Kalça protezi ameliyatı , artritin neden olduğu kalça ağrısı için etkili bir tedavidir. Artritik bir kalçasına sahiptir, ancak normalde kalça ekleminin yumuşak kıkırdak yüzeyi aşınır. Kalça protezi ameliyatı, normal kalça eklemini yapay bir implantla yeniden yaratarak yıpranır., Pelviste uyluk kemiğinin üst kısmı arasında pürüzsüz artikülasyon, yürüme, merdiven çıkma gibi basit hareketler ve oturma pozisyonundan kalkma tekrar acı çekmeye başla.
Kalça değişimi için kullanılan implantlar metal, plastik ve seramik kombinasyonlarından yapılabilir.
Kalça protezi ameliyatlarının komplikasyonları yaygın değildir, ancak ortaya çıkabilir. Komplikasyonlar ortaya çıktığında, revizyon kalça replasmanı olarak adlandırılan tekrarlayan kalça replasmanı, implante edilen eklemdeki bir sorunu çözmek için gerekli olabilir. Kalça replasman cerrahisini tekrarlamak için en yaygın sebep kalça değişikliğinin dislokasyonudır . Top, kalça replasmanının soketinden ayrıldığında bir dislokasyon meydana gelir. Kalça protezi topunun ve soketinin birbirine çok sıkı bir şekilde oturmasına rağmen, aslında bağlı değildirler ve yeterli kuvvet uygulanırsa ayrılabilirler. Kalça protezi çıkığı riski son on yılda düşerken, bu yine de revizyon kalça replasmanı gerektiren en yaygın nedendir.
Kalça Değiştirme Dislokasyonu
Kalça değiştirme dislokasyonları, top ve soket ekleminin topunun soketten dışarı çıkmasıyla ortaya çıkar.
Her ne kadar cerrahi insizyon olmadan kalça replasmanının yeniden konumlandırılması mümkün olsa da, ek dislokasyonlar veya implantlara zarar verme olasılığı yüksektir. Bu nedenle kalça protezi çıkığı, revizyon kalça replasmanının yapılmasının en yaygın nedenidir.
Kalça ekleminin disloke edilmesinin nedeninin belirlenmesi uygun tedaviyi belirlemede önemlidir.
Kalça protezi çıkarılmasının olası nedenleri arasında, kullanılan implant tipi, implantın vücutta konumlandırılması, travmatik yaralanma veya hastanın (örneğin Parkinson hastalığı ) sahip olduğu altta yatan tıbbi durumlar yer alır. Dislokasyonun nedeni belirlendikten sonra, kalça replasmanını yeniden yapmak için ikinci bir cerrahi prosedürü içerebilen ve muhtemelen farklı bir tipte yetenek kullanabilen uygun tedavi önerilebilir.
Kalça Değiştirme Dislokasyonlarının Önlenmesi
Yakın zamandaki çalışmalar, belirli bir hastanın neden kalça replasmanı çıkma olasılığının daha yüksek olabileceğini araştırmıştır. Bütün faktörler kontrol edilemez; örneğin Parkinson hastalığına sahip bir hasta, durumlarını değiştirerek dislokasyon riskini azaltamaz. Kontrol edilemeyen bir diğer faktör yaştır; 85 yaş üstü hastalarda kalça replasmanı çıkığı daha yüksekti. Bununla birlikte, kontrol edilebilen kalça protezi çıkığına katkıda bulunduğu gösterilmiş olan faktörler vardır:
- İmplant Boyutu
Kalça protezi çıkığının dislokasyonunu önlemek için femur başı büyüklüğü veya top ve soket topunun boyutu artırılabilir. Daha büyük boyutlu femur başlarının soketten çıkması daha az olasıdır. Metal üzeri metal kalça değiştirmeleri gibi özel implantların kullanılması, cerrahınızın daha büyük boyutlu femur başı kullanmasına ve böylece dislokasyon riskini azaltmasına olanak tanır. Son on yılda femur başı boyutu seçenekleri çarpıcı bir şekilde artmıştır.
- Cerrah Deneyimi
Kalça protezi çıkığını kontrol etmek için bir başka faktör de cerrahın hacmi. Yılda 5'den daha az kalça replasmanı yapan cerrahların kalça replasmanı çıkığı olan bir hastaya sahip olma şansı daha yüksektir. Öte yandan, her yıl daha fazla 50 kalça protezi yapan cerrahların, bir hastanın kalça protezi çıkığı çıkma şansının daha düşük olduğu bulunmuştur.
Yakın zamanda araştırılan diğer bir faktör kalça eklemine erişmek için kullanılan cerrahi yaklaşım türüdür. Anterior cerrahi yaklaşımla giderek daha fazla kalça replasmanı yapılmaktadır ve bazı cerrahlar bu yaklaşımla dislokasyon şansının daha düşük olduğunu düşünmektedir.
Bir faktör cerrahi yaklaşımının ne kadar olacağı konusunda çelişkili veriler vardır, ancak bu, çıkma şansını azaltmada yardımcı olan bir başka adım olabilir.
Alt Satır: Ne Yapmalıyım?
Kalça replasmanı geçiren hastalar , kalça replasmanının çıkma riskinin farkında olmalıdır. Dislokasyonu sürdürmek için en risk altında olan hastalarda, bu komplikasyon olasılığını önlemek için özel implantlar seçilebilir. Kalça protezi çıkığı meydana gelirse, bu komplikasyonun nedeninin dikkatli bir değerlendirmesi yapılmalıdır. Özellikle dislokasyon konusunda endişe duyan insanlar için, cerrahları ile belirli implantların veya cerrahi yaklaşımların dislokasyon komplikasyonuna yakalanma riskini nasıl azaltabileceğini tartışabilirler.
Kaynaklar:
"Cerrah hacmi, femur başı boyutu dislokasyon riskini azaltmada faktörler" AAOS Şimdi; Şubat 2010