Genç, görünüşte sağlıklı bir sporcunun ani ölümü, büyük bir trajedidir. Herhangi bir sporcunun aniden öleceği ihtimalleri çok azken (10 yılda 300.000'de 1'den 50.000'e 1 arasında değişen tahminlerle), meydana gelen her ani ölüm ailene, arkadaşlara ve topluma zarar veriyor.
Bu ani ölümlerin büyük çoğunluğu, ölümcül olaydan önce teşhis edilmeyen altta yatan kalp hastalıkları ile ilgilidir.
Ölümcül olayın kendisi genellikle ventriküler fibrilasyon olarak adlandırılan bir malign kardiyak aritmidir. Bu talihsiz gençlerin çoğunda, altta yatan kalp rahatsızlığı karşısında, fiziksel efor sarf ederek ölümcül aritmi tetiklenir.
Riskin Artırılması Kalp Koşulları
"Genç" sporcuları "genç olmayan" atletlerden ayırma yaşı 35 yıldır. 35 yaşın üstünde, sporcularda ani ölüm genellikle ateroskleroz nedeniyle koroner arter hastalığından kaynaklanır.
35 yaşın altında, sporculardaki ani ölüm en sık konjenital veya genetik kalp rahatsızlıklarına veya daha nadiren de enfeksiyonlara veya enflamatuar hastalığa bağlıdır.
Ani ölüm riskini artırabilecek kardiyak durumlar iki genel kategoriye ayrılır: Yapısal kalp hastalığı (kalbin yapısal veya anatomik olarak anormal olduğu) ve yapısal olmayan kalp hastalığı (kalbin yapısal olarak normal olduğu); Hastalarda "elektrik" kalp anormallikleri vardır.
İşte genç sporcuların ani ölüm riskini artırabilecek bir kardiyak durum listesi.
Yapısal kalp hastalığı
- Hipertrofik kardiyomiyopati
- Koroner arterlerin konjonktürel anomalileri
- Mitral kapak prolapsusu
- kâlp kası iltihabı
- Aritmojenik sağ ventrikül kardiyomiyopati
- Marfan sendromu
- Doğuştan kalp hastalığı
Yapısal Kalp Hastalığı Yok
- Uzun QT sendromu
- Brugada sendromu
- Katekolamin polimorfik ventriküler taşikardi
Amerika Birleşik Devletleri'nde aniden ölen genç sporcuların ölüm sonrası en sık görülen kalp problemleri, hipertrofik kardiyomiyopati (% 36) ve koroner arterlerdeki konjenital anormalliklerdir (yaklaşık% 20). Kalan kısım, bu listedeki diğer nedenler arasında az çok eşit olarak bölünmüştür. Özellikle hipertrofik kardiyomiyopati ile aniden ölen gençlerin yarısından fazlası Afrikalı-Amerikalıdır.
Bu koşulların göreceli olayları diğer yerler için geçerli görünmemektedir. Örneğin, Kuzey İtalya'da, genç sporcularda ani ölümlerin en yaygın nedeni, aritmojenik sağ ventriküler kardiyomiyopatidir (% 22), hipertrofik kardiyomiyopati ise sadece% 2'dir.
Genel olarak, bu koşulların çoğu için, ani ölüm riski, sprint, futbol, futbol, basketbol ve tenis gibi aşırı zorlama patlamaları gerektiren fiziksel aktivite sırasında en yüksektir; 2) yoğun eğitim programları; veya 3) aşırı ısı, nem ve / veya yükseklik koşullarında egzersiz yapın. Her koşul için egzersiz önerileri, bu özellikleri dikkate alır.
Altta yatan kardiyak durumlar için genç sporcuların taranması
Genç sporcuların ani ölüm riskine girebilecek kardiyak durumlar için tarama yapıp yapamayacağı, ne kadar kapsamlı ve tartışmalı bir sorudur .
Kaynaklar:
Maron, B, Chaitman, BR, Ackerman, MJ, ve diğerleri. Genetik kardiyovasküler hastalıkları olan genç hastalar için fiziksel aktivite ve rekreasyonel spor katılımları için öneriler. Dolaşım 2004; 2807: 109.
Pelliccia, A, Fagard, R, Bjornstad, HH ve diğ. Kardiyovasküler hastalığı olan sporculara rekabetçi spor katılımı için öneriler: Kardiyak Rehabilitasyon ve Egzersiz Fizyolojisi Çalışma Grubu Spor Kardiyoloji Çalışma Grubu ve Avrupa Kardiyoloji Derneği Miyokardiyal ve Perikardiyal Hastalıklar Çalışma Grubu'nun bir konsensus belgesi. Eur Heart J 2005; 1422: 26.