Diyabet, Amerika Birleşik Devletleri'nde ve tüm dünyada giderek yaygın görülen bir hastalıktır. Diyabetin özelliği olan yüksek kan şekeri (glikoz), vücudun birçok farklı bölgesine zarar verir ve tedavi edilmediği takdirde yaşamı ve uzvunu tehdit eden komplikasyonları olabilir.
Ayaklar diyabetin etkilerine çok duyarlıdır. Potansiyel problemler arasında duygu kaybı, azalan kan akımı ve ampütasyon gerektiren ciddi enfeksiyonlar sayılabilir.
2011 Ulusal Diyabet Bilgi Formuna göre, travmatik olmayan alt ekstremite amputasyonlarının% 60'ından fazlası diyabetli kişilerde görülür.
İyi haber, kan şekeri kontrolü ve düzenli koruyucu bakımın diyabetik komplikasyonların şansını önemli ölçüde azaltabileceğidir. Aslında, önleyici ayak bakımı ve hasta eğitiminin kişinin diyabetik bacak amputasyon şansını% 85'e kadar azalttığı tahmin edilmektedir.
Diyabetin Ayak Üzerindeki Olası Etkileri
Amerikan Diyabet Derneği'ne göre, diyabet hastalarının yaklaşık% 60 ila% 70'i bir çeşit nöropati veya sinir hasarına sahiptir. Uzun süreli yüksek kan şekeri seviyeleri, genellikle duyusal veya motor nöropati olarak ortaya çıkan sinirlere progresif hasar verir.
Nörolojik
- Duyusal nöropati , ayaklarda azalmış veya bozulmuş duygu ile sonuçlanır. Bu, diyabetik bir ayak yaralanmasına sahip olabilir - örneğin keskin bir nesneye basmaktan kaynaklanan bir yara gibi - ve bunu hissedemeyebilir. Duyusal nöropati diyabetik ayak ülseri riskini artırır; bu, yavaş iyileşen, hatta iyileşmeyen ve enfeksiyona yatkın bir yara olan bir yaradır. Tedavi edilmezse, bir diyabetik ülser deri ve yumuşak dokudan altta yatan kemiğe kadar uzanabilir. Duyusal nöropatinin diğer belirtileri, genellikle geceleri olmak üzere, bacaklarda ağrı ve yanma veya karıncalanma hislerini içerir.
- Bazı diyabetiklerde bacak ve ayak kası zayıflığı ve kas kütlesi azalması olarak görülen motor nöropati gelişir. Kasları kontrol eden sinirler hasar gördüğünde motor nöropati oluşur. Bu, yürümenin zorluğuna neden olabilir ve ayak şeklindeki değişikliklere yol açabilir, bunların hepsi ayakların sürtünme ve basıncını arttırır. Ayakların kontrakte edilmesi, ayak şekli değişikliğinin bir örneğidir, ayağın topunun altında aşırı basınç oluşturur ve ülser riskini artırır.
damar
Uzun süreli yüksek kan şekeri de kan damarları üzerinde olumsuz etkileri vardır. Bu periferik arter hastalığı veya PAD ile sonuçlanabilir. Bacaklara kan taşıyan arterlerin kılıfları hasar gördüğünde ateroskleroz ortaya çıkar. Ateroskleroz, arterde biriken ve ayaklara kan akışını azaltacak bir daralmaya neden olan bir plaktır. Bu azalmış kan akışı, gecikmiş yara iyileşmesine, ağrıya (özellikle ayak parmaklarında) ve artmış doku ölümü veya kangren riskine neden olabilir. PAD semptomları, dokunma ve soluk renkte serin olan deriyi ve yürürken bacak ağrısını içerir.
cilt
Cilt çeşitli şekillerde yüksek kan şekerinden etkilenir. Ülser ve gecikmiş iyileşme gibi bazı cilt problemleri diyabetle ortaya çıkabilecek vasküler ve nörolojik değişikliklerden kaynaklanır. Bazen diyabetiklere neden olabilen başka bir nöropati biçimi otonom nöropati olup, aşağıdaki cilt değişiklikleri ile ilişkilidir:
- Kuru cilt
- Ayak ve ayak bileklerinin şişmesi
- Dokunuşa çok sıcak gelen bir cilt
Şimdiye kadar, diyabet hastalarını etkileyen en yaygın ve potansiyel olarak sorunlu cilt değişikliği bir mısır ya da baldırdır . Bir diyabetik, nöropati nedeniyle ağrı algısını azalttıysa, o zaman, ayağın belirli bölgeleri, basınç artışı yaşayacaktır.
Bu alanlar, genellikle ayak parmakları veya ayak tabanları, diyabetik ayaklarda kolaylıkla ülsere dönüşebilen mısır ve nasırları geliştirir.
Diyabetik ayaklar ve ayak bilekleri renk kaybına neden olan kabarcıklar veya döküntüler geliştirebilir. Bazen deri ve ayak tırnakları kalınlaşır ve sarı renk alır. Diyabetikler ayrıca ayak tırnağı kalınlaşmasının başka bir nedeni olan ayak tırnağı mantarına daha yatkındır.
Diyabetin potansiyel komplikasyonlarının bilinmesi korkutucu olabilir, ancak kendinizi korumanın en iyi yolu önleme yoluyladır. Ayaklarınızı korumak söz konusu olduğunda, diyabet hastalığınız varsa doktorunuza ve ayak hastalığınıza düzenli ziyaretler yapmayı unutmayın.
Kaynaklar
Lavery, Lawrence A., David G. Armstrong, Steven A. Vela, Terri L. Quebedeaux ve John G. Fleischli. (1998) Diyabetik Ayak Ülseri için Yüksek Riskli Hastaların Taranması için Pratik Kriterler. Dahiliye Arşivi. 158: 157-162.
ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bölümü, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, 2011. Ulusal diyabet olgu sayfası: Amerika Birleşik Devletleri'nde ulusal tahminler ve diyabet ve prediyabet hakkında genel bilgiler, 2011.
Amerikan Diyabet Derneği. Diyabet İstatistikleri-2011 Ulusal Diyabet Bilgi Formundan Veriler (26 Ocak 2011'de yayınlanmıştır).