Pulmoner hipertansiyon - pulmoner arter içindeki tansiyonun artması - birçok nedeni olan ciddi bir durumdur. Doktorlar için, bir kişinin pulmoner hipertansiyonunun nedenini anlamak, optimal tedaviye karar vermede kritik bir ilk adımdır.
Pulmoner Hipertansiyonun Sınıflandırılması
Pulmoner hipertansiyonun nedenleri çok çeşitli olduğundan, onları ayrı kategorilere ayırmaya yardımcı olur.
Pulmoner hipertansiyon sınıflamasını standartlaştırmak için bir çaba olarak - böylece doktorlar ve araştırmacılar çeşitli nedenleri tartıştıklarında aynı dili konuşuyorlardı - Dünya Sağlık Örgütü (WHO) hızla standart haline gelen yeni bir sınıflandırma sistemi yayınladı.
Bu yeni sınıflandırma sisteminden önce, pulmoner hipertansiyon yaygın olarak sadece iki geniş kategoriye ayrılmıştır: birincil veya idyopatik (altta yatan neden belirlenemeyen) ve ikincil (altta yatan bir nedenin bulunduğu). Bununla birlikte, birçok sekonder pulmoner hipertansiyon tipi bu basit sınıflandırma sisteminin yetersiz olduğu tespit edilmiştir.
Pulmoner Hipertansiyonun WHO Sınıflandırması
Yeni WHO sınıflandırma sistemi, pulmoner hipertansiyonun mekanizması ve tedaviye beklenen yanıt hakkında daha spesifik olmaya çalışır. Pulmoner hipertansiyon uzmanları için yararlı bir sınıflandırma sistemidir, ancak hastalar ve bazı doktorlar için biraz kafa karıştırıcı görünebilir.
Bu özellikle doğrudur çünkü bu yeni sınıflandırma sistemi, pulmoner hipertansiyonun altta yatan nedeninin mekanizmasına göre gerçekten sıkı bir şekilde organize edilmemiştir, aksine bir şekilde keyfi görünmektedir.
WHO sınıflandırma sistemi pulmoner hipertansiyonu beş kategoriye ayırır:
- Grup 1: Bu grup pulmoner hipertansiyonun pulmoner arter, arteriollerin küçük dallarındaki anormalliklerle ilişkili olduğu bozuklukları içerir. Birçok tipte pulmoner hipertansiyon, idiyopatik pulmoner hipertansiyon ve HIV gibi birçok enfeksiyon türüne bağlı pulmoner hipertansiyon, skleroderma gibi bağ dokusu hastalıkları, fenfluramin, amfetaminler ve kokain gibi toksinler; ve bazı konjenital kalp hastalıkları.
- Grup 2: Kardiyomiyopati, diyastolik disfonksiyon , mitral stenoz , mitral yetersizliği , aort darlığı ve aort yetersizliği gibi sol kalp hastalıklarından kaynaklanan pulmoner hipertansiyonu içerir.
- Grup 3: Bu grup, kronik obstrüktif akciğer hastalığı gibi akciğer problemlerine bağlı pulmoner hipertansiyonu içerir.
- Grup 4: Bu grup pulmoner emboli (akciğerlere giden kan pıhtıları) veya pulmoner tromboz (akciğerlerde oluşan kan pıhtıları) nedeniyle pulmoner hipertansiyonu içerir.
- Grup 5: Bu grup diğer dört kategoriye uymayan diğer çeşitli nedenlerden dolayı pulmoner hipertansiyonu içerir.
özet
Pulmoner hipertansiyonun WHO sınıflandırması, pulmoner hipertansiyonu olan hastalarla sık ilgilenen uzmanlar için faydalıdır. Fakat bu, küçük kavramsal tutarlılık ile karmaşık bir sınıflandırma sistemidir (bu yüzden "çözülmüş" yerine ezberlenmelidir). Pulmoner hipertansiyonunuz varsa, sınıflama sistemi hakkında endişelenmemelisiniz. Sizin için önemli olan, pulmoner hipertansiyonunuzun nasıl sınıflandırıldığının değil, doktorunuzun durumunuzun spesifik nedenini bulmak için gerekli olan her şeyi yapmasıdır, böylece tedaviniz uygun şekilde uyarlanabilir.
> Kaynaklar:
> Simonneau G, Gatzoulis MA, Adatia I, ve diğ. Pulmoner Hipertansiyonun Klinik Sınıflandırılması. J Am Coll Cardiol 2013; 62: D34.