Acı Giderine Çok Yönlü Yaklaşım
Çoğumuz ameliyat geçirdikten sonra bir dereceye kadar acı çekmeyi beklerdik. Bununla birlikte, ağrı normal olarak düşünülenin ötesine geçtiğinde, bu, kronik postoperatif ağrı olarak bilinen tamamen farklı bir durumdur.
Bütün bunlara göre, ameliyat olanların yüzde 10 ila yüzde 50'si bunu yaşayacak. Neyse ki, genellikle yönetilebilen ve çoğu durumda kendi başına çözecek bir durumdur.
Kronik Postoperatif Ağrı Nedenleri
Kronik postoperatif ağrının tek bir sebebini azaltmak genellikle zordur. Çoğu durumda, cerrahi sonrası komplikasyonlar (sinir hasarı, doku hasarı, yara izi oluşumu ve enfeksiyon dahil), bir kişiyi ağrıya yatkın hale getiren önceden var olan sağlık faktörleri tarafından şiddetlendirilebilir.
Bunlar şunları içerebilir:
- Fibromiyalji gibi kronik ağrı bozukluklarının önceki bir geçmişi
- İyileşme sürecini engelleyebilecek diyabet
- Periferik nöropati gibi önceden var olan sinir ağrısı
- Romatoid artrit gibi bazı otoimmün hastalıklar , ameliyatın ağrı semptomlarının alevlenmesine neden olabilir.
- Bir insanın daha yavaş iyileşme eğiliminde olduğu daha yaşlı yaş
- Anksiyete ya da depresyon öyküsü (psikolojik sıkıntı ile kronik ve akut ağrı arasında doğrudan bir ilişki olduğu için)
Ayrıca, komplike ameliyatlar veya üç saatten uzun süren ameliyatlar, kronik postoperatif ağrıya yol açabilir.
Aynısı, bir cerrahiyi desteklemek için kullanılan, kanser cerrahisinden sonra kullanılan kemo ve radyasyon terapisi veya tiroidektomi sonrası kullanılan radyoiyodin terapisi de dahil olmak üzere, bazı yardımcı terapiler için de geçerlidir.
Kronik Postoperatif Ağrının Tedavisi
Postoperatif ağrıları olan kişiler için, tedavi yaklaşımı iki şeye dayanır: ağrıyı ilaçlarla ve diğer tıbbi müdahalelerle yönetmek ve ilişkili sağlık durumlarını tedavi etmek.
Bunun için sürekli rahatlama sağlamak için çok yönlü bir yaklaşım gereklidir.
Ortak farmasötik müdahaleler şunları içerir:
- Hafif ila orta şiddeti tedavi etmek için steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) veya Tylenol (asetaminofen)
- Orta ve şiddetli ağrıları tedavi etmek için opioid ilaçlar
- Antikonvülzanlar belirli tipte ameliyat sonrası sinir ağrısını (nevralji) tedavi etmeye yardımcı olur.
- Nevralji şiddetli ise sinir blokları
Bazı ameliyat türleri (özellikle sırt, boyun veya eklemleri içerenler) iyileşmeyi desteklemek için yapılandırılmış bir fizik tedavi ve rehabilitasyon programı gerektirecektir.
Ağrıyı komplike eden psikolojik faktörler varsa bunları da ele almak önemlidir. Seçenekler altta yatan bir depresyon veya anksiyeteyi tedavi etmek için psikoterapi ve / veya ilaçları içerebilir. Sadece bir kişinin duygusal sağlığı yeterince ele alınmazsa, ağrı ilaçları genellikle daha az etkilidir.
Kronik Postoperatif Ağrı ile Başa Çıkma
Kronik postoperatif ağrı ile baş etmek kolay bir şey değildir. Ortaya çıkan stres sadece yükü ekleyerek, insanı bunun yaşamayı öğrenmesi gereken kalıcı bir durum olup olmadığını merak etmeye bırakıyor. Çoğu durumda, bu olmayacaktır, ancak bu, şu anda ve burada şeyleri daha kolay hale getirmez.
Kronik postoperatif ağrı ile karşılaşırsanız, doktorunuzla bir çözüme doğru ilerlerken daha iyi başa çıkmak için yapabileceğiniz birçok şey vardır. Bunlar şunları içerir:
- Ağrı kalıplarını kaydetmek için ağrı günlüğünü korumak ve size ve doktorunuza ağrının birincil ve altta yatan nedenlerini daha iyi anlamanıza yardımcı olmak
- Durumunuzu zorlaştıracak stresi hafifletmek için rahatlamayı öğrenmek
- Reaktif vücut gerilimini tanımlamak ve aktif olarak serbest bırakmak için hedeflenen meditasyonun kullanılması
- İzolasyonu azaltmak, duygularınızı paylaşmak ve faaliyetlerinizde ve işlerinizle ilgili yardım almak için destek bulmak
> Kaynaklar:
> Correll, D. "Kronik postoperatif ağrı: yeni anlayış ve yönetim bulguları", F1000Res. 2017; 1054: 6. DOI: 10.12688 / f1000research.11101.1.
> Ip, H .; Abrishami, A .: Peng, P. ve diğ. "Postoperatif Ağrı ve Analjezik Tüketiminin Belirleyicileri: Niteliksel Bir Sistematik İnceleme." Anesteziyoloji 2009; 111 (3): 657-77. DOI: 10.1097 / ALN.0b013e3181aae87a.