü. Bazen, kalça kaslarınızdaki zayıflık, koşu, yürüyüş veya zıplama sırasında dizinizi garip bir pozisyonda tutabilir . Dizinizin bu pozisyonu, pes anserine etrafında stres ve gerginliği artırabilir ve burada tahrişe yol açabilir.
- Denge değerlendirmesi Denge ve propriosepsiyon farkındalığındaki azalma diz ekleminiz etrafında artan strese neden olabilir ve bu stres medial diz ağrısına yol açan pes anserin tendonları ve bursaları tahriş edebilir. PT'niz bakiyenizi değerlendirmek ve sorununuza katkıda bulunup bulunmayacağını belirlemek için özel testler gerçekleştirecektir.
Fiziksel terapistiniz ilk değerlendirme sırasında durumunuzla ilgili bilgileri topladıktan sonra, acılarınızı azaltmanıza ve önceki faaliyet düzeyinize geri dönmenize yardımcı olmak için odaklanmış bir tedavi planı uygulanabilir.
Anserin Bursit ve Tendinit için Fizik Tedavi Tedavileri
Fizyoterapistiniz pes anserine bursitini ve tendinitinizi yönetmek için birçok farklı tedavi sunabilir. Bunlar şunları içerebilir:
Alıştırmalar . Egzersiz, pes anserine bursitinizi yönetmek için ana araçlarınızdan biridir. PT'niz muhtemelen klinikte egzersiz yapacaktır ve rehabilitasyonunuz sırasında üzerinde çalışmanız için bir ev egzersiz programı yazabilir. Pes anserine bursit için tipik egzersizler şunlardır:
- Esneklik çalışmaları. Pes anserine insersiyonu üç farklı kastan oluşur, bu yüzden esneklik egzersizleriniz farklı uzanımlar içerebilir. Tipik olarak, hamstringler, kalçalar ve uyluklarınız için gerginlikler ve kasıklarınız pes anserinini oluşturan kas ve tendonların hareketliliğini geliştirmeye yardımcı olur.
- Güçlendirme egzersizleri. PT değerlendirmeniz sırasında, terapistiniz zayıf olabilecek ve probleminize katkıda bulunabilecek farklı kas gruplarını keşfetmiş olabilir. Dizinizin etrafındaki kasları güçlendirmek için egzersizleri yazabilir (kısa ark dörtlü gibi). Kalça güçlendirici egzersizler , pes anserininizdeki stresi en aza indirmek için uyluk ve dizinizin pozisyonunu daha iyi kontrol etmenize yardımcı olmak için gerekli olabilir.
- Denge egzersizi. Terapistiniz kötü denge ve propriosepsiyonun pes anserine bursitinize katkıda bulunduğunu hissederse, o sizin dengenizi geliştirmenize yardımcı olmak için özel egzersizler yazabilir. PT klinikte bir BAPS tahtası veya yalpalama panosu kullanabilir ve ev egzersiz programınız için belirli denge egzersizleri yazabilirsiniz.
Fiziksel modaliteler . Fizyoterapistiniz buz veya ısı gibi fiziksel modaliteler kullanarak pes anserin ağrınızı yönetmenize yardımcı olabilir. Bazen ultrason , pes anserin etrafınızdaki yerel dolaşımı iyileştirmeye yardımcı olmak için kullanılabilir. İyontoforez bursa ve tendonların çevresindeki inflamasyonu azaltmak için kullanılabilir.
Dikkat pasif fiziksel modalitelerle kullanılmalıdır - birçok çalışma bu tedavileri kullanmanın çok az veya hiç etkisi olmadığını göstermiştir. PT'niz pes anserine için pasif tedaviler kullanıyorsa, o da sizin durumunuzu yönetmek için yapabileceğiniz egzersiz gibi aktif tedavilerin bulunduğundan emin olun.
Etkinlik değişikliği Fizyoterapistiniz pes anserine bursitiniz olduğunda ne yapmanız gerektiğini size söyler ve size ne yapacağınızı söyler. Aktivitelerinizi değiştirerek ve probleminize neden olan faaliyeti geçici olarak durdurarak, acınızı çabucak ortadan kaldırabilirsiniz. PT'niz ayrıca, pes anserin ağrınızın geri dönmesine neden olmadan normal aktivite seviyesine dönmek için bir plan tasarlamanıza yardımcı olabilir.
Eğer pes anserine bursit veya tendinitiniz varsa, fiziksel terapistiniz ağrınızı kontrol etmenize ve ağrınızı uzak tutmak için stratejileri uygulamanıza yardımcı olacak harika bir kaynaktır. Eğer pes anserine bursitis ile uğraşıyorsanız, hızlı ve güvenli bir şekilde önceki faaliyet düzeyinize geri dönmenize yardımcı olabilir.