Tedaviler Terapi, Prazosin ve SSRI İlaçlar İçerir
Hepimizin kötü rüyalar ya da kabuslar yaşadık. Fakat eğer travma sonrası stres bozukluğunuz varsa (TSSB), kabus dolu akşamlar tarafından saydığınızdan daha sık görülebilir. Bu durum hakkında bilgi edinin, kabuslar gibi uyku bozuklukları ve tedavi seçenekleri nelerdir?
TSSB Uyku Nasıl Etkiler?
TSSB, travma sonucu ortaya çıkan semptomların birleşimidir.
Müdahaleci düşünceler, kabuslar ve geçmiş travmatik olayların geri dönüşleri ile karakterizedir.
Eğer TSSB'den muzdaripseniz, katlandığınız travmayı tekrar yaşayabilirsiniz. Bu gün veya gece boyunca meydana gelebilir. Gece anıları genellikle olayın yaşandığı üzücü hayaller veya kabuslar olarak tezahür eder. Ek olarak, flashback denilen müdahaleci gündüz anıları oluşabilir.
Muhtemelen uyarılmanızın da arttığını, yani çevrenize daha fazla tepki verdiğiniz anlamına gelir. Bu kaygı ile ilişkili olabilir. Bu semptomlar uykusuzluğun özelliği olan uykuya dalma veya uykuda kalma zorluklarına yol açabilir.
Kabusların tüm insanların% 5'inde gerçekleştiği tahmin edilmektedir. Vietnamlı savaş gazileri üzerine yapılan bir çalışmada,% 52'si oldukça sık olarak ortaya çıkan kabusları bildirdi. Birisi TSSB semptomları yaşarsa% 71 ila% 96 oranında kabus var.
Bu yaygınlık, birlikte yaşayan anksiyete veya panik bozukluğu olan kişilerde daha yüksek görünmektedir. Bu kabuslar haftada birden çok kez meydana gelebilir ve etkilenen kişinin ve hane içindeki diğer kişilerin uykusuna zarar veren çok rahatsız edici olabilir.
Neden TSSB Uykuyu Etkiliyor?
Bozukluğun kendisi bir gen-çevre etkileşiminden kaynaklanıyor gibi görünüyor.
Bazı araştırmalar, beyinde sinyal ileten bir kimyasal olan serotoninin taşınmasını etkileyen genetik faktörlerin rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Ayrıca serotonin, duyguları ve uykuyu modüle etmede önemli etkilere sahiptir.
TSSB ve Kabuslar: Yardım Edecek Bir Tedavi Var mı?
TSSB ile ilişkili kabuslar ve geri dönüşler genellikle artan kaygı ve sıklıkla panik ataklarla birlikte görülür. Bilişsel davranışçı terapi (BDT) olarak adlandırılan bir danışma türünün, TSSB ile ilişkili kabusların tedavisinde en etkili olduğu gösterilmiştir. Bu tedavi, travma hakkındaki düşüncelerinizi ve bunlara programlı cevabınızı anlamanıza ve değiştirmenize yardımcı olabilir.
Bilişsel İşleme Terapisi (CPT) dahil olmak üzere çoklu BDT alt tipleri mevcuttur.
CPT, bu olumsuz düşünceleri daha doğru ve daha az üzücü düşüncelerle değiştirmenize yardımcı olur. Önceki travma ile ilişkili öfke, suçluluk ve korku duyguları ile başa çıkmada size yardımcı olabilir. Bir terapist olayı işlemenize yardımcı olabilir, kendinizi suçlamamanızı öğrenir ve olayın sizin hatanız olmadığını keşfettiniz.
Maruz kalma terapisi ile, anılarınız hakkında daha az korku duymayı öğreneceksiniz. Travmayı hatırlatan herhangi bir ilişkili düşünce, duygu veya durum daha az sıkıntı verici hale gelecektir.
Travmayı kontrollü, güvenli bir ortamda düşünerek, yavaş yavaş olay hakkında daha az stresli veya endişeli olacaksınız. Bu kısmen duyarsızlaştırma yoluyla gerçekleştirilir. Bu, üzücü düşüncelerle başa çıkmanıza ve kötü anıları, bunları aşamalı olarak ele alarak ortadan kaldırmanıza yardımcı olur. Bazı durumlarda, bir anda çok sayıda kötü anı ele almak için "sel" denen bir müdahale kullanılır. Ek olarak, stresli bir hafızayı gözden geçirirken, endişe duymaya yardımcı olmak için, nefes alma veya ilerleyen kas gevşemesi gibi gevşeme teknikleri entegre edilebilir.
Göz Hareketi Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme
Bu terapi, travmatik anılara nasıl tepki verdiğinizi değiştirmenize yardımcı olur.
Bu hatıraları düşünürken veya konuşurken, aklınızı diğer uyaranlara odaklarsınız. Bunlar göz hareketlerini, el musluklarını ve hatta tekrarlayan sesleri içerebilir. Terapist önünüzde bir el sallayabilir ve sadece hareketlerinizi gözlerinizle takip edebilirsiniz. Bu yararlı görünmektedir, ancak travmanın tartışılması kendi başına yeterli olup olmadığı veya hareketlerin tedavinin ayrılmaz bir parçası olup olmadığı belirsizdir.
TSSB ve Kabuslarda İlaçların Rolü
Bu tedavilerin ötesinde, ilaçlar da TSSB semptomlarının tedavisinde rol oynayabilir. Belirli semptomlara yöneltilen bazılar var. Kabuslar durumunda, prazosin denilen bir ilacın etkili olduğu bulunmuştur. Yan etkileri arasında tansiyon, baş ağrısı ve uyuşukluk hissi sayılabilir.
TSSB ile ilişkili semptomların tedavisinde etkili olabilecek birçok başka psikiyatrik ilaç vardır. Bunlar, anksiyete ve depresyon tedavisinde kullanılan seçici serotonin geri alım inhibitörlerini (SSRI) içerir:
- Sitalopram (Celexa)
- Fluoksetin (Prozac)
- Paroksetin (Paxil)
- Sertralin (Zoloft)
Birçok durumda, uygun bir ilaç ve terapi kombinasyonu, durumu iyileştirmek veya çözmek için oldukça etkili olabilir.
Bir kelime
Kabuslarınız veya diğer uyku sorunlarınız hakkında doktorunuzla açık olmak, ihtiyacınız olan sesin dinlenmesinde ilk adımdır. Endişeleriniz hakkında samimi bir konuşma yaparak başlayın ve sizi daha iyi uyuyacak yardımı almaya başlayın.
Kaynaklar:
Bisson, J. "Travma sonrası stres bozukluğu." BMJ . 2007; 334: 789.
Miller, LJ. "Travma sonrası stres bozukluğunun tedavisi için prazosin uyku bozuklukları." Farmakoterapi 2008; 28: 656.
Ulusal TSSB Merkezi. ABD Gazi İşleri Bakanlığı .
Raskind, MA ve diğ . "Savaş Gazileri Prazosin tarafından Kabuslar ve Diğer TSSB Belirtileri Azaltılması: Bir Plasebo Kontrollü Çalışma." Am J Psikiyatri . 2003; 160: 371.
Stein, DJ ve diğ . "Travma sonrası stres bozukluğu: tıp ve siyaset." Lancet . 2007; 369: 139.
Taylor, FB ve diğ . "Prazosin, sivil travma travma sonrası stres bozukluğunda objektif uyku ölçümleri ve klinik semptomlar üzerine etkileri: plasebo kontrollü bir çalışma." Biol Psikiyatri. 2008; 63: 629.
Vieweg, WV ve diğ . "Travma sonrası stres bozukluğu: klinik özellikler, patofizyoloji ve tedavi." Am J Med . 2006; 119: 383.
Yehuda, R. "Travma sonrası stres bozukluğu." N Engl J Med . 2002; 346: 108.