May Statinler Akciğer Kanseri Olan Kişileri Nasıl Etkiler?
Statin İlaçlar ve Akciğer Kanseri
Statin ilaçlarının akciğer kanseri sağkalımını artırabileceğini, tedaviye yardımcı olabileceğini veya akciğer kanseri riskini azaltabildiğini duymuş olabilirsiniz. Bütün bu hype arasında, çalışmalar ne gösteriyor? Başlamadan önce akciğer kanserini önlemeyi mi yoksa akciğer kanserini tedavi ettikten mi söz ediyorlar? Akciğer kanseri türü önemli midir ve diğer tedavileri ne kullanıyorsunuz?
Bir durumun tedavisi, ilgisiz bir duruma yardım etmek için ortaya çıktığında bilim adamları bazen şaşırırlar. Statinler ilaçlar bu tedavilerden biri olabilir. Kolesterolü diğer işlevler arasında azaltan bu ilaçlar, dünya çapında en sık reçete edilen ilaçlardan bazılarıdır. Araştırmacılar, bu ilaçların kullanımı ile kanser sağkalımı arasında bir ilişki olduğunu gördükten sonra son yıllarda bu ilaçlara daha fazla ilgi göstermişlerdir.
Statinler nelerdir?
Statinler, HMG-CoA redüktaz inhibitörleri olarak bilinen bir ilaç kategorisidir. Halk, bu ilaçları sıklıkla "kolesterol düşürücü ilaçlar" olarak görse de asıl amacı kalp krizi riskini azaltmaktır. Kolesterolü düşürmeye ek olarak, bu ilaçlar koroner arterlerdeki plakları stabilize eder, koroner arterlerdeki plak boyutunu azaltır ve koroner arterlerdeki pıhtı oluşumunu azaltır . Bu nedenle, statinler normal kolesterol ile bile kalp riskini azaltabilir.
Denklemin diğer tarafında, yüksek kolesterol seviyelerini tedavi etmek, sağlık ve sağkalımda bir fark yaratmadıkça, statin tedavisinin amacı değildir.
Kanser Riskini Nasıl Etkileyebilir?
Hayvan çalışmaları ve hücre çalışmaları (bir tabakta yetiştirilen kanser hücrelerine bakıldığında) statinlerin anti kanser özelliklerine sahip olduğunu öne sürmektedir.
Tümör hücresi büyümesini, invazyonu ve kanser hücrelerini yayma potansiyelini bloke edebildikleri düşünülmektedir (metastaz).
Bir grup araştırmacıya göre, daha fazla lipofilik olan yağlar (yağ sever) en etkili olacaktır. Daha fazla lipofilik statin Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) ve Mevacor (lovastatin) içerir. Daha az lipofilik (daha hidrofilik veya "su seven") statinler arasında Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin) ve Lescol (fluvastatin) bulunur.
Statinler ve Akciğer Kanseri Sağkalımı
Son zamanlarda yapılan bir çalışma , akciğer kanseri tanısından önce veya sonra statin ilaçları alan kişilerin hayatta kalma oranlarının artmış olabileceğini düşündürmektedir.
1998 ve 2009 yılları arasında İngiltere'de yaklaşık 14.000 akciğer kanseri hastası üzerinde yapılan bu çalışmada, tanısından önce statin ilaçları kullanan kişilerde, akciğer kanserine bağlı ölümlerde istatistiksel olarak anlamlı bir azalma görülmüştür.
Tanısından sonra statin ilacı kullanan ve en az 6 ay boyunca yaşayanlar için, akciğer kanserine özgü ölümlerde yüzde 11'lik istatistiksel olarak anlamlı bir azalma görülmemiştir. Reçetelerini en az 12 kez dolduranlar için (bir yıl veya daha uzun süre kullanıldı), akciğer kanserine özgü ölümlerde yüzde 19'luk bir azalma istatistiksel olarak anlamlıydı .
Bu çalışma, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri ve küçük hücreli akciğer kanseri olan kişilere ait olup, akciğer kanserine özgü mortalitede azalma olan 3.638 akciğer kanserine dönüşmektedir. Bu sayılar akciğer kanseri olan kişilerin genel popülasyonuna uygulanacaksa, bu durumun küçük bir sayı olmayacağı düşünülmektedir, çünkü 2015'te yalnızca ABD'de 158.040 kişinin akciğer kanserinden ölmesi beklenmektedir. Hızlı bir karşılaştırma olarak, ABD'de her yıl yaklaşık 3 bin kişi evde yangınlarla ölmektedir.
Bu araştırmanın erken olduğunu ve ölümlerin azalmasına neden olan statin ilaçlarının kendileri olduğundan emin olamayız .
Örneğin, statin ilaçlarını kullanan kişilerde daha iyi hayatta kalma ile bağlantılı başka bir faktör (başka bir değişken) olabilir.
Statinler ve Akciğer Kanseri Ölümleri
Statinlerin genel kanser mortalitesi üzerindeki etkisini araştıran Nisan 2015'e kadar yayımlanan çalışmaların (41 araştırma) bir incelemesi, statinlerin kansere karşı hayatta kalmayı etkileyebileceği fikrini destekliyor görünmektedir. Bir milyona yakın insanı kapsayan bu çalışmalar, kanser tanısı sonrası statin kullanımının tüm nedenlere bağlı mortalitede yüzde 19'luk bir azalma ve kansere özgü mortalitede yüzde 23'lük bir azalma ile bağlantılı olduğunu göstermektedir. Bu çalışmalara katılan araştırmacıların sonuçlarına göre “statin hem tanıda hem de sonrasında tanı, genel sağkalım ve kansere özgü sağkalım açısından yararlıdır.” Bununla birlikte, bu çalışmaların bazılarında sadece akciğer kanserinin geride kaldığı unutulmamalıdır. daha fazla çalışma meme kanseri, kolorektal kanser ve prostat kanserine bakmıştı.
Statinlerin Akciğer Kanseri Tedavisi Üzerine Etkisi
Statinlerin kanser için bireysel tedavileri nasıl etkilediği hakkında pek bir şey bilinmemektedir, ancak küçük bir çalışma, Tarceva gibi ilaçlara statinin eklenmesinin, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri pozitif kişilerde progresyonsuz sağkalımda istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşme sağladığını bulmuştur. Bir KRAS mutasyonu için. Bu yazıda akciğer kanseri olan kişilerde gen mutasyonları için test tartışılmaktadır.
Geleneksel olarak, KRAS mutasyonu için pozitif olan insanlar, epidermal büyüme faktörü reseptör tirozin kinaz inhibitörleri ( EGFR-TKI'ler ) adı verilen ilaçlara da yanıt vermezler. Akciğer kanserinde kullanılan bu kategorideki (hedefe yönelik tedaviler) ilaçlar arasında Tarceva (erlotinib) ve Iressa (gefitinib) bulunur. Evre 3B ve evre 4 küçük hücreli olmayan akciğer kanseri bir KRAS mutasyonu için pozitif olan kişilerde, statinin eklenmesi progresyonsuz sağkalımın uzunluğunu ikiye katladı.
İnsan akciğer kanseri hücreleri üzerinde yapılan önceki çalışmalarda ayrıca bir statinin eklenmesinin akciğer kanseri hücrelerini inhibe ettiği bulunmuştur. Basit bir şekilde, statinin RAS üzerinde etkisi olan izoprenoidlerde bir azalmaya neden olduğu düşünülmektedir - sonuç olarak bir KRAS mutasyonu olan akciğer kanseri hücreleri üzerinde belirgin bir etkidir.
Statinler ve Akciğer Kanseri Önleme
Küçük bir çalışma statinler ve akciğer kanseri önleme arasında bir bağlantı bulamamış olsa da, Tayvan'da yakın zamanda yapılmış bir çalışma, en azından kadınlar için, özellikle KOAH ve akciğer tüberkülozu gibi diğer solunum rahatsızlıkları olanlarda olası bir rol oynadı. Araştırmacılar, akciğer kanseri tanısı konan 17.000'den fazla kadına, akciğer kanseri tanısı koymayan 17.000'den fazla kadını 2005 ve 2010 yılları arasında karşılaştırdı. Zocor'un (simvastatin) uzun süreli kullanımı, kullanılmayan kadınlara kıyasla, yüzde 20 daha düşük akciğer kanseri riski ile korele idi. ilaç. Bununla birlikte Mevacor'un (lovastatin) uzun süreli kullanımı , hastalığın daha düşük bir riski ile ilişkili değildi.
Kadınlarda statin kullanımı ile ilgili son tartışmalar hakkında bilgi edinin.
Bu Bilgiler İle Ne Yapmalısınız?
Yukarıda belirtildiği gibi, bu araştırma henüz emekleme aşamasındadır ve statin kullanımıyla ilgili özel olarak kanser önerileri yapılmamıştır. Akciğer kanseri tedavisi sırasında yüksek kolesterol için statin ilaçları kullananlar için, bu çalışmalar bir teşvik kaynağı olabilir. Ayrıca lipit profiliniz de dahil olmak üzere özel durumunuzu onkologunuzla tartışmak ve ona bu bilgiyi ne düşündüğünü sormak isteyebilirsiniz.
Bu bilgi aynı zamanda kolesterol hakkındaki önceki kılavuzların sorgulandığı bir zamanda gelir. 2014 yılının Aralık ayında, Diyet Yönergeleri Danışma Kurulu'nun bir taslak dokümanı, diyet kolesterolünün artık aşırı tüketim için bir besin unsuru olarak değerlendirilmediğini belirtmiştir. Bu açıkça sizin ve onkologunuz arasında tartışılması ve bireyselleştirilmesi gereken bir konudur.
Sonraki adımlar
İnsanların akciğer kanseri ile sağkalımı iyileştirmek için yapabileceği bazı basit şeyler vardır. Akciğer kanserinden sağkalımınızı artırabilecek bu 10 şeye göz atın .
Kaynaklar
Cardwell, C, McMenamin, U., Hughes, C. ve L. Murray. Akciğer Kanserinden Statin Kullanımı ve Sağkalımı: Nüfus Bazlı Bir Kohort Çalışması. Kanser Epidemiyolojisi Biyobelirteçleri ve Önlenmesi . 2015 24 (5): 833-41.
Chen, J. ve diğ. Atorvastatin KRAS mutant insan küçük hücreli olmayan akciğer karsinom hücrelerinde gefitinib direncini yener. Hücre Ölüm ve Hastalığı . 2013 Eylül 26: 4: e814.
Cheng, M., Chiu, H., Ho. S. ve C. Yang. Statin kullanımı ve kadın akciğer kanseri riski: popülasyon tabanlı bir vaka kontrol çalışması. Akciğer Kanseri . 2012. 75 (3): 275-9.
Fiala, O., Pesek, M., Finek, J., Minarik, M., Benesova, L., Bortlicek, Z. ve O. Topolcan. Statinler KRAS mutasyonunu barındıran ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda EGFR-TKI'lerin etkinliğini artırır. Tümör Biyolojisi . 2015 Şub 22 (Baskıdan önce Epub)
Park, I., Kim., J., Jumg, J. ve J. Han. Lovastatin, K-Ras mutasyonları ile insan küçük hücreli olmayan akciğer kanseri hücrelerinde gefitinib direncini yener. Araştırma Yeni İlaçlar . 2010. 28 (6): 791-9.
Yang, T., Lin, W., Lin, C., Sung, F. ve C. Kao. Simvastatin ve lovastatin kullanımı ile kadın akciğer kanseri riski arasındaki korelasyon: ülke çapında bir vaka kontrol çalışması. Uluslararası Klinik Uygulama Dergisi . 2015 69 (5): 571-6.
Zhong, S., Zhang, X., Chen., L., Ma, T., Tang, J. ve J. Zhao. Kanser hastalarında statin kullanımı ve mortalite: Gözlemsel çalışmaların sistematik olarak gözden geçirilmesi ve meta-analizi. Kanser Tedavisi Yorumlar . 2015 Nis 11 (Baskıdan önce Epub)