Kalın, sıcak çoraplara ve bacaklarınızın etrafına sarılmış rahat bir battaniyeye rağmen, kendinizi yine de rahatsız edici, buz gibi soğuk ayaklarla mücadele ediyor musunuz? Zahmetli ve rahatsız edici olmakla birlikte, bir diğeri de, multipl sklerozun (MS) diğer ağrılı semptomları gibi, soğuk ayaklarla savaşmanın yolları vardır.
Disestezi Anlamak
MS, ağrısız bir nörolojik hastalık olarak etiketlenirken, uzmanlar bunun gerçeklerden çok uzak olduğunu biliyorlar.
Aslında, MS'lu tüm insanların yarısına kadar, hastalık seyrinin bir noktasında, birçok gelişen kronik ağrıyla birlikte acı çekiyorlar.
Ve MS'li bir insanın, trigeminal nevraljinin baskıcı yüz ağrısı veya optik nörit göz küresi ağrısı gibi yaşayabileceği farklı türde ağrılar vardır. Soğuk ayaklar söz konusu olduğunda, MS uzmanları bu acıya bir disestezi diyorlar.
Disestezik ağrı, hoş olmayan, potansiyel olarak ağrılı olan ve bacaklarda ve ayaklarda en sık görülmesine rağmen, vücudun herhangi bir yerinde meydana gelebilen anormal hisleri ifade eder. Disestezi kendi başlarına meydana gelebilir veya genellikle dış ortamdaki bir şey tarafından tetiklenebilir, sıklıkla sıcaklık veya hava koşullarında bir değişiklik olabilir. Ayrıca geceleri daha kötü olma ve egzersizle yoğunlaşma eğilimi gösterirler.
Tabii ki, disestezi ile ilgili bu gözlemler zor ve hızlı kurallar değildir, bu yüzden sizin için durum olmayabilir, bu da sorun değil. MS'in semptomları her bir kişiye özgü olduğu gibi, bu belirtilerin zamanlaması ve özellikleridir.
Sinir Sisteminizin Hassaslaşması
Siz ya da sevdikleriniz, üşüdünüzün soğuk hissetmelerine rağmen ayaklarınızın dokunmaya sıcak olduğuna dikkat edin. Bunun nedeni, MS'de, beyin ve omurilikteki sinir lifleri etrafındaki koruyucu kaplamanın merkezi sinir sisteminiz olarak adlandırılmasıdır. Bu hasar, hatalı sinir iletilerine yol açar ve bu da hatalı ağrı mesajlarının beyninize gönderilmesine neden olabilir.
Başka bir deyişle, ayaklarınız aslında sıcaktır, ama soguk olduklarını düşünüyorsunuz çünkü sinir sisteminiz size soğuk olduğunu söylüyor.
Sinir Sistemi Duyarlılığı Kronik Ağrıya Yol Açabilir
Disestezi ve diğer ağrı tipleri ile sinir sisteminizin hassaslaşmasının gelişebileceği ve bazı insanlarda kronik ağrıya neden olabileceğinden bahsetmeye değer. Daha spesifik olarak, sinir sisteminin hassaslaşmasıyla, allodini ve hiperaljezi adı verilen iki fenomen gelişebilir.
Allodini , hafif dokunuş veya serin esinti gibi iyi huylu bir uyaranın ağrıyı tetiklediği anlamına gelir. Hiperaljezi, ağrıya karşı artan duyarlılığı ifade eder. Örneğin, normalde biraz acı veren ayağınızdaki bir iğne, ayağınıza keskin bir bıçak gibi gelebilir.
Soğuk ayakların ve diğer duyusal belirtilerin çoğu zaman MS'inizin kötüleştiğine dair işaretler olmadığını, özellikle de semptomlar gelip gitmediğini belirtmek önemlidir. Fakat ilk kez soğuk ayaklar yaşarsanız, doktorunuzla konuşmanız önemlidir, çünkü MS relapsının veya başka bir tıbbi problemin belirtisi olabilir.
Soğuk Ayaklara Katkısı Olan Diğer Koşullar
Soğuk veya ağrılı ayaklara neden olabilecek diğer sağlık durumlarına örnekler:
- Azaltıcı tiroid ( hipotiroidizm denir)
- Kan damarı problemleri (örneğin periferik arter hastalığı )
- Diyabet (soğuk ayaklar hem dolaşımdan hem de sinir problemlerinden kaynaklanabilir)
- Raynaud fenomeni
Soğuk Ayaklarınızı Yönetmeye Yönelik İpuçları
Ayaklarınızı battaniyeyle ısıtmak ya da eşinizin bacaklarının ya da evcil hayvanınızın vücudunun altından parmaklarınızın ucunu tutmanın yanı sıra, rahatsızlığınızı yönetmenize yardımcı olmak için hem tıbbi hem de davranışsal başka teknikler de vardır.
Unutmayın, önce doktorunuzla tedavileri görüşün. Bir kenara olarak, ayaklarınızı ısınmaya çalışırken, sıcak suya yapıştırma veya herhangi bir yanmaya neden olmak istemediğiniz bir ısıtma yastığı kullanarak dikkatli olun.
oyalama
Distraksiyon, özellikle de bu aktivite bilişsel olarak talep ediliyorsa, beyninizi ağrılarınızdan ve eldeki aktiviteden uzaklaşmaya zorlarken, ağrıyı kontrol altına almak için büyük bir psikolojik müdahaledir.
Ayaklarınız sizi rahatsız ediyorsa, bu dikkat dağıtıcı tekniklerden birini deneyin. Bununla birlikte, rahatsızlığınızın yoğunluğuna veya doğasına bağlı olarak, sizin için çalışanı bulmadan önce birkaç farklı teknikten geçmeniz gerekebilir:
- Kitap okumak
- Telefonda bir arkadaşımı aramak
- Bir video oyunu oynamak
- Müzik veya podcast dinleme
- Boyama veya boyama
- Bir bilmecenin tamamlanması
- Günlük Tutma
Tamamlayıcı Terapiler
Hipnoz, bilişsel-davranışçı terapi ve farkındalık meditasyonu gibi tamamlayıcı tedaviler, ağrınızın yönetiminde özellikle de yorgunluğunuz ya da bilişsel problemler gibi MS'nizin diğer semptomları gibi diğer semptomlar için yararlı olabilir.
İlaçlar
Tabii ki, soğuk ayaklarınız yaşam kalitenizi önemli ölçüde etkiliyorsa veya işleyişinizi bozuyorsa (örneğin, düşüyorsanız ya da arkadaşlarınızla ve ailenizi görüyorsanız ya da gitmiyorsanız), doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Trisiklik antidepresan Elavil (amitriptilin) veya serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörü Cymbalta (duloksetin) gibi rahatsızlığınızı yatıştırıcı ilaçlar vardır. Bazen nöropatik ağrıyı tedavi etmek için kullanılan antiseizür ilaçlar da Neurontin (gabapentin) veya Lyrica (pregabalin) gibi yardımcı olabilir.
Bu ilaçların bir kısmı, uykululuk gibi yan etkilere sahiptir, bu sizin ve doktorunuzun üzerinde çalışmak zorunda olduğu bir şeydir.
Topikal kapsaisin kremi , ayaklarınız için başka bir potansiyel seçenek olsa da, uygulamadan önce doktorunuzla mutlaka konuştuğunuzdan emin olun.
Diğer Tedaviler
Ek olarak, soğuk ayaklarınız yürümeyi ve dengeyi bozuyorsa, fizik tedaviye veya meslek terapisine ihtiyacınız olabilir. Ayaklarınızın ülser olmaksızın sağlıklı göründüğünden emin olmak için bir ayak bakımı uzmanına (ayak doktoru) düzenli ziyaretler ve ayrıca ortez denilen özel ayakkabılar da garanti edilebilir. Bir terapist ya da psikiyatristi görmek ayrıca, multipl sklerozda ağrıyı depresyon ya da anksiyeteyi tetikleyebilecek ya da kötüleştirebileceği için yardımcı olabilir.
Bir kelime
Soğuk ayaklar, MS'de yaşanan acıların sadece bir örneğidir. MS spastisitesi gibi bazı nörolojik kökenleri ve sinir problemlerinden kaynaklanmayan, fakat MS'e sahip olmanız gibi (örneğin, MS'inizle ilgili durağan olmayan bir yürüyüş veya hareketsizlikten kaynaklanan sırt ağrısı) diğer birçok nörolojik tip vardır.
Her ne olursa olsun, MS'de ağrı hem fiziksel hem de zihinsel olarak zayıflatıcı olabilir. Lütfen nöroloğunuzdan veya bir ağrı uzmanından yardım isteyin; daha iyi hissetmek için stratejileri bulabilirsiniz.
> Kaynaklar
> Drulovic J, Basic-Kes V, Grgic S ve ark. Multipl sklerozlu erişkinlerde ağrı prevalansı: Çok merkezli kesitsel bir araştırma. Ağrı ilacı . 2015 Ağustos; 16 (8): 1597-602.
> Iannitti T, Kerr BJ, Taylor BK. Multipl sklerozda nöropatik ağrının mekanizmaları ve farmakolojisi. Davranışsal Sinirbilimlerde Güncel Konular. 2014; 20: 75-97.
> Jameson E, Trevena J, Swain N. Ağrı dağıtımı olarak elektronik oyun. Ağrı Res Manag . 2011 Ocak-Şubat, 16 (1): 27-32.
> Ulusal Multipl Skleroz Derneği. Duyusal Belirtiler ve Ağrı.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (2017). Erişkinlerde multipl sklerozun klinik özellikleri. Gonzálex-Scarano F, ed. Güncel. Waltham, MA: UpToDate Inc.