Nedenleri, tanı ve tedavi yetişkinlerden farklı olabilir
Hipertansiyon genellikle "yetişkin bir hastalık" olarak düşünüldüğünde, artan sayıda genç ve küçük çocuk yüksek tansiyona düşmektedir.
ABD'deki gençler artık daha fazla tartılıyor ve geçmiş nesillerdekinden daha az egzersiz yapıyor. Sonuç olarak, bu grupta yüksek tansiyon oranları hızla artmaktadır.
Journal of Clinical Hypertension dergisinin Nisan 2016 sayısında yayınlanan araştırmaya göre, ABD'de sekiz ile 17 yaş arasındaki çocukların yüzde birinden fazlasının tansiyonu yüksekken, yüzde altıdan fazla (ya da her 15 çocuktan biri) pre -ertansiyonun yüksek normal kan basıncı.
Bu, 1980'lerin sonlarında ve 1990'ların başlarında görülen oranın beş katından daha az değildir.
Genç Hipertansiyon Nedenleri
Bir zamanlar gençlerde yüksek tansiyonun büyük ölçüde kalp ya da böbreklerle ilgili bir problemle ilişkili olduğuna inanılıyordu. Araştırmalar bunun böyle olmadığını ve günümüzde ergenlerin yetişkinler ile yaklaşık olarak aynı oranda hipertansiyon geliştirdiğini göstermiştir.
Çoğu vaka primer hipertansiyon olarak sınıflandırılır, başka bir sağlık durumunun sonucu değildir. Primer hipertansiyonun altta yatan nedeni hala tam olarak anlaşılamamış olsa da, obezite ve kardiyovasküler uygunluk gibi azaltılabilir yaşam tarzı faktörleri ile güçlü bir şekilde bağlantılıdır.
Çoğu insan erginleri yetişkinlerin daha küçük versiyonları olarak düşünürken, gençlerin fizyolojik değişimleri onları tek bir savunmasız risk altında bırakır. Hormon değişiklikleri ve hızlı büyüme spurts, kolesterol ve kan basıncı seviyelerinde geçici artışlara neden olabilir, bu durum yüksek yağ içeren bir diyet, egzersiz eksikliği ve sigara ile komplike olabilir.
Sonuç olarak, bir çocuk obezitenin fiziksel belirtilerine sahip olmasa bile, kan basıncı ve kolesterol okumaları, obez gençler ile tipik olarak görülen aralıkta iyi bir şekilde düşebilir.
Teşhis
Gençlerde yüksek tansiyonun teşhis edilmesi, yetişkinlere göre çok daha karmaşıktır. Yetişkinlerde, tanıyı yönlendirmek için net bir sayısal değerler kümesi vardır.
Gençler ve adolesanlar ile durum böyle değildir, çünkü 20 yaşın altındaki kişilerde yüksek tansiyon 40 yaşın üzerindeki sağlık risklerini taşımamaktadır (kalp krizi veya felç gibi).
Bu nedenle, gençlerdeki teşhis beş temel faktöre dayanmaktadır:
- Yaş
- Cinsiyet
- Yükseklik
- Sistolik kan basıncı okuması (kalbin sözleşmeyi yaptığı gibi uyguladığı baskıyı temsil eden üst tansiyon değeri)
- Diyastolik kan basıncı ölçümü (kalbin rahatladığı zaman basıncı gösteren düşük kan basıncı değeri)
Bu değerler daha sonra, gençlerin belirli bir yüzdeyle nereye düştüğünü belirlemek için diğer erkek veya kızlarla karşılaştırılır.
Bir yüzdelik, belirli bir değer ile grubun geri kalanının değeri arasındaki bir karşılaştırmadır. Bu nedenle, eğer bir gencin kan basıncı 90. persentilse, kan basıncının grubun diğer herkesin yüzde 90'ından daha yüksek olduğu anlamına gelir.
Kan Basıncı Yüzdeleri
Amerikan Kalp Derneği tarafından yayınlanan çocuklar için kan basıncı yüzdeleri aşağıdaki gibi geniş bir şekilde tanımlanabilir:
- Normal kan basıncı , 90. persentilin altına düşen bir kan basıncıdır.
- Prehipertansiyon, 90 ve 95. persentiller arasında düşen bir kan basıncıdır VEYA kan basıncı, yaşı için 90. persentilin altında olsa bile 120/80 daha fazladır.
- Evre 1 hipertansiyon , tansiyonun 95. persentil ile 99. persentilin üzerindeki 5.0 mmHg arasındaki düşmelerdir.
- Evre 2 hipertansiyon 95. persentil artı 5.0 mmHg'den daha büyük bir kan basıncıdır.
Sistem karmaşıktır ancak bireyin kan basıncını daha iyi karakterize eden faktörleri hesaba katar.
Bazı kan basıncı ölçümleri, bakıldığında bakıldığında yüksek görünebilirken, çocuğun boyu, yaşı ve cinsiyetine göre ayarlandığında mükemmel sonuçlar doğurabilir.
Önleme ve Tedavi
Hipertansiyonlu gençler yaşamın ilerleyen dönemlerinde daha fazla kardiyovasküler olay geçirme eğilimindeydiklerinden, erken müdahale, kan basıncının düşürülmesi ve uzun süreli kontrolün sürdürülmesi için önemlidir.
Bu gibi yaşam tarzı değişiklikleri şunlardır:
- Sağlıklı bir diyet yemek
- İdeal vücut kitle indeksini (BMI) korumak
- Düzenli egzersiz
- Sigarayı bırakmak
- Sınırlandırıcı ilaç ve alkol kullanımı
Tedavi seçenekleri değişebilir, ancak tipik olarak ilaçlar kabul edilmeden önce yaşam tarzı müdahalelerine odaklanır. Yetişkinlerde olduğu gibi, evre 2 hipertansiyon veya semptomatik hastalığı olan herhangi bir genç antihipertansif ilaçlar sağlanmalıdır .
> Kaynaklar:
> Chuanwei, M .; Zhang, T .; ve Xi, B. "ABD Çocukları Arasında Yüksek Kan Basıncının Yaygınlığı, 2013–2014." J Clin Hyperten. 2016; 18 (10): 1071. DOI: 10.1111 / jch.12824.
> Riley, M. ve Bluhm, B. "Çocuklarda ve Ergenlerde Yüksek Tansiyon." Amer Fam Hekim. 2012; 85 (7): 693-700. PMID: 22534345.