Fibromiyaljiyi teşhis etmenin zor olduğu her zaman duyuyoruz, çünkü diğer birçok duruma benzer. Bu benzer durumlardan biri polimiyalji romatikadır (PMR).
PMR'nin fibromiyalji olarak yanlış tanı konması (ya da tersi) ya da diğeriyle tanı konulan bir hastada gözden kaçabilir.
Bununla birlikte, bu iki durum çok farklıdır ve farklı tedaviler gerektirir.
Her ikisinin belirtilerini bilmek, ele alınması gereken yeni veya tanısı konmamış bir durumun olup olmadığını anlamanıza yardımcı olabilir.
Polymyalgia Rheumatica nedir?
PMR, otoimmün olduğuna inanılan enflamatuar bir hastalıktır. Hemen hemen sadece 65 yaş üstü insanlarda görülür. Doktorlar, kıdemli vatandaş olmayan kimsede bile düşünemezler.
50 yaşından büyükler arasında, yaklaşık yüzde 0,5'inde PMR bulunur ve bu da nadir görülen bir hastalıktır. (Size ABD popülasyonunun% 2-4'ü arasında bir karşılaştırma, fibromiyalji etkisi vermek için). Romatoloji International'daki bir 2014 çalışması, PMR'nin fibromiyaljili kişilerin yaklaşık yüzde üçünde mevcut olabileceğini öne sürdü. Eğer bu doğruysa, bu grupta genel nüfusa oranla daha sık görülür.
PMR genellikle aşağıdakiler dahil olmak üzere vücudun belirli bölgelerinde kas ağrısı ve sertliğine neden olur:
- Omuzlar
- Boyun
- Üst kollar
- kalça
- kalça
- uyluklar
- Bazen bilekler, dirsekler veya dizler
Sertlik, sabahtan neredeyse her zaman en kötü durumdur, yataktan kalkıp giyinmek gibi temel görevleri bile yerine getirme becerisini ciddi ölçüde sınırlayabildiği zaman.
PMR, diğer belirtileri de içerebilir, örneğin:
- yorgunluk
- Düşük dereceli ateş
- İştah kaybı
- Malaise (genel bir rahatsızlık hissi)
- Depresyon
Bu hastalık çarptığında, semptomlar genellikle hızlı bir şekilde ortaya çıkar.
PMR ve Fibromiyalji Nasıl Farklı?
Yukarıdaki iki koşulu karşılaştırmak için yukarıdaki bilgilere bakalım.
- PMR eklem ve kas iltihabı içerir. Fibromiyalji fasyaya (kasları ve organları saran ince bir bağ dokusu tabakası) iltihaplanmayı içerebilir , ancak PMR'de bulunandan çok daha düşük dereceli bir inflamasyondur.
- PMR bir otoimmün hastalığın özelliklerine sahiptir. Fibromiyalji şu anda bir otoimmün hastalık olarak sınıflandırılmamıştır, ancak en azından bazı alt grupların otoimmüniteyi içerebileceğine dair bazı kanıtlar vardır.
- PMR hemen hemen 65 yaşın üzerindeki kişilerde bulunur. Fibromiyalji, doğurganlık çağındaki kadınlarda en yaygın olanıdır. (Ancak, herkes için herhangi bir durum geliştirebilir.)
- PMR, vücudun belirli bölgelerinde ağrı ve sertliğe neden olur. Fibromiyalji yaygın ağrıya neden olur. Bazı kişilerde belirli ağrı şekilleri olabilir, ancak bu bir kişiden diğerine büyük ölçüde değişir.
- PMR ağrı ve sertliği sabahları en kötüsüdür. Bazıları, ama hepsi değil, fibromiyaljisi olan kişiler sabahları daha belirgin olan spesifik semptomlara sahip olabilirler. Ancak, çoğu akşamları ya da geceleri en kötü acılarına sahiptir.
- PMR, yorgunluk, düşük dereceli ateş, iştah kaybı, halsizlik ve depresyon içerebilir. Fibromiyalji yorgunluğu içerir ve depresyon içerebilir. Ateş, iştah kaybı ve halsizlik, fibromiyalji semptomları olarak kabul edilmez. ( Kronik yorgunluk sendromu , fibromiyaljisi olan kişilerde yaygındır ve ateş ve halsizlik içerebilir.)
- PMR genellikle hızlı bir şekilde gelir. Bazı fibromiyalji vakaları hızlı bir şekilde ortaya çıkar, diğerleri ise yavaş bir şekilde semptomların oluşmasını içerir.
Bir kelime
Tek bir kan testi PMR'yi teşhis edemez. Doktorlar, semptomların tamamını sedimantasyon (veya “sed”) oranı olarak adlandırılan bir laboratuar testi ile birlikte düşünürler . Yüksek bir sed oranı, inflamasyonun bir göstergesidir. (Fibromiyaljisi olanlarda, sed oranı genellikle normal veya sadece hafif yükselir.)
PMR genellikle steroidler ile tedavi edilir ve sıklıkla iyi kontrol edilebilir. Fibromiyaljisi olan bazı kişiler steroidleri tolere edemez, ancak bu evrensel bir problem değildir.
Tedavi seçeneklerini ve yaşadığınız herhangi bir yan etkisi doktorunuzla sizin için en iyi tedavileri belirlerken tartışın.
PMR hakkında daha fazla bilgi edinmenize ve hayatınızı nasıl etkileyebileceğine de yardımcı olabilir.
Kaynaklar:
Caro XJ, Kış EF. Artrit ve romatoloji. 2014 Temmuz; 66 (7): 1945-54. Fibromiyaljide anormal epidermal sinir lifi yoğunluğunun kanıtı: klinik ve immünolojik etkiler.
Caro XJ, Kış EF, Dumas AJ. Romatoloji. 2008 Şubat; 47 (2): 208-11. Fibromiyalji hastalarının bir alt kümesi, kronik inflamatuar demiyelinizan polinöropatiyi düşündüren bulgulara sahiptir ve IVIg'ye yanıt olarak görünmektedir.
Docken, William P, MD. Amerikan Romatoloji Koleji. Polimiyalji Rheumatica. Her hakkı saklıdır. Erişim: Mayıs 2016.
Haliloğlu S, ve diğ. Romatoloji uluslararası. 2014 Eylül; 34 (9): 1275-80. Diğer romatizmal hastalıkları olan hastalarda fibromiyalji: yaygınlık ve hastalık aktivitesi ile ilişkisi.
Liptan, GL. Karoser ve hareket terapileri Dergisi. 2010 Ocak; 14 (1): 3-12. Fasya: Fibromiyaljinin patolojisini anlamamızda eksik bir bağlantı.