Doktorlar, tiroid hastalığının "teşhis edilmesi, tedavisi kolay" veya "tiroid kanseri iyi bir kanser" olduğunu defalarca söyleyebilirler, ancak tiroid hastaları tiroid hastalığı ile birlikte yaşamanın zorluklarının olduğunu bilirler. Tiroid hastalığı ile yaşayabileceğiniz 10 temel zorluğa bir göz atalım.
1. Tüm Hipotiroidi Tedavi Seçeneklerini Bilmek
Graves hastalığına yönelik radyoaktif iyot (RAI), tiroid kanseri veya Hashimoto tiroiditi için tiroidektomi yapsanız da, neredeyse her zaman tiroid hormonu replasman tedavisi almayı gerektiren hipotiroidi sona erdirirsiniz.
Ancak, önemli bir zorluk, tedavi seçeneklerinin olduğunu bilmektir. Geleneksel doktorlar ve endokrinologlar genellikle hastalara sadece bir tedavi seçeneği olduğunu söyler: levotiroksin, T4 hormonunun sentetik formu. Marka isimleri Synthroid, Levoxyl ve Tirosint içerir. Bununla birlikte, hipotiroidizm için güvenli ve etkili seçenekler olan başka ilaçlar ve kombinasyonlar vardır. Bununla birlikte, çoğu geleneksel doktordan bu seçenekleri duymanız olası değildir. Bu diğer tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Levotiroksin artı T3 tedavisi, liotironin (marka adı Cytomel), sentetik bir T3 formu veya zamanla salınan birleşik reçete liothyronin ekleyerek
- Levotiroksin artı doğal kurutulmuş tiroid (NDT). NDT, domuzların kuru tiroid bezlerinden oluşturulan reçeteli bir tiroidtir ve bir yüzyılı aşkın bir süredir hipotiroidizm tedavisi için piyasada bulunmaktadır. Hem T4 hem de T3 hormonlarının doğal formlarını içerir. Bazı marka isimleri Nature-Throid ve Armor Thyroid içerir.
- NDT sadece terapi
Besin cephesinde, hala tiroid bezi olan fakat aynı zamanda çölyak hastalığı olan kişilerin bir alt grubunda, diyetten gluteni tamamen ortadan kaldırmanın tiroid hastalığını remisyona sokabileceği, semptomları çözebileceğine ve tiroid ilacı.
Çölyak hastalığı ve glüten intoleransı için yapılan testler genellikle pek çok geleneksel hekim veya endokrinolog tarafından yapılmaz.
2. Mezarlarınızın Hastalıklarını / Hipertiroidizm Tedavisi Seçeneklerini Bilmek
Graves hastalığı veya hipertiroidizm teşhisi konulduğunda, ABD'de birçok doktorun eğilimi, radyoaktif iyot ablasyonu (RAI) tedavisine sahip olmanızı hemen tavsiye etmektir. Bazı uygulayıcılar buna “RAI acele” diyor.
RAI tedavisi, tiroitinize yoğunlaşan ve onu yok eden, hipertiroidizmi çözen bir radyoaktif iyot dozunu içerir. Bununla birlikte RAI, genellikle yaşam boyu hipotiroidizm ve sonuçta tiroid hormonu yerine geçen ilaca ihtiyaç duyulur.
Ancak ABD dışında doktorlar antitiroid ilaçları denemeye daha yatkındır, bu da tiroidinizi yavaş yavaş yok etmeksizin yavaşlatır. Graves hastalığı ve hipertiroidizm hastalarının yüzde 30 kadarı, antitiroid ilaçların remisyonuna girdiği için, ABD dışındaki doktorlar tipik olarak birinci basamak tedavi olarak ilaç tedavisini kullanırlar ve ilaçlara alerjisi veya duyarlılığı varsa RAI'yi tavsiye ederler. hipertiroidizmi çözmede ilaçlar etkili değildir.
ABD'deki bazı Graves hastalıkları ve hipertiroidizm hastalarına hiçbir zaman antitiroid ilaçların bir seçenek olduğu söylenmemektedir.
Tek tedavi olarak RAI ile sunulmaktadır.
Başka bir konu ise, doğurganlık çağındaki kadınlar için bir sonraki sene hamile kalmayı planlıyorsanız RAI'nın önerilmemesidir. Uzmanlar hamilelikten önce RAI'dan en az bir yıl beklemenizi veya tiroid ilacında stabilize olmanız gerekiyorsa daha da uzun bir süre beklemenizi önerir.
ABD dışında RAI, sadece bu nedenle doğurganlık çağındaki kadınlara nadiren uygulanmaktadır. Bunun yerine, tiroidin cerrahi olarak çıkarılması rutin olarak tavsiye edilir.
Yine de, ABD'de, birçok kadın doktorları tarafından, gelecek yıl hamile kalmayı umut ediyorlarsa, cerrahinin daha iyi bir seçenek olabileceğini ve tiroid hormon replasmanı stabilize edildikten sonra güvenli bir şekilde hamile kalabileceğini, beklemek yerine.
3. Doğru Doktorları Bulmak
Karşılaşabileceğiniz başlıca zorluklardan biri, tiroid bakımınız için doğru doktoru bulmaktır. Graves hastalığı veya hipertiroidi, tiroid nodülü veya tiroid kanseri olduğunda, genellikle bir endokrinologa başvurmanız gerekir. Ancak birçok endokrinolog diyabet konusunda uzmandır ve tiroid hastalarını teşhis etme ve yönetmede sınırlı uzmanlığa sahiptir.
Bu nedenle tiroid hastalığında uzmanlaşan endokrinologların alt kümesi çok azdır. Benzer şekilde, Hashimoto tiroiditi olduğunda veya devam eden hipotiroidizmi yönetirken, birinci basamak doktorlarının ya da dahiliyecilerinin geleneksel bir yaklaşımı benimsediklerini ve sınırlı tedavi seçenekleri sunduğunu görebilirsiniz. Bu zorluğun üstesinden gelmenize yardımcı olacak iki kaynak:
4. Endokrinologların Sıkıntısı
Endokrinologlar, diyabet dahil olmak üzere, ABD'de salgın oranlarına ulaşan endokrin hastalıkları, uzmanlık ve üreme problemleri, polikistik over sendromu, menopoz, osteoporoz, büyüme hormonu yetersizlikleri ve tabiki tiroid hastalığı gibi durumların yönetiminde uzmanlaşmıştır. ABD'de, büyük bir endokrinolog eksikliği var.
Bazı araştırmalar, endokrinologların görüş alanına giren koşullara sahip binlerce insan için sadece bir endokrinolog olduğunu tahmin etmektedir. Endokrinologları görmek için listelerin beklenmesi haftalar ila birkaç ay arasında değişebilir - Eğer hiç giremezseniz bile. Gerçek şu ki, tiroid hastalığı olan herkese hizmet etmek için yeterli endokrinolog yoktur. O zaman bile, birçok endokrinolog, dar uzmanlıklara sahiptir ve öncelikle diyabetik hastalara veya üreme endokrinolojisine odaklanmakta ve tiroid hastalarını almamaktadır. Endokrinologlar , Hashimoto hastalığı ve hipotiroidizm teşhisi ve tedavisi için genellikle gerekli olmasa da , Graves hastalığı, tiroid nodülleri ve tiroid kanseri gibi karmaşık durumlar için gereklidirler.
5. Yorgunlukla Başa Çıkma
Hipotiroid veya hipertiroidi olan tiroid hastalarının en sık karşılaşılan şikâyetlerinden biri, huzursuz ve kalıcı yorgunluktur. Yorgunluk zayıflatıcı olabilir ve genellikle fazladan uyku ya da dinlenme ile elde edilemez. Yorgunluk, hipotiroidizmin kötü bir şekilde tedavi edilmemesi veya zayıflatılması, ya da hipertiroidiniz varsa ve uykusuzluk ve huzursuzluk yaşarsanız yaygındır. Bununla birlikte, bu zorluğa çözümler var .
6. Kilonuzu Yönetmek
Hipotiroidi olan kişilerin önemli bir yüzdesi, ekstra kilo ile sonuçlanır ki bu da zor - ve bazen de imkansız - kaybedilebilir. Bu, tiroid rahatsızlığı olan birçok kişinin baş şikayetlerinden biridir: kalori kesmek, diyet değişiklikleri yapmak veya titiz egzersiz yapmak, ölçeği doğru yönde hareket ettiremez.
Tiroit hastaları için ağırlığı daha da zorlaştıran çeşitli faktörler vardır :
- Hipotiroidizm için kötü tedavi edilmiş veya zayıflamış olmak
- Tedaviden sonra bile yavaş bir metabolizma veya daha yüksek ağırlık ayar noktası
- Artmış insülin direnci ve metabolik sendrom riski
- Daha az enerji tüketen daha az enerji ve daha az kalori yakılır
- Yağ depolamakta ve onu yakarken daha az etkili olmanızı sağlayan hormonal değişiklikler
Ağırlıkları olan tiroid hastaları için çözümler vardır.
7. Tiroid İlişkili Ruh Değişiklikleri ile Başa Çıkmak
Tanısı almamış, tedavi edilmemiş ve aşırı tedavi edilen tiroid hastalığı, ruh halinin ve ruh sağlığı belirtilerinin bir çamaşır listesine neden olabilir. Depresyon, beyin sisi, hafıza problemleri, panik ataklar ve anksiyete, tiroidiniz ile ilişkili olabilir. Ruh halinizi etkileyen ve etkili bir şekilde çalışabilme yeteneğinizi etkileyecek semptomlarınız olabilir.
Bazı doktorlar size tiroid paneli için laboratuvar siparişi yerine antidepresanlar veya antianksidan ilaçlar için reçete vereceğinden, bu belirtiler bir teşhis almaya çalışırken zorlanabilir. Tedavide bile, tiroidiniz tarafından tetiklenen bu ruh haliyle ilgili semptomlardan bazılarınız olabilir.
İdeal olarak, önemli bir çözüm, tiroid durumunuzun optimal tedavisine sahip olmaktır. Bazı durumlarda antidepresan veya antianksidan ilaçlar yardımcı olabilir. Ancak, bazılarının bütünleştirici psikolog Dr. Jan Nicholson tarafından özetlenen diğer uygulamaların yararlarını göz ardı etmeyin.
Ayrıca, düzenli bir meditasyon pratiği yaparak, depresyon ve anksiyetenin rahatlamasını da bulabilirsiniz.
8. Bilgilendirilmemiş ve Duyarsız Doktorlar
Ne yazık ki, bilgisiz ve duyarsız doktorlarla karşılaşabilirsiniz ve tiroid hastaları da dahil olmak üzere kronik hastalığı olan herkese meydan okuyorlar. Eğer tiroid kanseriniz varsa, kanserli bir kimsenin hasta perspektifinden “iyi” olmadığını bildiği durumlarda “tiroid kanseri iyi bir kanser” olduğunu söyleyen iyi niyetli (ama aşağılayıcı) doktorlarla karşılaşabilirsiniz.
Ya da, doğal olarak kurutulmuş tiroid ilaçlarının ineklerden (aslında domuzlardan türetilmiş) ısrar eden ve deli bir inek hastalığı riski taşıyorsa doktorlarla karşılaşabilirsiniz.
Ya da, sonuçsuz bir tiroid biyopsisinin, tiroid cerrahisi yaptırmanız gerektiği konusunda ısrar eden, doktorun Veracyte'den aldığı Afirma testinin biyopsi sonuçlarına dayanan tiroid kanserini neredeyse kesin olarak belirleyebildiğini veya teşhis edemeyeceğini bilerek , gereksiz yere kullanmaktan kaçınma konusunda ısrar eden güncel bir doktorunuz olabilir. cerrahi.
Bu bilgisiz veya duyarsız doktorlardan biriyle karşılaştığınızda en iyi tavsiye: Yeni bir tiroid doktoru alma zamanı .
9. Aile, Arkadaşlar ve Anlamayan İş Arkadaşları
Birçok tiroid hastası için tiroid hastalığı belirgin dışsal değişikliklere neden olmaz. Durumunuzda önemli kilo değişiklikleri veya diğer görünür kanıtlarınız olmayabilir. Aynı zamanda, bazı ünlüler var - Modern Aile'nin Sofia Vergara akla geliyor - tiroid ilaçlarının tedavi edilmesi için bir esinti olmadığı mesajını yayan, tiroid ilaçlarını savunan ve konuşanlar olarak hareket eden.
Ayrıca tanıdan sonra haplarını alan tiroid hastalarını da bilirsiniz, ve nasıl hissettikleri konusunda farkedilir bir değişikliğe sahip değildirler ve sonuç olarak, diğer tiroid hastalarının hala çözülmemiş semptomlara sahip olduklarına inanmazlar.
Bu, arkadaşların, ailenizin ve iş arkadaşlarınızın ne yaptığınızı anlamakta güçlük çektikleri ve sağlık sorunlarınız için herhangi bir şefkat veya sempati duymadıkları anlamına gelebilir. Bu zorluğa bir çözüm mü? Onlara durumu açıklamaya yardımcı olmak için bunlardan birini verin:
10. Sadece Vazgeçmek İstediğiniz Gün
Birçok tiroid hastasının karşılaştığı zorluklardan biri, sadece vazgeçmek istediğiniz zamanlardır. Yorgunluk, kilo alımı veya depresyon gibi kalıcı semptomları gidermek için doğru doktoru, doğru ilaçları ya da doğru yaşam tarzı değişikliklerini bulmak imkansız görünüyor. Saçların dökülüyor ve hiçbir şey durmuyor gibi görünüyor, ya da 12 saat uyudun ve hala yorgun hissediyorum. Ne anlamı var, sen sorabilirsin? Eğer birçok tiroid hastası gibi, tiroit hastalığınız ile başa çıkmak için ipinizin sonuna gelirseniz, yalnız olmadığınızı bilin. Orada nasıl hissettiğinizi bilen ve kendilerini bu gibi duyguların üstesinden gelebilen birçok insan var.
> Kaynaklar:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, ve diğ. Hipertiroidizm ve Tirotoksikozun Diğer Sebepleri: Amerikan Tiroid Derneği ve Amerikan Klinik Endokrinologlar Derneği'nin Yönetim İlkeleri. Endokrin Uygulaması. Cilt 17 No. 3 Mayıs / Haziran 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner ve Ingbar'ın Tiroid, 10. Baskı. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Ch'ng, CL, et. ark. "Çölyak Hastalığı ve Otoimmün Tiroid Hastalığı." Klinik Tıp ve Araştırma. 2007, 5 (3): 184-192. doi: 10,3121 / cmr.2007.738.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, ve diğerleri. ark. "Yetişkinlerde Hipotiroidizm için Klinik Uygulama Kılavuzları: Amerikan Klinik Endokrinologlar Derneği ve Amerikan Tiroid Derneği tarafından imzalanmıştır." Endokrin Uygulaması. Cilt 18 No. 6 Kasım / Aralık 2012.
> Roy, A, et. ark. "Otoimmün Tiroid Hastalığı Olan Hastalarda Çölyak Hastalığının Prevalansı: Bir Meta Analiz." Tiroid. 2016 Temmuz; 26 (7): 880-90. doi: 10.1089 / thy.2016.0108.