Bir Endokrinologu Görmek Neden Bu kadar Zor?
İnsanlar düzenli olarak artan endokrinolog sıkıntısının sağlık hizmetlerine müdahale ettiğini şikayet ediyorlar. Bazı bölgelerde endokrinolog görmek için bekleme listesi üç ay, altı ay, bazen dokuz ay veya daha uzun bir süre bile olsa - yeni hasta bekleme listesine bile girebilirsiniz.
O zaman bile, randevunuza geldikten sonra, zamanınızın çoğu beklemek, formları doldurmak, bir hemşire ya da doktor asistanı tarafından görülmek, kan almak, vb.
Gerçek doktorla birkaç dakikadan fazla zaman geçirirseniz şanslısınız. Neler oluyor? Endokrinologların ciddi bir sıkıntısı ile karşı karşıyayız, ki bu daha da belirgin hale gelebilir.
Kıtlık
2010 yılında, Amerikan İç Hastalıkları Kurumu'na göre, ABD'de 5,811 kurulu sertifikalı endokrinolog vardı. Yeni istatistikler piyasaya sürülmedi, ancak bu 2014 Endokrin Toplumu Beyaz Kitabında , kıtlığın devam edeceği ve daha da kötüye gideceği onyıl. Diğer uzmanlar, çift haneli eksikliklerin 2025'e kadar beklenmesi gerektiğini öngörüyorlar.
Emekli olanların yerine geçmek için uygulamaya giren daha az yeni endokrinolog var. Şu anda ABD'de 122 akredite endokrinoloji burs programı var ve bu programlar her yıl yaklaşık 160 yeni endokrinolog yetiştiriyor ve hazırlıyor. (Ve bu yeni uzmanların bazıları, klinikte ve hasta bakımında değil, araştırmaya veya ilaç endüstrisine gidiyor.)
Bu 5,800 sayısını bile kullanarak, tahmini 2.000 endokrinolog, temel olarak düşük hasta yükü ile akademiktir. Bazı federal hükümet ya da ilaç şirketleri için çalışıyor. Aynı zamanda, ABD Haber ve Dünya Raporuna göre, Birleşik Devletler'de 6 bin 300 hastane bulunmaktadır. Bazı uzmanlar, 6.000 hastaneye hizmet vermek için sadece 1.000 kurul sertifikalı endokrinolog var olduğunu ve diyabet dahil edildiğinde hasta topluluğunun bulunduğunu tahmin etmektedir. Osteoporoz, fertilite, tiroid sorunları ve diğer hormon sorunları, 100 milyon kadar insan olabilir.
.
Bir Endokrinologu Görmek Neden Bu kadar Zor?
Özetle - bir arz ve talep problemi. Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi'nde yapılan bir yoruma göre:
"... endokrinolog sıkıntısı diyabet, obezite, metabolik sendrom, lipid bozuklukları, tiroid nodülleri, tiroid kanseri, osteoporoz, hipofiz hastalığı, adrenal hastalık, menopoz semptomları ve üreme bozuklukları olan hastaların bakımına erişimi engellemiştir. 3 ila 9 ay beklenir ve birçok endokrinoloji uygulaması yeni hastalara kapalıdır. "
Aynı zamanda endokrinolog sıkıntımız var, endokrin hastalığının kendisi yükselişte. Diyabetin kapsamı - özellikle yaşam tarzı ve obezite ile ilişkili Tip 2 diyabet - salgın seviyelere ulaşıyor. İnsanlar daha uzun yaşadıkça, daha fazla insan osteoporoz için de gelişir ve tedavi gerektirir. 40 milyondan fazla Amerikalı kadın menopozda. Tiroid hastalığının oranları da artmaktadır.
Bu, bir endokrinolog görmek için zor ve bazen neredeyse imkansız olduğu anlamına gelir. Ve endokrinologlara hiç erişimi olmayan birçok kırsal ve banliyö bölgesi bırakır.
Endokrinologların eğitilmesi yolunda büyük değişiklikler yapılmadıkça sorun daha da kötüye gidecek.
Dergi yorumu, yardımcı olabilecek şeylerin bir listesini açıkladı:
- Sorunun kamuoyuna ve hükümete karşı farkındalığını, aciliyetini ve görünürlüğünü geliştirmek
- Klinik burslu eğitim yuvalarını finanse etmek için endokrinoloji eğitim programları ile hastaneler gerektirir
- Endokrin burslarının akreditasyonunu ve yönetimini düzene sokmak için gerekli kurumlar
- Endokrinologların uzmanlığı diğer uzmanlıklarla daha rekabetçi hale getirmeleri için federal ve özel üçüncü taraf ödeyenler için tazminat
- Amerika Birleşik Devletleri'nde endokrinoloji uygulamak isteyen uluslararası tıp mezunları için feragat vize verilmesi
- İç hastalıkları ve aile hekimleri için diyabet ve obezite yönetimi ve önleme konusunda eğitimin arttırılması
- Hemşireler, doktor asistanları ve sertifikalı diyabet eğitmenlerinin sayılarını, eğitim ve dağıtımını genişletmek
- Endokrin uzmanı olmayan yetersiz hizmet alanlarına teletıp hizmetleri için üçüncü taraf ödemesi yapılması
- Diyabet ve obezite önleme programlarına halk sağlığı ve düzenleyici yaklaşımlar
Mary Shomon'dan Yorum Yap
İlginç bir şekilde, Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi'nin önerileri, tiroid tedavisine odaklanan her şeyi gözden kaçırmaktadır. Diyabet ve obezite yönetimi eğitimi hakkında konuşuyorlar, ama tiroid hastalığı hakkında ne düşünüyorsunuz? Neden tiroid sorununun teşhisinde / tedavisinde iç hastalıkları ve aile hekimleri için eğitimin artırılmasının önemi yoktur? Niçin tiroid tanısı ve tedavisi alanında hemşire pratisyen hekimlerin ve doktor asistanlarının sayılarını, eğitimlerini ve uygulamalarını genişletmeye değiliz? Sertifikalı tiroid eğitimcileri yetiştirmek için sertifikalı diyabet eğitmenlerine benzer bir programa neden sahip değiliz?
Ne yazık ki, tiroid hastalığı ve tiroid hastalarının, diyabetle kıyaslandığında daha az önemli olduğu için endokrinoloji mesleği tarafından bile görülebilmektedir. Ve endokrinologların başlayacağı sıkıntısı göz önüne alındığında, bu, daha iyi tanı ve tedavi için mücadele ettiğimizden, tiroid hastaları için iyi sonuç vermez.
Endokrinolog ihtiyacınız var mı?
Bir endokrinologun tüm tiroid hastalığını teşhis ve tedavi etmek için en uygun hekimin olduğuna inanabilirsiniz. Gerçek şu ki, bu her zaman böyle değildir.
Bir endokrinologa ihtiyacınız olsun ya da olmasın aslında, yaşadığınız tiroid sorununun tipine, semptomlarınızın niteliğine ve tedavi sürecinde nerede olduğunuza bağlıdır.
Makalede bu konuda daha fazla bilgi edinin, Neden Her Tiroid Hastası Endokrinolog veya Tiroidolog Olmasın ?
Kaynaklar:
Stewart, Andrew, "Amerika Birleşik Devletleri Endokrinoloji İşgücü: Arz-Talep Uyumsuzluğu" , Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi . 93, No. 4 1164-1166.
Bugün Endokrin