Atletik Kalça Yaralanmaları
Sporcularda kalça ağrısı, rahatsızlığın yaygın bir nedenidir ve tedavi etmek için sinir bozucu bir problem olabilir. Geçmişte, sadece herhangi bir kalça ağrısı semptomu, bir "kas gerginliği" tipi yaralanmaya atfedildi. Bu, atletlerde kalça ağrısının yaygın bir sebebi olmakla birlikte, bir oyuncuyu harekete geçiren diğer kalça ağrısı nedenleri hakkında giderek daha fazla şey öğreniyoruz.
- Kas Suşları : Sporcularda kalça ve kasık bölgesinin en sık görülen yaralanmaları kas gerilimi yaralanmalarıdır. Kalça eklemi çevresindeki kaslar, bu tür yaralanmalara özellikle eğilimlidir çünkü bunlar eksantrik kasılmaya tabidir. Eksantrik kasılmalar kasta muazzam güçlere neden olur ve bir kas suşuna yol açabilir. Kalça çevresindeki kas suşları kasık çekme ve hamstring suşlarıdır .
- Kalça Bursit : Bursa iltihabı, kalça ekleminin dışında, trokanterik bursit olarak adlandırılan, kalça hareketiyle ağrıya neden olabilir. Kalça bursitinin tedavisi sıklıkla etkilidir, ancak durumun geri gelme ve bazen kalıcı bir problem haline gelme problemi vardır.
- Kontüzyonlar (Kalça Pointer) : Kalçanın dış tarafına doğrudan bir darbe, leğen kemiği ileumun büyük kemiklerinden birinin yaralanmasına neden olur. Kalçanın dış kısmındaki bir sporcuda bir sürtüşme devam ettiğinde, yaralanma bir kalça işaretçisi olarak adlandırılır.
- Stres Kırıkları : Kalça stres kırıkları genellikle uzun mesafeli koşularda görülür ve kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür. Bu yaralanmalar genellikle yetersiz beslenme veya yeme bozukluğu olan dayanıklı atletlerde görülür.
- Kalça Labral Yırtılma : Kalçanın labrumu , kalça soketini çevreleyen kalın bir dokudır. Labrum kalça eklemini desteklemeye yardımcı olur. Kalçada bir labral yırtık meydana geldiğinde, bu dokunun bir parçası eklemde sıkışabilir ve bu da ağrı ve yakalama duyumlarına neden olabilir. Kalça labral gözyaşları hakkında çok daha fazla şey öğrenildi, bazı ortopedik cerrahların söz konusu olduğu düşünüldüğünde bu yaralanmalar fazla tanınıyor. Bununla birlikte, kalça labral gözyaşları olan bazı hastalar bu durumun tedavisi ile düzelme bulabilirler.
- Femoroasetabular Impingement : Genellikle FAI olarak adlandırılan femoroasetablar sıkışma, kemik çıkıntıların top-ve-soket kalça ekleminin kenarları boyunca oluştuğu ve eklemin sınırlı hareketliliğine ve labrum dahil yumuşak dokulara zarar verdiği bir durumdur. FAI, birçok cerrah tarafından kalça ekleminin artritine öncü olarak düşünülmektedir.
- Osteitis Pubis : Osteitis pubis'in kalça ekleminin ön kısmındaki tekrarlayan kasların çekilmesine bağlı olduğu düşünülmektedir. Genellikle ağrı, koşucular, futbolcular ve hokey oyuncuları ile ilgili aktivitelerle ilgilidir ve sıklıkla görülür. X-ışınları enfeksiyon için endişe yaratan işaretler gösterebilir, ancak osteitis pubis genellikle dinlenme ve anti-enflamatuar ilaçlarla düzelir.
- Spor Fıtıkları : Spor fıtıkları, en yaygın olarak hokey oyuncularında görülen bir problemdir, ancak yüksek hızlarda tekrarlayan büküm ve dönüş gerektiren diğer sporlarda görülebilir. Sorun, uyluk ve kasların nispeten zayıf kaslarının güçlü kasların dengesizliğine bağlı olduğu düşünülmektedir.
- Kalça Sendromu : Snapping hip sendromu üç farklı kalça problemini tanımlamak için kullanılan bir kelimedir. Birincisi, IT bandının uyluğun dışına yapıştığı zamandır. İkincisi, derin kalça fleksörünün kalça ekleminin ön kısmına oturduğunda ortaya çıkar. Son olarak, kalça soketinin etrafındaki kıkırdak veya labrum gözyaşları, bir yapışmaya neden olabilir.
- Travmatik Kalça Subluksasyonu ve Dislokasyon : Kalça ekleminin tamamen çıkması çok nadir görülen bir kalça hasarıdır - en sık kalça dislokasyonları yüksek hızlı araba kazalarında görülür. Ancak, kalça subluksasyonları , top ve soket kalça ekleminin topunun eklem dışı yolun bir kısmına itildiği bir yaralanma, sporcularda olası bir kalça ağrısı nedeni olarak kabul edilmektedir. Kalça subluksasyonu, Bo Jackson'un atletik kariyerine son verdiği düşünülen yaralanma tipidir.
- Kalça Artriti : Sporcuların yaşadığı yaş arttıkça, sporcularda kalça artriti giderek artmaktadır. Daha yaşlı sporcular kalça artriti sonucu eklem sertliği ve ağrı yaşayabilirler.
- Düşük Sırt Gerilme : Kalça bölgesinde bir sorun olmasa da, bel ağrısı sorunları genellikle kalça ve kalça çevresinde ağrıya neden olabilir.
Kalça Ağrısını Değerlendirme
Kalça ağrısının ve bir sporcunun değerlendirilmesi, dikkatli bir öykü ve hastanın muayenesi ile başlamalıdır. Semptomların başlangıcını anlayarak, doktorunuz belirtilerinize neden olabilecek olası teşhisler hakkında ipuçları toplayabilir. Farklı nedenlerle farklı durumlar ortaya çıkar ve semptomların nasıl başladığı ve geliştiğinin anlaşılması, teşhisin anlaşılmasında yol gösterici olabilir. Dikkatli bir muayene rahatsızlığın kaynağını bulmak için yardımcı olabilir. Sıklıkla kalça problemleri ve şaşırtıcıdır çünkü kalça ekleminin kendisi pelvisin derinlerinde bulunur. Kalça eklemi problemleri bursa ya da lumbar omurgadaki bir kaynaktan problemlerden farklı semptomlara sahiptir. Rahatsızlığın anatomik kaynağını belirlemek de tanıya rehberlik etmede çok yardımcı olabilir.
Çoğu zaman tanı testi kalça ağrısının kaynağını belirlemede yardımcı olabilir. Düzgün teşhis testinin bilinmesi, kabul edilen olası tanılara bağlıdır. Genellikle röntgenler kalça ekleminin kemik anatomisini değerlendirmede çok yardımcı olabilir. Diğer görüntüleme çalışmaları arasında CAT taramaları, MRI'lar, ultrason ve bu farklı durumları değerlendirmek için kullanılabilecek diğer testler bulunmaktadır.
Belli bir altta yatan tanıya bağlı olarak tedaviler farklı olabileceğinden, doğru tanının elde edilmesi önemlidir. Tanı kurulduğunda, tedavi altta yatan durumu hedef alan radyolojik serilere ilerleyebilir.
Bir kelime
Kalça ağrısı, birçok farklı sporda sporcuların ortak bir şikayeti. Ağrı semptomlarını hafifletmenin en iyi yolunu bulmak, altta yatan tanının anlaşılmasını ve daha sonra tedavilerin mantıklı bir şekilde gerilemesini gerektirir. Doktoru ile çalışmak, kalça durumunuzu değerlendirmek, teşhis etmek ve sonuçta tedavi etmek için yardımcı olabilir.
> Kaynaklar:
> Lynch TS, Bedi A, Larson CM. "Atletik Kalça Yaralanmaları" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Nisan, 25 (4): 269-279.