Pulmoner hipertansiyonun birçok nedeni vardır. Pulmoner hipertansiyonunuz varsa , en iyi tedaviye karar vermede önemli bir ilk adım, durumunuzun altta yatan nedenini belirlemektir. Basitçe, bunun nedeni, altta yatan nedenin agresif bir şekilde tedavi edilmesi, çoğu durumda, pulmoner hipertansiyonun ilerlemesinin önlenmesi veya yavaşlatılmasının en iyi yoludur.
Son zamanlarda Dünya Sağlık Örgütü (WHO) pulmoner hipertansiyon nedenlerini beş gruba ayırdı (Grup I'den V'ye). Bu yeni sınıflandırma sisteminin kesinlikle değeri olsa da, bu durumla uğraşan hastalar için sadece iki ana kategoriye sahip olduğunu düşünmek daha basittir: birincil ve ikincil pulmoner hipertansiyon.
- Burada daha ayrıntılı olarak okumak istiyorsanız, pulmoner hipertansiyon için WHO sınıflandırması .
Primer Pulmoner Hipertansiyon
Primer pulmoner hipertansiyon - aynı zamanda idiopatik pulmoner hipertansiyon olarak da adlandırılır - basitçe, durum için altta yatan bir neden belirlenemediği anlamına gelir. Primer pulmoner hipertansiyon nadirdir (milyonda 1 veya 2 kişide görülür) ve kadınlarda erkeklere göre daha fazla görülür. Primer pulmoner hipertansiyonun birçok vakasının bir genetik defekt ile ilişkili olduğu düşünülmektedir.
Pulmoner hipertansiyonun tedavisi altta yatan nedenin tedavi edilmesine güçlü bir şekilde bağlıdır, bu nedenle doktorlar primer pulmoner hipertansiyonun tüm formları ikincil pulmoner hipertansiyonun tüm formları dikkatlice göz ardı edilinceye kadar yerleşmemelidir.
Sekonder pulmoner hipertansiyon
"Sekonder" pulmoner hipertansiyon terimi, sadece pulmoner hipertansiyonun, bazı altta yatan tıbbi durumdan kaynaklandığı anlamına gelir.
Pulmoner hipertansiyonunuz varsa, altta yatan bir nedeni saptamaya çalışmak için çevrilmemiş bir taş bırakmak önemlidir.
Pulmoner hipertansiyon üretebilen medikal durumlar arasında kalp rahatsızlıkları, akciğer bozuklukları, bağ dokusu hastalıkları, ilaçlar ve diğer tıbbi durumların bir çatlaması bulunmaktadır.
Pulmoner hipertansiyona neden olabilen kardiyak bozukluklar şunlardır:
- kardiyomiyopati
- Küçük tansiyon fonksiyon bozukluğu
- Mitral darlık veya mitral yetersizliği
- Aort darlığı veya aort yetmezliği
- Konstriktif perikardit
- Doğuştan kalp hastalığı
Özellikle doğuştan kalp hastalığının iki formu, yetişkinliğe ulaşıncaya ve pulmoner hipertansiyon belirtileri göstermeye başlayıncaya kadar ihbarda bulunabilir. Bunlar atriyal septal defekt ve ventriküler septal defekttir.
Pulmoner hipertansiyona neden olabilen akciğer bozuklukları şunlardır:
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
- İnterstisyel akciğer hastalığı
- Uyku apnesi
- Kronik pulmoner emboli
Pulmoner hipertansiyona neden olabilen bağ dokusu hastalıkları şunlardır:
Pulmoner hipertansiyona neden olabilen ilaçlar şunlardır:
- Iştah kesici ilaçlar fenfluramine, dexfenfluramine ve dietilpropion
- Amfetaminler, metamfetaminler ve kokain
Pulmoner hipertansiyona neden olabilecek diğer tıbbi durumlar şunlardır:
- HIV / AIDS
- Şistozomiazis
- Karaciğer hastalığının çeşitli formları
- Kronik hemolitik anemi
özet
Altta yatan nedeni tespit etmeyi zorlaştıran birçok pulmoner hipertansiyon nedeni vardır. Bununla birlikte, tedavi esas olarak altta yatan nedene yönelik olduğundan, eğer pulmoner hipertansiyonunuz varsa, durumunuz için altta yatan bir neden bulmak için gerekli olan her türlü adımı atmak kritik önem taşır.
Kaynaklar:
Galie, N, Hoeper, MM, Humbert, M, ve diğ. Pulmoner hipertansiyonun tanı ve tedavisi için kılavuz. Eur Respir J 2009; 1219: 34.