Somatik ve Visseral Ağrı Nasıl Algılanır?
Nosiseptif ağrı, nosiseptörler olarak adlandırılan özel duyusal sinirler tarafından algılanan ağrı terimidir. Bu sinirler yumuşak dokularda ve iç organlarda bulunur. Hem doku hasarı hem de kronik ağrı nedeniyle akut ağrıda yer alırlar. Nosiseptif ağrı, sinir hasarının neden olduğu nöropatik ağrıdan farklıdır.
İki tip nosiseptif ağrı vardır : somatik ağrı ve iç organ ağrısı .
Somatik ağrı eklemlerden, kemiklerden, kaslardan ve diğer yumuşak dokulardan gelirken, iç organlar iç organlardan gelir. Benzer şekilde tespit edilse de, somatik ağrı ve iç organ ağrısı aynı şeyleri hissetmez.
Hem somatik ağrı hem de viseral ağrı aynı şekilde tespit edilir. Nosiseptörler veya ağrıyı tespit eden sinirler, acı verici bölgeden omurilikten ve yorumlama ve reaksiyon için beyne kadar bir dürtü gönderir.
Nosiseptörler Nasıl Çalışır?
Nosiseptörler acıyı nasıl hissettiğimizdir . Bu sinirler, vücuttaki kimyasal değişikliklerle ateşe tetiklenen özel sinir uçlarına sahiptir. Nosiseptörler, çevre dokularının içinde ve etrafında sıcaklık, basınç ve gerilme tespit eder. Vücutta deri, iç organlar, eklemler, kaslar ve tendonlar bulunur.
Nosiseptörler, hasar tespit edildiğinde ateşlenir, omurilik ve beyine ağrı sinyalleri gönderir. Ağrı lifleri dorsal kök gangliyonundaki omuriliğe girer ve sinyalleri dorsal boynuzdaki sinapstan geçirir.
Lifler diğer tarafa geçer ve talamus ve serebral kortekse lateral kolonlara doğru devam eder.
Hasarlı dokular, nosiseptörleri dokularda daha hassas hale getirebilen maddeleri serbest bırakır. Ağrılı bir durum uzadığında, tekrarlayan stimülasyon nöronları hassaslaştırabilir ve ağrıya neden olmak için daha az uyarım gerektirir.
Ağrı sinyali, ağrı hissini kısaltmak, uzatmak, arttırmak veya azaltmak için birçok noktada harekete geçirilebilir. Arabulucu kimyasallar, endorfinleri ve serotonin ve norepinefrin gibi monoaminleri içerir.
Hasar iyileştikten sonra, nosiseptörler ateş etmeyi bırakmalıdır. Bazen ilk hasar iyileştikten sonra bile, nosiseptörler ateşlemeye devam edebilir ve bu da kronik ağrıya yol açabilir. Kronik nosiseptif ağrının örnekleri arasında baş ağrıları , artrit , fibromiyalji ve sinir hasarının neden olmadığı pelvik ağrı bulunmaktadır .
Somatik Ağrı
Somatik ağrı ciltte, deri altı dokularında, kaslarda ve eklemlerde bulunan sinirler tarafından tespit edilir. Lokalize olabilir ve keskin bir ağrı, donuk bir ağrı veya yanma hissi olabilir. Akut yaralanma veya kronik bir süreçten kaynaklanabilir. Kesilmiş, çürük ya da artritten kaynaklanan ağrı, acı bir acıdır. Çoğu zaman, somatik ağrı enflamatuar bir bileşene sahiptir ve NSAID'lerle tedavi edilebilir.
Visseral Ağrı
Visseral ağrı, vücudun iç organlarında nosiseptörler tarafından tespit edilir. İç organlardaki duyusal sinirler, vücut kaslarında ve cildinde olduğu kadar yaygın değildir. Bu, viseral ağrının dinginleşmesini ve lokalize edilmesini zorlaştırabilir. Somatik ağrıdan farklı olarak, viseral ağrı gerçek kökeninden daha uzak hissedilebilir.
> Kaynak:
> Markman J. Ağrıya Genel Bakış. Merck Manuel Profesyonel Sürüm. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/overview-of-pain.