Optik nörit, optik sinirin iltihaplanmasıdır. Optik sinir, gözünüzü beyninize bağlayan sinir lifleri demeti. Optik sinir görsel bilgiyi beyne iletir. Optik sinir, yalıtım görevi gören miyelin adı verilen yağlı bir madde ile kaplıdır. Miyelin, elektriksel dürtülerin sinir boyunca hızla ilerlemesine yardımcı olur. Vücudun kendi bağışıklık sistemi bu dokuya saldırdığında optik nörit geliştiği düşünülür.
Optik nörit vakalarının çoğu, 20 ile 40 yaşları arasındaki kadınlarda görülür.
belirtiler
Optik nörit genellikle gözü hareket ettirerek görme kaybı ve ağrıya neden olur. Bu ağrı iltihaplı optik sinir örtüsünün gerilmesine bağlıdır. Göz hareketlerinde ışık yanıp söner. Semptomlar vücut ısısı arttıkça daha da kötüleşir. Görme kaybı genellikle kademeli olup, iki hafta içinde maksimum seviyesine ulaşır. Görme kaybı miktarı hastalar arasında farklıdır. Bazı hastalar ayrıca derinlik algısı ile ilgili sorunlar yaşarlar.
Nedenler
Optik nörit birçok hastalık ve durumdan kaynaklanabilir. Bazı insanlar kabakulak, kızamık veya hatta soğuk algınlığı gibi bir hastalığın ardından optik nörit gelişir. Diğerlerinde, durum multipl skleroz ile yakından ilişkilidir. Bir optik nörit atağı geçiren bazı kişiler, daha sonra yaşamlarında multipl skleroz geliştirir. Bazı optik nörit vakalarına idiopatik denir.
Bu, bilinmeyen bir nedenden ya da belirsiz nedenlerden ötürü optik nörit geçirdiğiniz anlamına gelir.
Optik nöritin diğer nedenleri arasında aşağıdakiler bulunmaktadır.
- sifiliz veya Lyme hastalığı gibi bakteriyel enfeksiyonlar
- Herpes veya Hepatit B gibi virüsler
- sarkoidoz
- kranial arterit
- belirli kimyasallar ve kazıklar
belirtiler
Göz doktorunuz, genişlemiş bir göz muayenesi sırasında optik nörit belirtileri tespit edebilir.
Şişmiş veya yükseltilmiş bir optik sinir başı görülebilir. Bağışıklık sisteminizdeki enkaz, hücre veya sıvı da retinada mevcut olabilir. Bazen, optik sinirin şişlik belirtileri göstermeden önce, retrobulbar optik nörit olarak adlandırılan bir durumun belirtilerini fark edebilirsiniz. Doktorunuz ayrıca, öğrencilerinizin tepki vermesiyle ilgili olarak da bir fark yaratabilir. Ayrıca görme keskinliğiniz azaltılabilir ve görme alanınızdaki kör noktalar veya loş alanlar fark edebilirsiniz. Renk görüşü de etkilenebilir.
Teşhis
Optik nörit tanısını doğru bir şekilde saptamak için doktorunuz gözlerinizi düzelttikten sonra, renk görme testi ve görsel alan testi de dahil olmak üzere kapsamlı bir göz muayenesi gerçekleştirecektir. Doktorunuz tanısı doğrulamak için MRG ve ek kan testleri isteyebilir. Görme testi, renk görme testi ve tanıya yardımcı olacak görme keskinliği testi sırasında anormallikler keşfedebilir.
tedavi
Optik nöritli birçok hasta tedavi olmaksızın iyileşir. Tedavi genellikle semptomları ilk fark ettikten sonra durumun ne kadar kısa sürede teşhis edildiğine bağlıdır. Bazı durumlarda, tedavi, optik sinirin inflamasyonunu azaltmaya yardımcı olmak için steroidlerin kullanımını içerir. Steroid tedavisi genellikle intravenöz steroidler ve ardından oral steroidler içerir.
Steroidlerin normal seyri, üç günlük IV steroid olup, ilacın birkaç gün sürmesi takip eder. Bazı insanlar steroidler ile tedavi edilirken ciddi yan etkilere sahiptir. Ani ciddi yan etkiler ortaya çıkarsa, derhal doktorunuza başvurun. Steroid tedavisinin normal yan etkileri şunları içerebilir:
- uyumakta zorluk
- mide rahatsızlığı veya mide bulantısı
- ağızda metal bir tat
- anksiyete veya sinirlilik
- artmış glikoz seviyeleri (özellikle diyabetiklerde)
- pamukçuk (mantar enfeksiyonu)
Bir optik nevrit iltihabından sonra, görüşünüz altı ay içinde normale veya normale yakın olabilir.
Bir kelime
Optik nörit bazen geri çekilmekte ve yeniden tedavi gerektirmektedir. Küçük bir grup insan hastalığın nüksetmesini sürdürür ve devam eden tedavi gerektirir. Zamanla, optik nöritli hastaların yaklaşık yüzde 50'si, multipl skleroz tanısını önerebilecek başka nörolojik semptomlar geliştirecektir. Daha şiddetli optik nöritli hastalar nöromiyelitis optika olarak adlandırılan bir duruma sahip olabilirler. Bu durum bir kan testi ile teşhis gerektirir.
Kaynak:
Slamovits, Thomas L. ve Ronald Burde. Nöro-oftalmoloji, Oftalmoloji Ders Kitabı. Cilt 6, ISBN 1-56375-099-6. Telif Hakkı 1994, Mosby-Year Book Europe Ltd.