Amiloid Anjiyopati ve İnme Arasındaki Bağlantı
Amiloid anjiyopati denilen bir durum sıklıkla inme ile ilişkilidir. Amiloid anjiyopati, kan damarlarında protein parçalarının birikmesidir. Tipik olarak beyinde amiloid varlığı Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı ve çeşitli demans tipleri ile ilişkilidir.
Bununla birlikte, beyindeki amiloid birikimi, kan damarlarını da etkileyerek, kırılgan ve kanama olasılığını artırabilir.
Bu, genellikle hemorajik inme veya intraserebral kanama olarak adlandırılan beyinde kanama ile sonuçlanır .
semptom
Amiloid anjiyopatinin semptomları hangi kan damarlarının kan aktığına ve ne kadar kırılgan kan damarlarının kana bağlı olduğuna bağlı olarak değişir. Az miktarda kanama olduğunda, hiç bir semptom görülmeyebilir.
Tekrarlayan kanama atakları ortaya çıkarsa, semptomlar fark edilebilir hale gelebilir. Bazı durumlarda, semptomlar belirsiz olabilir, bu durum hafızanın ilerleyen bir kaybına veya bulanık görme gibi beyin fonksiyonunda hafif bir açıklığa neden olabilir. Geniş bir kanama alanı olduğunda, bu hemiparezi, hemipleji, bilinç kaybı ve nöbetler gibi önemli nörolojik semptomlara neden olabilir .
Risk faktörleri
Amiloid anjiyopatisi geliştirmek için risk faktörleri şu anda tıp topluluğu tarafından tam olarak anlaşılamamıştır. Tek açık risk faktörü yaş olarak görülmektedir, amiloid birikintileri daha genç yaştakilere göre 55 yaşından büyük olanlarda daha yaygındır.
Amiloid anjiyopatisi ile kalıtsal bir ilişki var gibi görünmektedir, ancak insanlar aile öyküsü olmadan amiloid anjiyopatisi geliştirebilirler.
Nedenler
Amiloid birikimleri beyindeki kan damarlarının duvarlarının içinde birikebilir. Bu amiloid anjiyopati olarak adlandırılır.
Amiloid birikimi, kan damarlarının zamanla bozulmasına ve sonunda parçalanıp kanamasına neden olabilir.
Amiloid ayrıca vücudun herhangi bir yaralanma veya enfeksiyonla uğraşma şekli olan inflamasyonla da ilişkilidir. Enflamasyon, özellikle gereksiz veya aşırı inflamasyon, inme ile ilişkilidir.
Tipik olarak, amiloid anjiyopatinin neden olduğu kanama çok küçüktür ve küçük kan damarlarını etkiler. Küçük kanama alanları peteşiyal kanamalar olarak adlandırılır ve Beyin BT veya Beyin MRG taramalarında karakteristik bir görünüme sahiptir.
Amiloid anjiyopatinin neden olduğu intraserebral hemorajinin (beyinde kanama) ayırt edici özelliklerinden biri, tipik olarak “lobar” olarak adlandırılan bir dağılımda, beynin yüzeyine yakın bölgelerde meydana gelmesidir.
Amiloid anjiyopati, beyinde, yaşamı tehdit edebilecek geniş bir kanama alanına da yol açabilir.
Teşhis
Amiloid anjiyopatiyi teşhis etmek için kullanılan en güvenilir yöntem, pratik bir prosedür olmayan bir beyin biyopsisidir. Bir beyin biyopsisi, kanama ve / veya enfeksiyon riski taşıyan cerrahi bir prosedürdür. Bu nedenle, kesinlikle gerekli olmadıkça biyopsiler yapılmaz.
Doktorunuz, amiloid anjiyopatisi olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilecek bazı ipuçları elde etmek için "gradient echo" (GRE) adı verilen bir MRG biçimi kullanabilir.
Bu, beyindeki kanamayı tespit eden etkili bir testtir. GRE, testten saatler önce veya yıllar önce gerçekleşen büyük veya küçük kanama alanlarını belirleyebilir. GRE üzerindeki amiloid anjiyopatinin karakteristik görünümü genellikle “kortikal serebral mikrobleeding” olarak adlandırılır.
Tedaviler
Beyin kanaması meydana geldiğinde, amiloid anjiyopatisine bağlı intraserebral hemorajinin tedavisi, başka nedenlere bağlı intraserebral hemorajiden farklı değildir.
İlk olarak, kanama şişmiş veya kitle etkisinden dolayı artmış intraserebral basınca (ICP) neden oluyorsa, inme bakım ekibinizin , acil cerrahi müdahale yapması veya basıncı hafifletmek için başka önlemler alması gerekebilir.
Swellimg'den Tıbbi ekibiniz, beyinde kanama ile tetiklenebilecek nöbetlerin önlenmesi için size antiseize ilaç verebilir.
Bir kelime
Günümüzde, amiloid protein biriktirme sürecini tersine çevirmek için çok az şey yapılabilir. Eğer bu rahatsızlık teşhisi konulduysa, normal kan basıncını korumalı ve aspirin ya da plavix gibi kan incelticilerden kaçınmalısınız , çünkü bunlar beyinde kanama riskini artırabilir.
> Kaynaklar:
> Serebral Amiloid Anjiyopatinin Nöropsikolojik Etkileri, Schrag M, Kirshner H, Curr Neurol Neurosci Rep. 2016 Ağustos; 16 (8): 76