Normal sinüs ritmi (NSR) normal kalp ritmi için başka bir isimdir.
Normal Kalp Ritmi
Kalp atışı , sinüs düğümü olarak adlandırılan bir yapı içinde kendiliğinden ortaya çıkan ve daha sonra kalp boyunca yayılan (ilk önce kulakçıklar boyunca, daha sonra ventriküllerin karşısında) düzenli elektrik sinyalleri (elektriksel dürtü olarak da adlandırılır) tarafından kontrol edilir. Bu elektriksel dürtüün düzenli olarak yayılması, kalbin çeşitli bölümlerinin düzenli, sıralı bir şekilde işlenmesini sağlar.
Atriyumun önce (böylece ventriküllere kan yüklerini boşaltır) ve sadece ventriküllerin kasılmasını, kanın akciğerlere (sağ ventrikül) veya vücudun geri kalan kısmına (sol ventrikül) atılmasını sağlar.
“Sinüs ritmi”, kalbin elektriksel dürtüünün, doğası gereği, sinüs düğümünde üretildiği anlamına gelir. “Normal sinüs ritmi” sadece sinüs ritminin değil aynı zamanda sinüs düğümünde “ateşlemenin” normal olduğunu, çok yavaş olmadığını ve çok hızlı olmadığını gösterir. Tipik olarak, normal sinüs ritmi, hızı dakikada 60 ila 99 arasında olan bir sinüs ritmi olarak tanımlanır.
Normal Sinüs Ritminin Varyantları
Sinüs ritmi yavaş olabilir, buna sinüs bradikardisi denir. (Bradikardi yavaş kalp hızına verilen isimdir.) Sinüs bradikardisi mutlaka anormal değildir. Uyku sırasında, çoğu insanın dakikada 60 vuruşun altına düştüğü kalp atış hızları vardır ve eğitimli sporcular genellikle 40'larda istirahat kalp atış hızlarına sahip olabilirler.
Dolayısıyla sinüs bradikardisinin mevcut olduğu gerçeği, bir problem olduğu anlamına gelmez.
Bununla birlikte, sinüs düğümü hastalığı (bazen hasta sinüs sendromu olarak adlandırılır), kalp atım hızı çok yavaş olduğu için sıklıkla semptomlara neden olur. Bu meydana geldiğinde, semptomları hafifletmek için bir kalp pili gerekir.
Sinüs ritmi de sinüs taşikardisi olarak adlandırılan hızlı olabilir.
(Taşikardi hızlı kalp atışı anlamına gelir.) Sinüs bradikardisine benzer şekilde sinüs taşikardisi normal veya anormal olabilir. Örneğin egzersiz yaparken Sinüs taşikardisi oluşması gerekiyor. Kalp hızındaki artış, kalbin vücudun ihtiyaç duyduğu ekstra kanı pompalamasına izin verir. Benzer şekilde, sinüs taşikardisi normal olarak yüksek stres dönemlerinde, ateş sırasında, hipertiroidizmde veya daha yüksek bir kardiyak output (anemi gibi) gerektiren diğer tıbbi problemler olduğunda ortaya çıkabilir. Bu nedenle, açıklanamayan sinüs taşikardisi varsa, bir doktorun altta yatan nedeni belirlemek için tam bir tıbbi değerlendirme yapması önemlidir, böylece tedavi edilebilir.
Nadiren, sinüs tekrarlayan taşikardi olarak adlandırılan bir sinüs taşikardisi oluşabilir. Bu, sinüs düğümündeki fazladan elektriksel yolların neden olduğu aniden gelen ve bir aniden (bir ışık anahtarını açıp kapatmak gibi) giden bir sinüs taşikardisidir. Genellikle ablasyon ile tedavi edilir.
Bazı kişilerde belirgin bir nedenden ötürü sinüs taşikardisi, uygunsuz sinüs taşikardisi (IST) olarak adlandırılan bir durum vardır. Benzer bir durum, postür ortostatik taşikardi sendromu (POTS) olarak adlandırılır; burada dik duruşta sinüs taşikardisi ve kan basıncında düşüş olur.
Hem IST hem de POTS sıklıkla ciddi çarpıntılara , baş dönmesine ve diğer semptomlara neden olur ve maalesef hekimler tarafından sıklıkla yanlış anlaşılır (ve yanlış teşhis edilir).
Kaynaklar:
Bjerregaard P., Ortalama 40-79 Yaş Gruplarında Ortalama 24 Saat Kalp Atım Hızı, Minimal Kalp Atış Hızı ve Duraklamalarını Gösterir. Eur Heart J 1983; 04:44.
Yusuf S, Camm AJ. Sinüs Taşikardi. Nat Clin Uygulaması Cardiovasc Med 2005; 02:44.