Bu Antikorlar Etkili Olabilir, Ancak Tiroid Hormonunun Değiştirilmesini Önlemez
Antikorlar , vücudunuz tarafından yabancı madde olarak tanımladığı, virüsler ve bakteriler gibi maddeler olan antijenlere yanıt veren veya bunları tahrip etmeye çalışan proteinlerdir.
Bazı durumlarda, vücudunuz yanlışlıkla kendi bezlerinizi, dokularınızı ve organlarınızı yabancı olarak tanımlar. Bu tip reaksiyon, otoimmün hastalıkların karakteristiğidir ve bir kişinin kendi vücuduna yanlış yönlendirilmiş bir saldırı başlatan bu antikorlara, otoimmün antikorlar denir.
Otoimmün antikorların bir sınıfı tiroid peroksidaz (TPO) antikorlarıdır ve bunların mevcudiyeti ("pozitif"), genellikle Hashimoto tiroiditi olan bir otoimmün tiroid hastalığının varlığını düşündürmektedir.
Hashimoto Tiroiditini Anlamak
Hashimoto tiroiditinde, TPO antikorları tiroid bezinize saldırır.
Zamanla, TPO antikorları inflamasyona neden olur ve sonunda tiroid bezinizin tamamını veya bir kısmını yok edebilir. Tiroid tiroid hormonunu üretmede daha az güç hale geldikçe, yavaş yavaş hipotiroid olabilirsiniz. Hashimoto'nun antikorları ayrıca tiroidinizin nodülleri oluşturmasına veya büyütülen bir guatr olarak da adlandırılmasına neden olabilir.
Yine de, tiroidiniz üzerindeki tahrip edici etkinin tiroid stimüle edici hormon (TSH) test seviyesine yansıması zaman alabilir. Aslında, TSH düzeyinizin hipotiroidizm tanısı koyduğunuz bir noktaya kadar aylar veya yıllar boyunca pozitif TPO antikorları olması nadir değildir.
Ayrıca, bazı kişilerin pozitif TPO antikorlarına rağmen hipotiroid olmaya hiç gitmediklerini belirtmek önemlidir.
Pozitif TPO Antikorları, Normal TSH: Tedavi Gerektirir mi?
Genel olarak konuşmak gerekirse, TSH test sonuçlarınız normalse (litre başına 0.4 ve 4,5 mil- uluslararası ünite arasında veya mU / L), TPO antikorları pozitif olsa bile tedavi (tiroid hormon replasman ilaçlarıyla) garanti edilmez.
Bununla birlikte, eğer TSH'niz hafifçe yükseltilmişse (6,0 mU / L civarında geziniyor diyelim) ve tiroksin (T4) hormonunuz normal ise, TPO antikorlarının "pozitifliği" doktorunuzu tiroid hormonu tedavisine başlatabilir. Bunun nedeni, erken tedavinin sözde subklinik hipotiroidizmin progresif hipotiroidizme ilerlemesini önleyebilmesidir.
Yorgunluk, kabızlık veya depresyon gibi belirtileriniz varsa veya örneğin bir çölyak hastalığı gibi başka bir otoimmün hastalığınız varsa, doktorunuz subklinik hipotiroidizminizi tedavi etmek için daha fazla salınabilir.
Yaş, doktorunuzun kararında da rol oynayacaktır. Tipik olarak, yaşlı erişkinlerde tiroid hormonu replasman tedavisini başlatmak için daha yüksek bir eşik vardır, çünkü taban çizgisi TSH normalin üst sınırlarındadır.
Bir kelime
Buradaki alt çizgi, pozitif tiroid peroksidaz antikorlarının bir otoimmün süreci gösterdiğini; bununla birlikte, bunlar sadece tiroid bezinin bir dilimidir ve tiroid hormon tedavisine ihtiyaç duyup duymadığınızı genellikle belirtmezler. Bunun yerine, yaşınız, aile öykünüz ve semptomlarınız gibi diğer faktörlerin yanı sıra sizi ve doktorunuzun kararını etkileyebilirler.
Genel olarak, benzersiz laboratuvar sonuçları ve semptomlarınız hakkında doktorunuzla konuşmak en iyisidir.
Bu sayede tiroidinizi ve genel sağlığınızı optimize edebilirsiniz.
> Kaynaklar:
> Braverman, L, Cooper D. Werner ve Ingbar'ın Tiroid, 10. Baskı. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Davies TF. Hashimoto tiroiditi (kronik otoimmün tiroidit) patogenezi. Ross DS, ed. Güncel. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, ve diğerleri. ark. "Yetişkinlerde Hipotiroidizm için Klinik Uygulama Kılavuzları: Amerikan Klinik Endokrinologlar Derneği ve Amerikan Tiroid Derneği tarafından imzalanmıştır." Endokrin Uygulaması. Cilt 18 No. 6 Kasım / Aralık 2012.
> Jonklaas J ve diğ. Hipotiroidizmin Tedavisi için Rehber: Tiroid Hormonunun Değiştirilmesine İlişkin Amerikan Tiroid Derneği Görev Gücü tarafından hazırlanmıştır. Tiroid 2014 Aralιk 1, 24 (12): 1670-1751.
> Kent, Athol. “Doğurganlık ve Preterm Doğum ile İlişkili Tiroid Antikorları.” Obstetrik ve Jinekolojideki Yorumlar 4.3-4 (2011): 128–129. 2011.