Hipotiroidizm ile kilo nasıl

Etkin kilo kaybı için düşük bir tiroidin üstesinden gelmek

Eğer tiroidsiz bir tiroidiniz varsa , tiroidiniz cerrahi olarak çıkarıldı veya aşırı aktif tiroid tedavisi için radyoaktif iyot kullanıyorsunuz, hipotiroidizmde yaygın bir şikayet olan kilo vermemekle mücadele edebilirsiniz. Bununla birlikte, inatçı olmayan, inaktif veya cerrahi olarak çıkarılmış tiroid bezi ile sonuçlandınız, hipotiroidiniz için reçeteli ilaç tedavisi ile bile, en iyi çabalarınıza rağmen hala kilo veremezsiniz - ya da kilo almaya devam edemezsiniz. .

Anlaşılan, sinir bozucu. Bu durumda, zor kilo kaybına neden olan faktörleri ve bunları nasıl ele alabileceğinizi anlamanıza yardımcı olur, böylece hipotiroidizm ile kilo verebilirsiniz.

Tiroid Hastalarında Kilo Kaybını Zorlaştıran Nedir?

Tiroid hastalarının bilmesi gereken şey, kilo vermeyi önemli derecede daha zorlaştırabilecek beş faktörün bulunmasıdır:

• Yetersiz tiroid tedavisi
• T3'e ihtiyaç var
• Değişen bir metabolik "ayar noktası"
• Hastalık ve stres nedeniyle beyin kimyasındaki değişiklikler
• İnsülin ve leptin direnci

Her birini araştıralım ve bunlara yönelik stratejiler belirleyelim.

Yetersiz Tiroid Tedavisi

Birçok geleneksel endokrinolog için, hipotiroidizm tedavisinin amacı sizi TSH referans aralığında bir yerde tiroid stimülan hormon (TSH) seviyesine geri getirmektir. Bu noktada, ötiroid olarak kabul edilirsiniz, bu da tiroid fonksiyonunuzun normal olduğu anlamına gelir.

Bununla birlikte, bazı çalışmalarda, referans aralığın üst ucundaki TSH düzeylerinin, artan kilo, daha yüksek vücut kitle indeksi (BMI) ve daha yüksek obezite oranları ile bağlantılı olduğu gösterilmiştir. Bu amaçla, bazı hekimler TSH seviyesini referans aralığın orta noktasında tutmayı veya hatta bazı hastalarda daha da düşük tutmayı amaçlar.

T3 için Bir İhtiyaç

Hipotiroidizm için geleneksel tedavi, T4 hormonunun sentetik bir şekli olan levotiroksindir . Bununla birlikte, bazı çalışmalar, beslenme eksikliklerinin, genetik bozuklukların ve diğer faktörlerin bazı kişilerin aktif tiroid hormonu triiyodotironin (T3) için artan gereksinime sahip olmasını sağladığını göstermiştir.

Bu çalışmalar, tek başına levotiroksin ile tedavi edilmeyen hastalarda, ancak T4 / T3 kombinasyon tedavisi ile - levotiroksin artı liotironin (sentetik T3) veya Doğa tiroidi gibi doğal kurutulmuş tiroid ilaçları ile birlikte, bazı kilo verme ve metabolizma artışını göstermiştir. Hem T4 hem de T3'ü içeren zırh.

Değişen Bir Metabolik "Set Noktası"

Metabolizmanız sizi açlıktan korumak, yeterli enerjiyi sağlamak ve “ayar noktası” olarak bilinen bir noktada - yani 98.6 derecelik vücut ısısı gibi vücudunuzun bakım yapmaya çalıştığı bir ağırlıkta - sizi korumak için çalışır. Başlangıçta, çok fazla kalori almaya başladığınızda veya metabolizmanız yavaşladığında, kilo alımında küçük bir artış göreceksiniz. Normal olarak çalışırken, metabolizmanız ekstra kilo alımını yakmak için hızlanır, iştahınız düşer ve ağırlığınız normal ayar noktasına geri döner.

Metabolizmanız kronik olarak daha yavaşsa (hipotiroidizmde görüldüğü gibi) ve yaktığınızdan daha fazla kalori alıyorsanız, vücut daha sonra yeni ve daha yüksek bir ağırlık ayar noktası oluşturur.

160 kilo ağırlığında ve ayaklarını günde 2500 kalori üzerinde tutan 5 metrelik 7 inçlik bir kadın örneğini alın. Hipotiroidi olur ve bir yıl veya iki kilo 50 kilo alır. Teknik olarak, sadece vücut ağırlığına göre, şimdi 210 kilo ağırlığını korumak için günde 2800 kalori ihtiyacı var. Kalori alımını 2500'de tutsaydı, fazladan 50 pound kaybedecek miydi? Nadiren, sadece hipotiroidizmi metabolizmasını yavaşlatmakla kalmaz, aynı zamanda kalori ve kilolarını düşürdüğü için metabolik hızı da yavaşlar. Bu yüzden biraz kilo verebilir, ancak daha düşük bir başka kadın olarak aynı kalori tüketiyor olsa bile, daha yüksek bir set noktası olacaktır.

Metabolizmanın bu sorunu, sizden daha da fazla yediği, daha fazla egzersiz yapmadığı, ancak daha az kilo aldığınız veya tersine, sizin kadar yemeyen bir kişinin gizeminin ardındaki etkenlerden biridir. Bu kadar yemiyor ve kilo alıyor ya da kilo veremiyor.

Beyin Kimyası'ndaki Değişimler

Açlık, tokluk, yağ depolama ve yağ yakma, beyin kimyası ve bir dizi anahtar hormon ve nörotransmiter için karmaşık bir şekilde bağlıdır. Açlığı tetiklemek için salınan ve basit karbonhidratlar gibi hızlı enerji kaynakları yemeye teşvik eden nörotransmitterler vardır. Diğer nörotransmitterler, yiyebildiğinizi ve tatmin olduklarınızı söyler. Hormonlar, yağ hücrelerinde depolanmak için kanınızdaki glikozu doğrudan yönlendirir veya depolanmış glikozu enerji için serbest bırakması için vücuda talimat verir.

Bu karmaşık sistem, genellikle hipotiroidizmde görülen çeşitli faktörlerden önemli ölçüde etkilenebilir:

• Tiroid hastalığı metabolizmayı yavaşlatabilir . İştahınız daha düşük bir metabolizmaya denk düşmezse, beyninizin açlığınızı tatmin etmek için doğru gıda alımı seviyesi algılamanız metabolizmanızdan daha büyük olabilir ve kilo almanıza neden olabilir.
• Tiroid hastalığı ve otoimmünite vücut için kronik stres oluşturuculardır. Bu yaşam stresine, yetersiz uyku veya beslenme yetersizlikleri gibi fiziksel strese ve stresin fiziksel etkilerine - artan kortizol düzeyleri ve daha düşük serotonin seviyeleri de dahil - eklenir. Artan kortizol sizi daha yorgun ve yağ depolamasında daha etkili hale getirebilir ve düşük serotonin, sağlığınızdaki duygularınızı azaltabilir ve karbonhidratlar ve aşırı yeme için istekleri tetikleyebilir.

İnsülin ve Leptin Direnci

İnsülin, pankreasınızın saldığı bir hormondur. Karbonhidrat içeren yiyecekler yediğinizde, vücudunuz karbonhidratları basit şekerler haline getirir. Bu şekerler kan, glikoz veya kan şekeri haline gelir. Pankreasınız daha sonra glikozu emmek ve bir enerji rezervi olarak saklamak için hücreleri uyarmak için insülin salgılar ve kan şekerinizi normal bir seviyeye döndürür.

Nüfusun tahminen yüzde 25'i (ve bazı uzmanların hipotiroidili kişilerde bunun daha yüksek olduğunu tahmin ediyorlar), “normal miktarda” karbonhidrat tüketmek kan şekerini aşırı seviyelere çıkarıyor. Nüfusun önemli bir yüzdesi de karbonhidratlarda çok yüksek bir diyet yiyor. Her iki durumda da, pankreas kan şekerini düşürmek için insülin salınımını artırır. Bununla birlikte, zamanla, hücreler insüline daha az yanıt verebilir ve normal kan şekeri seviyelerini korumak için daha fazla üretilmelidir.

Araştırmacılar ayrıca leptine karşı direnç ile yağ depolanmasını ve yağ yakımını düzenleyen bir hormon ve tiroid hastalığı arasında bir bağlantı olduğunu da göstermişlerdir.

Hem insülin direnci hem de leptin direncinin birtakım olumsuz etkileri vardır:

• Özellikle karbonhidrat açısından zengin besinler için sizi açlar.
• Vücudunuzdaki enerji miktarını enerji olarak azaltabilir veya vücudunuzun etkili bir şekilde serbest kalmasını ve depolanmış yağ kullanımını engelleyebilir.
• Hücreleri yağ depolarken daha da iyi hale getirebilir ve hatta yağları giderirken daha da kötü olabilirler.
• Tip 2 diyabet geliştirme riskinizi artırabilir.
• Kilo alımına neden olabilirler veya kilo vermeyi zorlaştırabilirler.

Hareket eksikliği

Yorgunluk, azaltılmış enerji ve hipotiroidizmin kas ve eklem ağrısı daha az aktivite ve egzersiz ile sonuçlanabilir. Bu metabolizmanızı azaltır, yağ yakıcı kasları azaltır ve kilo almadan yiyebileceğiniz kalori miktarını azaltır. Bu faktörler, günlük tiroid ilacınızı almak için sağlığınız ve sağlığınız için düzenli hareket ve / veya egzersiz yapar.

Ağırlık Tartışması

Hipotiroidizmde kilo alımı ya da kilo vermede zorluk tartışmalıdır. Birçok geleneksel tıp uzmanı, tiroid fonksiyonu ve obezite arasında doğrudan bir ilişki olmadığını düşünmektedir. Aynı zamanda, çok sayıda araştırma çalışmaları, tiroid hormonu, yağ dokusu, diğer hormonlar ve beyin arasındaki etkileşimin kilo kontrolü ve metabolizmanın ve enerjinin korunması için çok önemli olduğunu bulmuştur.

Çalışmalar, hipotiroidizm için tedaviden sonra ortalama olarak hafifçe hafifçe azaldığını ve normal popülasyona kıyasla aşırı kilolu veya obez olanlarda tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyelerinin tipik olarak daha yüksek olduğunu göstermiştir. Tiroid hastalarının yaşam kalitesindeki tutarlılık ile ilgili araştırmalar, hipotiroidizmi olan kişiler için önemli bir endişe olarak kilo alımını veya kilo verememeyi göstermektedir.

Bununla birlikte, otoimmün hastalıkları –özellikle ABD'de hipotiroidizmin nedeni olan Hashimoto tiroiditi- kilo artışı ve obezite ile ilişkilendiren daha kesin kanıtlar vardır. Bazı araştırmalar, bazı insanlarda otoimmünitenin leptine karşı direnci tetiklediğini göstermiştir, bu da daha yüksek bir metabolik ayar noktasına ve kilo verememeye büyük katkıda bulunmaktadır.

Bir Kelime: Çözüm Var

Umudunu kaybetme. Az önce tarif ettiğimiz temel sorunların çözülmesine dikkat ederek hipotiroidizm ile kilo verebilirsiniz. özellikle:

• İlaçlarınızı optimize edin . TSH seviyeniz referans aralığının üst ucuna düşerse, doktorunuzla bir doz artışının ve daha düşük bir hedef TSH seviyesinin sizin için en iyisi olup olmadığını tartışın.
• Gerekirse T3 ekleyin . Ücretsiz T3 seviyenizi kontrol ettirin ve serbest T3'ün referans aralığının en üst yarısında bulunmuyorsa, T3 / T4 kombinasyon terapisinin sizin için en uygun olup olmadığını doktorunuzla görüşün.
• Yeme penceresini sınırla . Leptin direnci sıklıkla, sık atıştırma veya günde çok sayıda küçük öğün gibi alışkanlıklarla ilişkilidir. Leptin direncine ilişkin uzmanlar, günde iki ila üç öğün arasında yemek yemeyi önermektedir. Ayrıca, akşam saat 20'den sonra yemek yememeyi ve vücudun leptine duyarlı hale gelmesine yardımcı olmak için gece boyunca 12 saatlik “oruç tutma” yapılmasını önermektedirler.
• Tip 2 diyabet ilaçları düşünün . Metformin veya enjekte edilebilir ilaçlar gibi tip 2 diyabet ilaçları almanın insüline olan duyarlılığınızı artıracağına ve hem insülin hem de leptin direncini azaltmaya yardımcı olabileceğine dair kanıtlar vardır.
• Hareket et ve egzersiz yap! Düzenli hareket - ideal olarak en az 30 dakika, haftada beş kez - çok önemlidir, çünkü bu sizin metabolizmanızı arttırmanıza, iştahınızı azaltmanıza, kan şekeri düzeylerini düşürmenize, insülin ve leptin direncini azaltmanıza, serotonin seviyenizi artırmanıza ve kortizolünüzü azaltmanıza yardımcı olabilir. Sadece daha fazla stresli ve kortizol seviyelerini yükseltebileceğinden çok fazla yüksek yoğunluklu ve yorucu egzersiz yapmamaya özen gösterin.

• Motive ol. Daha fazla hareket ve aktiviteyi teşvik etmeye yardımcı olmak için, hedef belirlemenize ve motivasyonunuzu korumanıza yardımcı olmak için giyilebilir bir fitness takipçisini (örneğin FitBit gibi) kullanmayı düşünün. MyFitnessPal gibi uygulamalarla kalorileri ve besinleri de takip edebilirsiniz. Ayrıca, DVD, video ve akıllı telefon uygulamaları gibi binlerce fitness programından birini denemek isteyebilirsiniz. Bir tiroid hastası favorisi, hafif ve kısa dizilerde aerobik ve kas inşa etme rutinlerini birleştiren, kolay ve etkili bir genel fitness programı olan T-Tapp'dir.

• Destek almak. Aynı yolda olan diğer kişilerin desteği ve teşviki ile yolda kalmak ve olumlu olmak çok daha kolay. Tiroid Diyet Destek Grubu gibi kilo verme programlarına katılan kişiler için tiroid destek grubuna katılabilirsiniz. Ya da, kişisel antrenör veya kilo verme antrenörü ile çalışmak, düzenli fitness yürüyüşleri yapmak ya da bir spor salonuna katılmak için bazı arkadaşlarla ekip çalışması yapmayı düşünebilirsiniz.

> Kaynaklar:

> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, ve diğerleri. ark. Erişkinlerde Hipotiroidizm için Klinik Uygulama Kılavuzları: Amerikan Klinik Endokrinologlar Derneği ve Amerikan Tiroid Derneği tarafından onaylanmıştır. Endokrin Uygulaması. Cilt 18 No. 6 Kasım / Aralık 2012.

> Duntas LH, Biondi B. Obezite, tiroid fonksiyonu ve otoimmünite arasındaki bağlantılar: leptinin multifold rolü. Tiroid. 2013 Haziran; 23 (6): 646-53. doi: 10.1089 / thy.2011.0499. Epub 2013 Nis 4.

> Pearce EN. Tiroid hormonu ve obezite. Curr Opin Endocrinol Diyabet Obez. 2012 Ekim; 19 (5): 408-13. doi: 10.1097 / MED.0b013e328355cd6c.

> Santini F, ve diğ. Endokrinolojide mekanizmalar: tiroid bezi ve adipoz doku arasındaki karışma: sağlık ve hastalıkta sinyal entegrasyonu. Eur J Endocrinol. 2014 Ekim; 171 (4): R137-52. doi: 10.1530 / EJE-14-0067.

> Versini M. ve diğ. ark. Otoimmün hastalıklarda obezite: pasif bir seyirci değil. Autoimmun Rev. 2014 Eylül; 13 (9): 981-1000. doi: 10.1016 / j.autrev.2014.07.001. Epub 2014 Ağustos 2.