Supraventriküler taşikardi veya SVT, uygun olmayan hızlı kalp hızına neden olan bir kardiyak aritmiler ailesidir. SVT'ler atriyumdan (kalbin üst odaları ) kaynaklanır. Hala ara sıra duyabileceğiniz SVT için daha eski bir isim paroksismal atriyal taşikardidir (PAT).
SVT belirtileri
Tipik olarak, SVT çoğunlukla birden çok aniden başlayan ve birdenbire aniden durduran ayrı bölümlerde ortaya çıkar.
Öyleyse, SVT'nin semptomları hiçbir yerden dışarı çıkmaya ve hemen aynı hızla yok olmaya eğilimlidir. Bu bölümlerin süresi birkaç saniyeden birkaç saate kadar olabilir.
SVT atağı sırasında, kalp atış hızı dakikada en az 100 vuruştur, ancak genellikle dakikada 150 vuruşa daha yakındır. Bazı insanlarda, kalp atım hızı bundan biraz daha hızlı olabilir, bazı durumlarda dakikada 200 vuruşun üzerinde. SVT sıklıkla çarpıntı üretir - ekstra kalp atışlarına sahip olma hissi, ya da bir yarış kalbi - ki bu oldukça korkutucu olabilir. Ayrıca, kişi baş dönmesi , baş dönmesi , halsizlik, halsizlik veya nefes darlığı (nefes darlığı) yaşayabilir. Bu, SVT'nin oldukça can sıkıcı olabileceği ve SVT'nin yeterince sık görülürse, SVT'nin hayatınıza çok yıkıcı olabileceği anlamına gelir. Neyse ki, SVT nadiren hayatı tehdit ediyor.
SVT'nin Sebepleri Nelerdir?
Vakaların çoğunda SVT , kalpteki ekstra anormal elektriksel bağlantıyla doğmuş insanlarda görülür.
Belli koşullar altında, bu ekstra bağlantılar aniden kalp içindeki normal elektrik desenlerini bozabilir ve geçici olarak aritmi üreten yeni elektrik paternleri oluşturabilir.
Bazı kişilerde SVT atakları egzersiz, stres, gastrointestinal semptomlar (mide bulantısı, kusma veya kabızlık) veya ilaçlar ile tetiklenebilir.
Ancak çoğu insanda, SVT'nin hiçbir sebepten dolayı ortaya çıktığı görülmektedir.
Bazı medikal problemler de SVT'ye, özellikle akciğer hastalığına ve hipertiroidiye neden gibi görünmektedir. Bu tür tıbbi bozuklukların neden olduğu SVT genellikle daha tipik SVT'den farklıdır, çünkü daha kalıcı olma eğilimindedir. Uygun tedavi genellikle altta yatan tıbbi problemi agresif bir şekilde tedavi etmeyi gerektirir.
SVT Türleri Nelerdir?
SVT aslında ilgili aritmilerden oluşan bir ailedir ve bu aile içinde birçok tür vardır. Tüm bu SVT tiplerinin belirtileri aynıdır. Terapötik seçeneklerin aralığı da aynıyken, "optimal" tedavi tipine bağlı olarak değişebilir.
Dolayısıyla, eğer SVT'niz varsa, doktorunuza sahip olduğunuz spesifik tip hakkında soru sormak isteyebilirsiniz, böylece daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
SVT Nasıl Tedavi Edilir?
SVT'nin akut atakları hemen hemen her zaman birkaç dakika veya birkaç saat sonra kendiliğinden durur. Ancak, birçok insan vagus siniri tonunu arttırmak için bir şeyler yaparak bölümlerini durdurmayı öğrendi. Vagal tonunuzu arttırmanın en kolay yolu Valsalva manevrasını yapmaktır. Daha az hoş bir yöntem, yüzünüzü buzlu suya birkaç saniye batırmak suretiyle dalış refleksini başlatmaktır.
SVT'niz 15 ila 30 dakika içerisinde durmazsa veya semptomlarınız şiddetliyse, acil servise gitmelisiniz. Doktor hemen hemen her zaman bir intravenöz adenosin veya Calan (verapamil) dozunu vererek SVT atağını durdurabilir.
Ayrıca tekrarlayan SVT'yi önlemeyi amaçlayan daha fazla kronik tedaviyi düşünmek isteyebilirsiniz. SVT'nin nadiren tehlikeli olduğunu (ancak “sadece” semptom üreten) akılda tutulması önemlidir. Bu, kronik tedavi için birçok seçenek olduğu anlamına gelir.
Örneğin, sadece çok nadiren ve zaman sınırlı SVT bölümleri olan pek çok kişi hiçbir özel tedaviyi tercih etmemektedir; Onlar sadece meydana geldikçe bölümleri ile ilgilenirler.
Vakaların büyük çoğunluğunda, SVT bir ablasyon prosedürü ile bir kez ve herkes için tedavi edilebilir. SVT'lerin çoğu, fazladan elektriksel yollardan kaynaklanır ve genellikle, bu ekstra yollar, bir elektrofizyoloji çalışması sırasında elektriksel haritalama ile doğru bir şekilde lokalize edilebilir ve daha sonra ablasyona uğrayabilir. Ekstra yol geçtikten sonra, SVT asla geri gelmemelidir.
Antiaritmik ilaçlar aynı zamanda SVT'yi önlemeye çalışmak için de kullanılabilir, ancak bu ilaçlar genellikle sadece kısmen etkili olduğundan ve bunların birçoğu ciddi yan etkilere neden olma potansiyeline sahip olduğundan, çoğu doktor SVT'yi tedavi etmek için kronik antiaritmik ilaç tedavisi yazma konusunda isteksizdir. yine sadece nadiren ortaya çıkabilecek iyi huylu bir aritmidir. Bununla birlikte, bazı kişilerde, SVT'nin başlangıcında alınan tek bir antiaritmik ilaç dozu, bölümün daha çabuk bitmesine yardımcı olabilir.
Bir kelime
SVT, nadiren hayatı tehdit eden, önemli belirtilere neden olabilir ve normal bir yaşam için oldukça yıkıcı olabilir. Neyse ki, hemen hemen tüm SVT çeşitleri başarıyla tedavi edilebilir ve önlenebilir.
Eğer SVT'niz varsa, en iyi seçeneğiniz, kardiyak bir elektrofizyologla (kalp ritminde uzmanlaşmış bir kardiyolog ile) görüşmek ve spesifik SVT tipiniz için mevcut tüm tedavi seçeneklerinin artılarını ve eksilerini gözden geçirmektir.
> Kaynaklar:
> MS'yi bağlayın. Klinik uygulama. Supraventriküler Taşikardi Değerlendirme ve İlk Tedavi. N Engl J Med 2012; 1438: 367.
> Sayfa RL, Joglar JA, Caldwell MA ve diğ. 2015 ACC / AHA / HRS Supraventriküler Taşikardi ile Erişkin Hastaların Yönetimi için Rehber: Klinik Uygulama Kılavuzları ve Kalp Ritmi Derneği Amerikan Kardiyoloji / Amerikan Kalp Derneği Görev Kuvveti Raporu. J Am Coll Cardiol 2016; 67: e27.