Tiroid bozuklukları ve polikistik over sendromu ( PKOS) , kadınlarda en sık görülen (ve belki de gözden kaçan) endokrin bozukluklardır. Hipotiroidizm ve PKOS çok farklı olsa da, bu iki durum birçok benzer özelliği paylaşmaktadır.
Burada PKOS'lu kadınların hipotiroidi bilmesi gereken 5 önemli şey vardır.
PKOS'da Hipotiroidizm Çok Yaygındır
Hipotiroidizm ve özellikle Hashimoto tiroiditi , PKOS'lu kadınlarda genel popülasyona göre daha yaygındır.
Hashimoto, vücudun kendisine saldırdığı bir otoimmün durumdur.
Sinha ve arkadaşları, PKOS'lu kadınların% 22.5'inin hipotiroidizme sahip olduklarını, kontrol grubunda% 8.75'e ve PKOS'lu hastaların% 27'sine karşın tiroid antikorlarının% 8'ine sahip olduklarını göstermiştir. Daha yakın zamanda, Endokrin Araştırmaları'nda yayınlanan bir çalışma, PCOS hastalarında Hashimoto ve daha yüksek TSH (hipotiroidi belirten) daha yüksek bir prevalans gösterdi.
Tiroid ve PCOS Bağlantılı
Hem genetik hem de çevresel faktörlerin PCOS'ta tiroid bozukluklarına katkıda bulunduğuna inanılmaktadır. Hipotiroidizmin PKOS benzeri yumurtalıklara ve PCOS ve insülin direncinin genel olarak kötüleşmesine neden olduğu bilinmektedir.
Hipotiroidizm, testosteronu seks hormonu bağlayıcı globülini ( SHBG ) azaltarak, androstenedionun testosteron ve estradiol'e dönüşümünü artırarak ve androstenedionun metabolik klerensini azaltarak arttırabilir.
Artmış bir östrojen ve östrojen / progesteron oranı, PCOS hastalarında yüksek tiroid antikor düzeylerine doğrudan dahil gibi görünmektedir.
Tiroid tüm vücudunuzu etkiler
Boğazınızın tabanında kelebek şeklinde bulunan tiroid bezi, vücudunuzun enerji için gıda dönüştürdüğü hızı düzenler, vücudun metabolizmasını ve diğer sistemlerini kontrol etmek için bir termostat görevi görür.
Çok hızlı çalışıyorsanız ( hipertiroid ) metabolizmanızı hızlandırır. Çok yavaş çalışırsa (hipotiroid) bu, metabolizmanızı yavaşlatır ve kilo almanıza ya da kilo vermenize engel olur.
Vücudunuzdaki tüm hücreler, düzgün çalışması için tiroidinizin salgıladığı hormonlara güvenir. Vücudunuzun karbonhidratları, proteinleri ve yağları yakıt haline getirme hızını kontrol etmenin yanı sıra, tiroid hormonları da kalp atış hızınızı kontrol eder ve menstüral döngüsünü etkileyebilir, doğurganlığı etkiler.
TSH Yalnız Yeterli Değil
Tek başına TSH , tiroid fonksiyonunuzu belirlemek için güvenilir bir test değildir. TSH, tiroidin ne kadar yapılacağını ölçüyor. Anormal derecede yüksek bir TSH testi, hipotiroidizminiz olduğu anlamına gelebilir. Tek başına TSH'ye güvenmek, doğru tanı koymak için yeterli değildir ve hipotiroidi olan birçok kişinin neden yanlış teşhis edildiği bir nedendir.
Diğer tiroid testleri şunları içerir:
T4 testleri (Serbest T4, serbest T4 indeksi, toplam T4): Tiroidinizin ürettiği T4 miktarını değerlendirir.
Tiroid peroksidaz antikoru (anti-TPO) (TgAb): tiroid antikorlarını kontrol eder ve Hashimoto gibi otoimmün tiroid durumlarını tespit eder.
T3 ve Ters T3 (rT3): Tiroidinizin ürettiği T3 miktarını ve T4'ü T3'e dönüştürme yeteneğini değerlendirir.
İyot Büyük Bir Rol Oynuyor
Tiroid hormonu yapmak için tiroid iyot olmalıdır. İyotun ana besin kaynakları arasında süt ürünleri, tavuk, sığır eti, domuz eti, balık ve iyotlu tuz bulunur. Pembe Himalaya ve deniz tuzu zengin kaynaklar veya iyot değildir. Tiroid hormon üretiminin dengede tutulması, doğru miktarda iyot gerektirir. Çok az veya çok fazla iyot hipotiroidiye neden olabilir veya kötüleşebilir. İyot takviyeleri almadan önce doktorunuzla görüşün ve dikkatli olun ve sadece bir sağlık hizmeti sağlayıcısının gözetimi altında kullanın.
> Kaynaklar:
> Hipotiroidizm: Hastalar ve Aileleri için Bir Kitapçık. Amerikan Tiroid Derneği'nin (ATA) bir yayını
> Rajiv Singla, Yashdeep Gupta, Manju Khemani ve Sameer Aggarwal. Tiroid bozuklukları ve polikistik over sendromu: Gelişmekte olan bir ilişki. Hint J Endocrinol Metab. 2015 Ocak-Şubat; 19 (1): 25–29.
> Sinha U, Sinharay K, Saha S, Longkumer TA, Baul SN, Pal SK. Polikistik over sendromlu olgularda tiroid bozuklukları: Doğu Hindistan'dan üçüncül hastane temelli kesitsel bir çalışma. Hint J Endocrinol Metab. 2013 Mar; 17 (2): 304-9.
> Garelli S, Masiero S, Plebani M, Chen S, Furmaniak J, Armanini D, Betterle C. Polikistik over sendromlu hastalarda yüksek oranda tiroidit prevalansı. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biyol. 2013 Jul; 169 (2): 248-51.
> Arduc A, Doğan BA, Bilmez S, > İmga > Nasiroğlu N, Tuna MM, Işık S, Berker D, Güler S. Polikistik over sendromlu hastalarda Haşimoto tiroiditinin yüksek prevalansı: östradiol ve progesteron arasındaki dengesizlik rol oynar ? Endocr Arş. 2015 Mar 30: 1-7.
> Mueller A, Schöfl C, Dittrich R, Cupisti S, Oppelt PG, Schild RL, Beckmann MW, Häberle L. Tiroid uyarıcı hormon, polikistik over sendromlu kadınlarda vücut kitle indeksinden bağımsız olarak insülin direnciyle ve yaşla ilişkilidir. Hum Reprod. 2009 Kasım; 24 (11): 2924-30.
> Hefler-Frischmuth K, Walch K, Huebl W, ve diğ. Polikistik over sendromlu kadınlarda otoimmünitenin serolojik belirteçleri. Fertil Steril 2010; 93: 2291-4.