Nedenleri ve Tedavi Seçenekleri
Şiddetli ve ani saldırılarda yüzünüze çarptığınız en kötü acıyı düşünün ve trigeminal nevraljiyi anlamaya başlayabilirsiniz. Sebepler, belirtiler, tanı ve tedavi seçenekleri de dahil olmak üzere ağrılı durum hakkında bilmeniz gerekenler.
Trigeminal Nevralji Nedir?
Trigeminal nevralji, bazen tic douloureux olarak adlandırılır, sıklıkla tek yanakta şiddetli yüz ağrısına neden olan nöropatik bir ağrı bozukluğudur.
Kısa patlamalar halinde gelen ve saniyede bir dakikadan bir dakikaya kadar süren ağrı saldırılarıyla karakterizedir. Bu saldırılar bir seferde haftalarca hatta aylarca devam edebilir.
Trigeminal nevralji, relapsing-remitting bir ağrı durumudur. Yani, bölümler arasında, kişi genellikle ağrısızdır. Aslında, bazı insanlar için, yıllar boyunca bölümler arasında gidebilir.
Trigeminal Nevralji Nedenleri
Durumun tam sebebi bir sırdır. Trigeminal sinirin, bazen bir kan damarı veya beyinde şişme ile tahriş olmasına neden olabilir. Bununla birlikte, bazı trigeminal nevralji vakaları, beyinde, multipl skleroz gibi yapıları etkileyen bozukluklarla ilişkilidir.
Bir kişi trigeminal nevraljiye sahip olduğunda, yanıklar veya çene ile temas veya (elektrikli diş fırçası gibi) titreşim ile ağrı atakları tetiklenebilir. Bununla birlikte, bir kişi, yüz yüze bir rahatsızlık veya bir saldırıdan birkaç gün önce karıncalanma yaşayabilir.
Trigeminal Nevralji Tanısı
Trigeminal nevraljinin teşhisi uzun bir süreç olabilir, çünkü tek bir test bunu tanımlayamaz. Aslında, durum için bazı testler, postherpetik nevralji veya küme baş ağrıları gibi diğer bozuklukları dışlamak için tasarlanmıştır. Doktorunuz trigeminal nevralji olduğunu düşünürse, ayrıntılı bir tıbbi öykü almak ve fiziksel ve ayrıntılı bir nörolojik test yapmak isteyecektir.
Doktorunuz ayrıca bir MRI taraması önerebilir ve yüz kırığı veya felç gibi yaralanmaların neden olduğu trigeminal sinir hasarını dışlamak isteyebilir.
Trigeminal Nevralji Tedavisi Seçenekleri
Trigeminal nevralji aşağıdakilerden herhangi biri ile tedavi edilebilir:
- Gabapentin veya karbamazepin gibi antikonvülzanlar
- Amitriptyline veya nortriptyline gibi trisiklik antidepresanlar
- Çevreleyen kan damarlarının trigeminal sinirden ayrıldığı mikrovasküler dekompresyon
- Trigeminal sinirin bir kısmının yıkıldığı rizotomi
- Akupunktur veya elektrik stimülasyonu gibi tamamlayıcı tedaviler
İleriye Bakış: Prognoz
Trigeminal nevralji tedavi etmek zordur. Geldiği ve gittiği için, bir kişi ataklar arasında aylar veya yıllar boyunca ağrısız olabilir. Ancak, bazı insanlar için, saldırılar zaman içinde daha da kötüleşiyor. Trigeminal nevralji yaşamı tehdit edici değildir, ancak inanılmaz derecede ağrılı olabilir ve kişinin yaşam kalitesini bozabilir.
Tedavi kanıtı değişkendir. Bazıları ağrılarını ilaçlarla tedavi edebilirken, diğerleri cerrahiyi tercih edebilir. Ancak, ameliyatın kendi riskleri vardır ve bazı kişilerde hala bir nüksetmeye neden olabilir. Trigeminal nevralji için etkili tedaviler araştırması devam etmektedir.
Kaynaklar:
Medline Plus. Trigeminal nöralji. Erişim 12/6/09. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000742.htm
Merrison, Andria F ve Fuller, Geriant. Trigeminal Nevralji Tedavisi Seçenekleri. İngiliz Tıp Dergisi. 2003 13 Aralık; 327 (7428): 1360-1361.
Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü. NİNDS Trigeminal Nevralji Bilgi Sayfası. Erişim 12/6/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/trigeminal_neuralgia.htm
Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü. Trigeminal Nevralji Bilgi Sayfası. Erişim 12/6/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/detail_trigeminal_neuralgia.htm