Endokrinologlar, İnternistler, Osteopatik Hekimler, Naturopatlar, Kiropraktörler
Tiroid tanısı ve bakımı için ne tür uygulayıcıların görmesi gerektiğine karar verme süreci karmaşık ve hatta korkutucu olabilir. Bazı durumlarda, bir tiroid rahatsızlığı ile ilgili ilk şüpheler, teşhis veya tedavi şüphe- leri, herhangi bir uzman takibine ihtiyacınız olmadığını önerebilen, birinci basamak doktorunuz, iç hekim veya aile hekimi doktorunuz tarafından yapılabilir.
Ya da doktorunuz sizi derhal bir endokrinologa veya bir cerraha yönlendirebilir. Bazı durumlarda, uzun bir pratisyen hekim listesi görmüş olabilirsiniz — düzenli doktorlar, endokrinologlar, kulak burun boğaz uzmanları, cerrahlar, bütünleştirici doktorlar, natüropatlar, kiropraktörler, hatta bitkisel uzmanlar - ve bakımınızı emanet edebilecek en iyi kişi kim olacağından emin değilsiniz. Uzun vadede.
Göz önünde bulundurulması gereken bazı kurallar.
Tiroid Kanseri veya Şüpheli Nodüller İçin Her Zaman Bir Tiroid Kanseri Uzmanı Gör
Amerikan Kanser Cemiyeti'ne göre, tiroid kanseri halen ABD'deki en az görülen kanserlerden biridir, ancak aslında yükselişte olan tek kanser türlerinden biridir. Tiroid kanseri teşhisi konulan yılda sadece 60.000 kişi ile birlikte, bazı doktorlar - hatta endokrinologlar - hiç tiroid kanseri hastası teşhis etmemiş veya tedavi etmemişlerdir. Tiroid kanseri teşhisi, tedavisi ve takibi sürekli değişmektedir ve bu nedenle tiroid kanserinde uzmanlaşmış bir endokrinolog görmek çok önemlidir.
Bu, bir grup tiroid kanseri hastasını tedavi eden en yakın ana tıp merkezine gitmeyi gerektirebilir, ancak ince iğne aspirasyonu (FNA) için en yeni teknikler hakkında bilgili ve güncel birisine danışmak için zaman ayırmaya değer. biyopsi ve tiroid kanseri tedavisi.
Örneğin, son zamanlarda, doktorlar artık oldukça yeni bir tür FNA analizine, Veracyte'den Afirma Tiroid Analizi'ne erişebiliyor , bu da sonuçta ortaya çıkan FNA sonuçlarını fiilen ortadan kaldırabilir ve gereksiz tiroid cerrahisini önleyebilir. Ancak tiroid kanseri konusunda uzman olmayan pek çok hekim bu testten habersizdir ve bunun yerine hastalarını geleneksel FNA biyopsileri için göndermektedir. Daha sonra, sonuçsuz nodüller keşfedildiğinde, bu hastalar tiroidi çıkarmak için ameliyat için gönderilir ve bazıları nodüllerin kanserli olmadığı için çok geç keşfederler.
Şüpheli tiroid nodülü veya tiroid kanseri tanısı olan herkes için iyi bir başlangıç noktası, Tiroid Kanseri Sağkalım Derneği'dir. Bu grupta, tiroid kanserinde uzman hekimler tarafından yönetilen çevrimiçi listeler ve destek grupları ile endokrinologların ve pratisyen hekimlere tiroid kanseri üzerine odaklanan diğer uzmanların listeleri bulunmaktadır.
Tiroid Cerrahisine İhtiyacınız Varsa Deneyimli Bir Tiroid Cerrahı Seçin
Genel cerrahlar, kulak / burun / boğaz cerrahları ve diğer bazı cerrahlar tiroidektomileri uygulayıp yapabildikleri halde, istatistikler, cerrahların önemli bir sayı elde ettiğinde tiroid cerrahisinde en iyi sonuçların ve en düşük komplikasyon riskinin bulunduğunu göstermektedir. tiroid cerrahisi ve aslında tiroid cerrahisini uygulamalarının önemli bir parçası kılmaktadır.
Ülkenin en iyi tiroid cerrahisi merkezlerinden biri olan New York'taki Columbia-Presbyterian, cerrahların toplam sayısını tiroid / paratiroid ameliyatları açısından şöyle değerlendirdi:
- 200'den az ameliyat: deneyimsiz
- 200 ila 500 ameliyat: orta
- 500'den fazla ameliyat: deneyimli
- 1.000'den fazla ameliyat: uzman
Ayrıca, endoskopik aksiller koltuk altı cerrahisi de dahil olmak üzere, ülkedeki sadece birkaç cerrah tarafından sunulan en son cerrahi teknikler olduğunu, hastanın boyunda bir kesi olmaksızın tiroidektomi geçirmesine veya sonuçta skar olmasına ve daha kısa iyileşme süreleri.
Üst tiroid cerrahları için kaynaklar ve referans kaynakları için Top Tiroid Cerrahı Bulma .
Mezar hastalığınız olduğunda, bir endokrin uzmanına bakınız.
Graves hastalığı, tiroidin aşırı aktif hale gelmesine neden olan otoimmün durumun teşhisi ve tedavisi karmaşık olabilir. Ve tedavi yönergeleri düzenli olarak değişiyor. Örneğin, doktorlar artık PTU'nun karaciğer hasarına yol açabileceğine dair kaygılar nedeniyle, anti-tiroid ilaç metimazol (Tapazol) ve propiltioürasil (PTU) kullanmayı tercih etmektedir. Daha fazla hekim şimdi Graves hastalığının şiddetini de değerlendirmek için tiroid uyarıcı immünoglobülinleri de TSI ölçmektedir. Endokrinologlar ve özellikle uygulamalarını tiroit hastalarına daha fazla odaklayanlar - genellikle Graves hastalığı tanısı ve tedavisindeki mevcut düşünce hakkında daha bilgili olabilirler.
Hashimoto Hastalığınız veya Hipotiroidiniz Varsa, En Az Periyodik Bir Endokrinologu Görmek İçin Emin Olun
Pek çok tiroid hastası, Hashimoto hastalığına sahipse, tipik olarak bezin tahrip olmasına neden olan otoimmün hastalık ya da hipotiroidizmden ibaret bir tiroid olduğunu ve bunun bir endokrinolog olduğunu görmek için bir neden olmadığını düşünmektedir. Ve aslında, sürekli bakım için bir endokrin uzmanının en iyi seçenek olmayabileceğini sıklıkla söyledim.
Bununla birlikte, bir noktada bir endokrinolog tarafından değerlendirilmek önemlidir. (Ancak, ABD'de endokrinologların yetersizliği göz önüne alındığında, randevu almak zaman alabilir.) Bir endokrinolog, tipik olarak ayrıntılı klinik muayeneyi yapabilir, ayrıca yapıyı değerlendirebilen tiroid görüntüleme testlerini düzenleyebilir veya uygulayabilir bir guatrın (genişlemiş bir bez) olup olmadığını belirlemek için tiroid bezinizin, eğer solunum guatrının yeri nefes alma veya yutmayı tehlikeye atıyorsa, eğer bezin atrofisi varsa, nodüller varsa ve eğer varsa, bu nodüller Daha fazla araştırma yapılmasını gerektir.
Önemli bir sebep mi? Hashimoto hastalığına sahip olmak tiroid kanseri gelişme riskini artırır . Pek çok doktor, Hashimoto'dan kaynaklanan hipotiroidizmi, artan kanser riskini göz önünde bulundurmadan, özellikle endokrinolog ile periyodik bir kontrol yapmadan tedavi eder.
Optimal Hipotiroidizm Tedavisine İhtiyacınız Varsa, Devam Eden Hormon Tedavisinde Bir Bütünleştirici veya İşlevsel Tıp MD, DO veya Naturopath Reçete Edin
Çoğu tiroid hastası, hipotiroidi sonlandırır - az, işlevsiz veya cerrahi olarak çıkarılmış tiroid ile - ve ömür boyu tiroid hormonu replasman tedavisi gerektirir. Bütünleştirici, fonksiyonel tıbbın, tamamlayıcı ve bütünsel MD'lerin, osteopatik hekimlerin (DO'lar) ve naturopatların (ilaçları reçeteleme yetkisine sahip oldukları eyaletlerde) bakımınız için bir varlık olduğu bu alandadır.
Bu doktorlar tiroid tedavisinin teşhisine ve tedavisine yardımcı olmak için tiroid testlerinin tüm panelini - sadece TSH değil, Free T4, Free T3, tiroid antikorları ve Reverse T3 - çalıştırmak için daha isteklidirler. Tipik olarak reçeteli tiroid ilaçları, yani Synthroid ve Levoxyl gibi levotiroksin ilaçları, Cytomel gibi T3 ilaçları, Armor ve Nature-Thyroid gibi doğal kurutulmuş tiroidler ve zaman gibi tiroid ilaçları ile çalışmak için daha isteklidirler. -Tamamlanmış T3. Geleneksel endokrinologlar ve dahiliyeciler genellikle sadece TSH testine güvenirler ve sadece bir levotiroksin ilacıyla tedavi ederler. Ek olarak, bu doktorlar genellikle tam hormonal resme - adrenal fonksiyona , cinsiyet hormon dengesine ve kan şekeri / insülinine bakarlar - ve doğal yaklaşımlar, yaşam tarzı değişiklikleri ve bazı durumlarda sağlık ve dengenin yeniden sağlanmasına yardımcı olmak için reçeteli ilaçlar sunarlar.
Yenilikçi uygulayıcıların optimal hipotiroidizm tedavisini nasıl gördüklerine bir göz atmak için bkz. Uygulayıcılar En Uygun Hipotiroidizm Tedavisine Yaklaşımlarını Paylaşma .
Bakımınızı Tamamlayacak Diğer Uygulayıcıları Düşün
Daha geleneksel pratisyen hekimler ve bütünleştirici tıp doktorlarının sunduğu tüm seçenekleri tükettiğinizde, bağışıklık veya bağırsak sistemlerini destekleyen diğer semptomların giderilmesi ve diğer daha bütüncül yaklaşımlar hakkında tavsiyede bulunabilecek diğer kişilere bakmayı düşünün. Burada naturopat , osteopatik doktor , beslenme uzmanı, beslenme yaklaşımlarına odaklanan bir kayropraktik veya bir akıl-vücut uzmanı getirmek isteyebilirsiniz. (Yine, birçok eyalette naturopatların herhangi bir ilaç reçete edemediğini ve ABD'de, kayropraktiklerin reçeteyle satılan ilaçların reçetelenmesine izin verilmediğini ve dolayısıyla tiroid hormonu yerine geçen ilacı reçete edemeyeceğini aklınızda bulundurun.)
Bu kuralların zor ve hızlı olmadığını unutmayın. Bazen tiroid hastalığına karşı yoğun bir ilgi ve ilgisi olan ve örneğin hipotiroidizminizi yöneten harika bir iş yapan bir birinci basamak doktoru veya endokrinolog bulabilirsiniz. Yargıcınıza güvenmek, uygulayıcınız ile iyi iletişim kurmanın yanı sıra, tiroid sağlığının yolunu tutmanız için size uzun bir yol kat edecektir.
Kaynak:
Amerikan Kanser Derneği, "Tiroid kanseri ile ilgili önemli istatistikler nelerdir."