New England Journal of Medicine , Çin'den, iyot alımı ve tiroid hastalığı arasındaki ilişkiyi inceleyen araştırmalar yayınladı. 2006 yılının Haziran ayında yayımlanan raporda, araştırmacılar "yeterli veya aşırı iyot alımının hipotiroidizm ve otoimmün tiroidite yol açabileceğini" belirtti.
Bu bulgulara, “kronik iyot fazlalığının küçük risklerinin iyot eksikliğinin önemli tehlikelerinden daha ağır basıldığı” diyen Dr. Robert Utiger tarafından yapılan bir yazının yanı sıra iyot konusundaki tartışmalara, özellikle de tuzun iyotlaştırılmasına, ve iyot takviyesi,
Iyot eksikliği
Tartışmanın bir tarafında iyot eksikliği ciddi sorunudur. İyot gıda, su, iyotlu tuz ve takviye ile elde edilir. Tiroid, tiroid hormonu üretmek için iyot kullanır ve iyotun gerekli, gerekli bir besin maddesi haline getirir.
İyot özellikle hamile kadınlar ve fetüslerin yanı sıra küçük çocuklar için kritiktir. Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, 285 milyon okul çocuğu da dahil olmak üzere tahmini 2 milyar insan, iyot eksikliğidir. Ve bunların arasında iyot eksikliği bozuklukları (IDD) 740 milyonu etkilemektedir - yaklaşık 50 milyonu iyot eksikliğinden kaynaklanan bir çeşit beyin hasarından muzdariptir.
İyot Eksikliği Bozukluklarının Kontrolü Uluslararası Konseyi'ne (INCCIDD) göre:
İyot eksikliği dünyadaki önlenebilir mental retardasyon ve beyin hasarının en yaygın nedenidir. Aynı zamanda, çocuğun hayatta kalmasını azaltır, guatrlara neden olur ve büyümeyi ve gelişmeyi engeller. Gebe kadınlarda iyot eksikliği bozuklukları düşüklere, ölü doğumlara ve diğer komplikasyonlara neden olur. IDD'li çocuklar bodur, kayıtsız, zihinsel engelli ve normal hareket, konuşma veya işitme yeteneğinden yoksun olabilirler.
İyot eksikliğinin ciddi bir sağlık krizi olduğu dünyanın birçok alanı vardır. INCCIDD, dünya çapında iyot beslenmesini gösteren bir çevrimiçi haritaya sahiptir. Bu harita, Batı Yarımküre'nin çoğu alanının iyot, Avrupa, Rusya, Asya, Avustralya ve Afrika'da yeterli olma eğiliminde olmasına rağmen, farklı bir eksiklik riski altındaki alanlara sahip olduğunu ortaya koymaktadır.
İyot Aşırı
Tartışmanın diğer tarafında aşırı iyotun otoimmün tiroid hastalığını ve hipotiroidizmi tetikleyebileceğinin fark edilmesidir.
Hayvan çalışmalarına göre, yüksek iyot alımı, lenfositler tarafından tiroid infiltrasyonunu başlatabilir ve daha da kötüleştirebilir. Lenfositler, kronik yaralanma veya tahriş nedeniyle biriken beyaz kan hücreleridir. Ayrıca, büyük miktarlarda iyot, tiroidin hormon yapma yeteneğini bloke eder.
Bu New England Journal çalışmasında, Shenyang'daki Çin Tıp Üniversitesi'nden Dr. Weiping Teng tarafından yönetilen araştırmacılar, üç ayrı gruba destek vermenin tiroid etkilerine baktılar: hafif iyot eksikliği olan kişiler, yeterli iyot alımı olanlar, ve aşırı iyot alımı olanlar. Yeterli veya aşırı iyot alımı olan kişilere iyot verilmesinin hipotiroidizm otoimmün tiroidite yol açabileceğini bulmuşlardır.
Araştırmada, araştırmacılar devam eden subklinik hipotiroidizm için birincil risk faktörlerinin şunları içermekteydi:
- 6'dan büyük TSH
- Yüksek düzeyde antitiroid antikor (tiroid peroksidaz antikoru veya tiroglobulin antikoru)
- İyot alımından orta dereceli eksiklerden daha fazlaya doğru bir kayma
Ayrıca, normal tiroid fonksiyonla başlayan kişilerde yeni subklinik hipotiroidizm için temel risk faktörlerinin şunları içermekteydi:
- TSH seviyesi 2'den büyük
- Yüksek antitiroid antikor seviyeleri
- İyot alımından, hafif derecede yetersiz olandan, yeterli veya aşırı iyot alımına geçiş
Araştırmacılar sonuçlandı:
... İyot eksikliği bozukluklarını önlemek ve tedavi etmek için iyot takviyesi uygulanması gerektiği halde, destek güvenli bir seviyede sürdürülmelidir. Yeterli olanlardan (median üriner iyot atılımı, litre başına 200 ila 299 µg) veya aşırı (median üriner iyot atılımı, litrede> 300 µg) fazla olan seviyeler, özellikle potansiyel otoimmün tiroid hastalıklarına sahip duyarlı popülasyonlar için güvenli görünmemektedir. veya iyot eksikliği. Destek programları belirli bölgelere göre ayarlanmalıdır. İyot alımının yeterli olduğu bölgeler için iyot takviyesi yapılmamalı, iyot alımının yetersiz olduğu bölgelerde tuz iyot eksikliği derecesine göre iyot ile desteklenmelidir.
Önemli Bir Not: Araştırmacılar, aşırı serbest T4 seviyeleri ile birlikte, aşırı hipotiroidizmi 4.8'in üzerinde bir TSH olarak tanımlamışlardır. Subklinik hipotiroidizm, normal T4 düzeyleri ile birlikte 4.8'in üzerinde bir TSH olarak tanımlandı. Amerikan Klinik Endokrinologlar Derneği, Ulusal Klinik Biyokimya Akademisi ile birlikte, 2002 yılı sonunda / 2003 yılı başında, TSH normal aralığının, büyük ölçüde, -3'den 3.0'a kadar daraltıldığını önermiştir. Bu nedenle, bir başkasının açık hipotiroid olarak kabul edileceği nokta, bu yeni kılavuzlara göre farklı olabilir.
İyot ihtiyacınız var mı?
On yıllar önce, ABD'de ve diğer endüstrileşmiş ülkelerde iyot eksikliğini gidermek için bir araç olarak tuzun iyotlaşması gönüllü olarak başlatılmıştır. İyotlu tuz ile bu alanlarda iyot eksikliği bozuklukları ortadan kaldırılmıştır ve çoğu Amerikalının yeterli iyotu vardır.
Bununla birlikte, son yirmi yıl içinde, sağlık nedenlerinden dolayı tuz alımında azalma, işlenmiş gıdalarda iyotlu tuzun azaltılması ve ABD'de iyotlaşmanın zorunlu olmaması gerçeği (o zaman bile, sofra tuzunun yaklaşık% 70'i iyotludur) ABD gibi ülkelerde bile iyot alımında bir kesinti ile sonuçlandı. ABD'deki iyot eksikliğinin ortadan kalktığı bir dönemden sonra, artık yavaş bir artışla yavaşladı.
En büyük endişe hamile kadınlarda. Aslında, ABD'de son 20 yıldaki iyot eksikliği olan gebelerin oranı artmıştır. Bu oran, 1970'lerde sadece yüzde 1'den 2002'de yüzde 7'ye çıkmıştır. Bu kadınlar ve bebekleri, yetersiz iyottan en büyük risklerle karşı karşıyadır. diyet.
Bazı uzmanlar, pre-konsepsiyon ve gebelik sırasında iyot desteğinin standart olmasını önermektedir. İyot için önerilen diyet ödeneği hamilelikte 200 mcg / gün ve emzirme döneminde 75 mcg / gün'dür.
Geri kalanımız için, optimum tiroid sağlığının cevabı, bu nedenle, yeterli - ama çok değil - iyot elde etmek. Sağlık nedenlerinden ötürü, iyotlu tuzun diyetinizden çıkarılması veya iyotsuz deniz tuzu haline getirilmesi durumunda iyot eksik olabilir.
Öyleyse, ek iyot'a ihtiyacınız var mı? Yeterince iyot alıp almadığınızdan nasıl emin olabilirsiniz? Kendi başına ölçmek neredeyse imkansız. Ancak, aşağıdaki sorulara dayanarak çok kaba bir tahminde bulunabilirsiniz:
- İyotlu tuz kullanıyor musunuz?
- Her gün ne kadar tuz yersin?
- İyotlu bir vitamin veya ek alır mısın? (Ekte ne kadar iyot var?)
- Yemek, et, süt ürünleri veya deniz ürünlerini düzenli olarak yiyor musunuz?
Bazı alternatif, bütünsel ve bitkisel pratisyenler, tiroid problemi olan herhangi birinin iyot takviyesi (sıvı iyot veya kelp veya mesane gibi iyot içeren bir bitki) gerektirdiği konusunda ısrarlı davranırlar. Bu bazı kişilerde semptomları ve tiroid problemlerini kötüleştirebilir.
Ancak, hamile kalmayı planlamıyorsanız, şu anda hamileyseniz veya emziriyorsanız, siz ve uygulayıcınızın eksik olduğunuzu kanıtlamadıkça iyot almak konusunda çok dikkatli olmalısınız. Eğer doktorunuz tiroid tedavisi olarak iyot takviyesi önerirse, iyot seviyelerini ölçebilecek daha spesifik bir test isteyebilirsiniz - "idrar atılımı" testi. İdrarda atılan iyotu değerlendiren bu test, iyot düzeylerinin dolaylı fakat oldukça doğru bir değerlendirmesini verir ve eksiklikleri belgeleyebilir.
Ayrıca, ağır bir şekilde pazarlanan ve teşvik edilen Alvidar dahil olmak üzere sözde " tiroid destek " vitamin ve takviye formülleri için dikkat edin. Çoğu, Alvidar gibi, önemli miktarlarda iyot içerir ve eğer iyot eksikliğiniz yoksa, semptomlarınızı daha da kötüleştirip tiroid durumunuzu kötüleştirmenin istenmeyen ve karşıt etkilerine sahip olabilirler.
> Kaynaklar:
> Teng, Weiping MD, ve diğerleri. ark. "Çin'de Tiroid Hastalıklarına İyot Alımının Etkisi" New England Tıp Dergisi , Cilt 354: 2783-2793, 29 Haziran 2006, Sayı 26 Özet
> Utiger, Robert DMD "İyot Beslenme - Daha İyi," New England Tıp Dergisi, Cilt 354: 2819-2821, 29 Haziran 2006, 26 Numara.
> Higdon, Jane Ph.D. ve. ark. "İyot", Micronutrient Bilgi Merkezi , Linus Pauling Insitute, Oregon State Üniversitesi, 2003 Makale
> İyot Eksikliği Bozukluklarının Kontrolü Uluslararası Konseyi
> Shomon, Mary J. Doğurganlık, Gebelik ve Emzirme Başarılarına Yönelik Tiroid Rehberi, Tiroid-Bilgi, 2006