Sinir Ağrısını Engelleyen veya Modifiye Eden İmplante Edilebilir Cihazlar
Spinal kord stimülasyonu (SCS), beyindeki ağrı sinyallerini modifiye etmek veya engellemek için omurga boyunca sinirlere hafif elektrik darbeleri iletmek için kullanılan tıbbi bir tekniktir.
SCS ilk olarak 1967'de ağrıyı tedavi etmek için kullanıldı ve daha sonra, 1989'da ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından kullanılmak üzere onaylandı ve gövde, kollar veya bacaklarda sinir hasarının neden olduğu ağrıyı hafifletmek için (alt sırt ağrısı, bacak ağrısı ve geri dönme dahil) ameliyat).
Cihaz, omurga kolonuna yakın bir şekilde implante edilir ve bir kalp pili ile benzer şekilde işlev görür. Acı yerine, bir kişi tipik olarak hafif iğneler ve iğneler hissi hisseder. 2015 yılında onaylanan Senza stimülasyon sistemi gibi daha yeni sistemler, bu etkiyi büyük ölçüde aşabilmişlerdir.
SCS sistemi, ağrının kaynağına (aynı zamanda ağrı jeneratörü olarak da bilinir) elektrik stimülasyonu sağlamak için birlikte çalışan dört bileşenden oluşur. Çoğu cihaz bugün bir onstan biraz daha ağırdır ve bir puls üreteci, elektrik kabloları, bir uzaktan kumanda ve pil şarj cihazından oluşur.
1 -
İmplante Edilebilir Darbe Üreteciİmplante edilebilir puls üreteci (IPG) herhangi bir SCS sisteminin merkezi bileşenidir. Kabaca bir vanilyalı gofret büyüklüğüdür ve karın ya da kalça bölgesi yoluyla cerrahi olarak implante edilir. Elektriksel iletkenler daha sonra IPG'den spinal kanaldaki epidural boşluğa doğru ilerler.
Epidural alan, omurganın (dura mater denir) ve omur duvarı arasındaki alandır. Gebelik sırasında ağrıyı engellemek için anestezik ilaçların yaygın olarak enjekte edildiği yerdir.
Günümüzde çoğu IPG, geleneksel, şarj edilemeyen üniteler kullanımda olmasına rağmen, şarj edilebilir bir batarya ile desteklenmektedir.
2 -
Talepler ve ElektrotlarBir SCS sisteminin elektrotları esasen elektriksel darbeleri alan ve teslim eden IPG'den yayılan yalıtımlı kablolardır. Aküden aküden ölü bir aküye elektrik aktarmak için kullanılan araba jumper kablolarından farklı değildirler.
Her bir lead'in sonunda, epidural boşluğa yerleştirilen bir elektrot vardır. İki ana yol türü vardır:
- Basit bir insizyon ile yumuşak doku içine sokulan perkütan derivasyonlar (deri altında "perkütan" anlam)
- Adından da anlaşılacağı gibi sırt ameliyatı sırasında takılan cerrahi leadler
3 -
Uzaktan kumandaYeniler IPG'ler, stimülasyon seviyesini belirli bir dereceye kadar kontrol edebilmeniz için tasarlanmıştır. Bu, belirli birime programlanmış bir uzaktan kumanda cihazı kullanılarak yapılır.
IPG'nizin elektromanyetik parazitlerden (EMI) etkilenmesi durumunda ayarlamalar yapmak için uzaktan kumanda hayati önem taşıyabilir. Bu, güçlü bir elektromanyetik alan yaratan havalimanı güvenlik cihazları gibi ekipmanlara yakın olursanız meydana gelebilir. EMI tarafından vurulduğunda, bir IPG elektrik darbesinin rahatsız edici derecede güçlü olduğu bir seviyeyi kapatabilir veya yükselebilir.
Uzaktan kumanda gerekirse üniteyi geçici olarak ayarlamanıza veya kapatmanıza izin verir. Kapatılamayan bir kalp pili aksine, bir omurilik stimülatörü olabilir.
4 -
Pil Şarj CihazıBugün şarj edilebilir olmayan birkaç IPG var ve bunun nedenleri açık. Daha eski, şarj edilemeyen üniteler iki ila beş yıl arasında bir batarya ömrüne sahiptir. Daha yeni olanlar 10 ila 25 yıl sürebilir, kullanıcılara daha fazla özgürlük ve çok daha az cerrahi müdahale sunar.
IPG aküsü, kablosuz şarj cihazını doğrudan cilde yerleştirerek yeniden şarj edilir. Ayarlanabilir bir kayış kayışı ile yerinde tutulur ve genellikle tam olarak yeniden şarj olmak için haftada birkaç saat sürer. Pil tamamen şarj olduğunda bir bip sesi ve / veya ışık göstergesi size bildirecektir.
> Kaynaklar:
> ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA). "FDA, acı hissi hisseden acıyı tedavi eden omurilik stimülasyon sistemini onaylıyor." Silver Spring, Maryland; 8 Mayıs 2015'te yayınlanmıştır.
> FDA, "Premarket Onayı: Tamamen İmplante Edilebilir Omurilik Stimülasyon Sistemi." 21 Ocak 1989.