Lujo Ebola Gibi Diğer Viral Sendromlara Nasıl Benzer?
genel bakış
Hastalıkların çoğu, erişimleri ve etkilerinde benzersizdir ve biz onları her zaman duymazız. Ebola salgınlarını duyduğumuzda, örneğin Ebola'dan daha fazla yaşam alan enfeksiyonlar var. 2015 yılında yaklaşık 1,5 milyon insan hayatını kaybetti. 2015 yılında HIV yaklaşık 1,2 milyon insanı aldı. Sıtma 2015 yılında yaklaşık 400.000 kişinin hayatını kaybetti.
Ebola'dan daha hızlı ve daha hızlı yayılabilen başka virüsler de vardır.
Bunlar, hastanelerde ve havada, grip gibi ya da Rift Valley Fever gibi salmonella ya da çiftlik hayvanları gibi yiyeceklerle yayılabilirler. Ayrıca viral hemorajik ateş edenlere (VHF) neden olan başkaları da vardır.
VHF'ler, hemorajik olarak tanımlanmasına rağmen, genellikle çok fazla kanamaya neden olmaz. Ortaya çıkan kanama IV, burun ya da ağızdan ya da kusma ve kolay morarma olabilir. Bu virüsler arasında Kırım Kongo Kanamalı Ateşi, Lassa , Nipah ve Marburg'un yanı sıra bilinen beş kurtulandan sadece bir tanesiyle oldukça ölümcül bir virüs bulunmaktadır: Lujo.
Lujo Nedir?
Lujo, İspanyolca'da lüks anlamına gelebilir, ancak bu virüs, görüldüğü ilk iki şehir olan Lusaka ve Johannesburg'un ilk iki harfi olarak adlandırılır.
Bahsedildiği gibi, Lujo viral bir hemorajik ateştir, ateş ve kanamaya yol açan bir grup viral sendromdur. Lujo Lassa Fever'le ilgilidir - Lassa gibi bir Arenavirus.
Lujo ateş, baş ağrısı ve kas ağrıları ile hafif bir hastalığa neden olur.
Daha sonra yüz, göğüs ve mide üzerinde kızarıklık (bazen kızamık gibi kırmızı) neden olabilir. Boğaz ağrısı ile birlikte yüz ve boyun şişmesine yol açabilir. Bazıları ishal gelişir. Bir hasta iyileşiyor gibi görünebilir, ancak daha sonra nefes alma, karışıklık, uyuşukluk ve düşük tansiyon gibi zorluklarla karşılaşabilirsiniz.
Birçok VHF gibi, genellikle bu kadar kanama olmaz.
Virüse maruz kaldıktan sonra, genellikle hastalanması bir ila iki hafta sürer. Hastalık hafif başlıyor. Ancak ne yazık ki, virüsün olumlu bir sonucu yok. Virüsü tutan çoğu kişi 10 gün ila iki hafta içinde vefat etti.
Risk altındaki alanlar
Olumsuz sonuçlara rağmen, dünya nüfusunun çoğunluğu şu anda risk altında değildir. Virüs sadece Güney Afrika'da görülmüştür. İlk dava Zambiya'da meydana geldi; Kritik olarak hasta olan hasta, virüsün hastanede bakım verenlere yayıldığı Güney Afrika'ya transfer edildi.
Nasıl yayılır
LUJV olarak kısaltılan virüs, muhtemelen hastanedeki kişilerden vücut sıvılarıyla temas yoluyla yayıldı. Çok az vaka olduğu için, insanlar arasında yayılma olasılığının tüm ayrıntılarını bilmiyoruz.
İlk vaka, ona yardım eden paramedikte bir enfeksiyona yol açtı; Daha sonra üçü hastanede temizlik ve / veya hemşirelikle ilgileniyordu.
Hastanelerin dışında gerçekten bilmiyoruz. Lassa ile olduğu gibi kemirgenlerle temas ederek yayıldığı düşünülmektedir. Birisi kemirgenlere ya da pisliklerine ya da idrarına dokunmak zorunda olabilir.
Birisi virüsün içinde nefes alabiliyor olabilir, özellikle de birisi bir kazıyıcı yuva veya dışkıyı süpürüyor veya temizliyorsa.
tedavi
Tedavinin temel dayanağı "destekleyici bakım" dır. Bu hastanın emin olmak anlamına gelir:
- İçme veya IV sıvılar yoluyla hidratlanır
- sıvılar yeterli değilse kan basıncını yeterince yüksek tutmak için ilaçları vardır
- nefes almasına, burnuna veya ağzından oksijen almasına, nefes almasına yardımcı olan makinelere veya 'nefes alabilen bir makineyle entübasyona' yardımcı olur.
- rahattır - gerektiği gibi ağrı, endişe veya sedasyon için ilaçlarla
- En aza indirilmiş kanama riskleri vardır (ilaçların dikkatli seçimi ve yaralanma riskinin azaltılması ile)
- gerekirse, kan transfüzyonu var
Diğer ilaçlar için bir rol olabilir. İlaç ribavirin Lassa'da kullanılır. Lujo'dan hayatta kalan tek hastada da kullanıldı.
Arenavirüs hemorajik ateşin iyileşmesi ile iyileşen plazma tedavisi, mortaliteyi önemli ölçüde azaltır ve hayatta kalan Lujo hastasından gelen anekdotsal kanıtlar, antiviral ilaç ribavirisinin LUHF tedavisinde umut vaat edebileceğini gösterir. Ribavirin, diğer arenavirüslere maruz kalan insanlarda hastalığın gelişmesini önlemek için düşünülmüştür.
Hayatta kalma oranı
Tam olarak bilmiyoruz. Bildiğimiz, tıbbi tedaviye rağmen, enfekte 5 kişiden 4'ünün öldüğü. Beşinci hasta - hayatta kalan ilk ve tek kişi - erken dönemde ribavirin ile tedavi edildi.
Birisi İyileştikten Sonra Virüsü Yayırır mı?
Zika ve Ebola gibi diğer virüslerle de gördüğümüz gibi, vücut sıvıları semptomlar dolduktan sonra bulaşıcı kalabilir. İlgili virüslerle enfekte olanlar, virüsü idrar veya spermde tutabilirler. Lujo'nun da, muhtemelen kurtarılmış hastaların cinsel partnerleri için risk oluşturması mümkündür.
belirtiler
Tüm hastalarda düşük kan trombositleri, düşük akyuvar sayısı (başlangıçta, daha sonradan yükselen) ve yükselmiş karaciğer fonksiyon değerleri mevcuttu.
Arenavirüsler annenin enfeksiyonu yoluyla fetüse girebildiğinden ve anektodinal kanıtlar enfekte gebe kadınların düşükler taşıyabileceğini düşündürmektedir, fetusun her iki enfeksiyonunun ve düşük yapmanın annede Lujo enfeksiyonu ile ilişkili olabileceğini düşünmek mantıklıdır.
Teşhis
Bu kadar az tanısı konduğu için Lujo çoğu zaman düşünülmez.
Akut febril fazı sırasında, Lujo virüsü başlangıçtan 2 ila 13 gün sonra kandan izole edildi. Virüs ayrıca, post-mortem elde edilen karaciğer dokusundan da izole edildi. Lujo virüsünün bir sonraki tam genomik analizi, spesifik moleküler saptama (RT-PCR) analizlerinin geliştirilmesini kolaylaştırdı.
Lujo hemorajik ateşinin serolojik tanısı indirekt immünofloresan test ve ELISA ile yapılabilir. Bununla birlikte, düşük trombosit sayıları ve yüksek karaciğer enzimleri ile birlikte laboratuvar bulguları eşliğinde ateş, kızarıklık, farenjit gösteren endemik bölgelerden bireyler, hemorajik ateş virüsü enfeksiyonuna sahip olduğundan şüphelenilmelidir. Klinik örnekler, spesifik analizler kullanılarak test edilmelidir.
> Kaynaklar:
> CDC. Lujo Hemorajik Ateşi (LUHF). http://www.cdc.gov/vhf/lujo/