Tüm atriyal fibrilasyon aynı değildir. Böylece, düşünmelerini organize etmek için, yıllar boyunca doktorlar, çeşitli “tip” atriyal fibrilasyonu tanımlamak için çeşitli sınıflandırma sistemleri geliştirdiler. Sonuç olarak, genellikle atriyal fibrilasyon hakkında konuşmak için kullanılan terminoloji doktorları potansiyel olarak oldukça kafa karıştırıcı hale gelmiştir.
Bununla birlikte, 2014'te Amerikan Kalp Derneği, Amerikan Kardiyoloji Koleji ve artık tüm eskileri de dolduran Kalp Ritmi Derneği tarafından bir sınıflandırma sistemi kurulmuştur.
Bu sınıflandırma sistemi, atriyal fibrilasyonun çoğu zaman ilerleyici bir durum olduğunu kabul eder. İlk başta, aritmi genellikle aralıklı ve kısa olan bölümlerde ortaya çıkar. Zaman geçtikçe, bölümler daha sık ve daha uzun süreli olmaya eğilimlidir. Birçok hastada, atriyal fibrilasyon nihayetinde normal kalp ritmini tamamlar ve kalıcı hale gelir.
Bir kişinin sahip olduğu atriyal fibrilasyonun “tipi”, doktorun tedaviye en uygun yaklaşım hakkında tavsiyelerde bulunmasına yardımcı olabilir. Hastanın aritmisi, kalıcı atriyal fibrilasyona doğru ilerledikçe, normal kalp ritminin yeniden düzenlenmesi ve korunması daha az olasıdır.
Atriyal Fibrilasyon Sınıflandırma Sistemi
İşte geçerli standart atriyal fibrilasyon sınıflandırma sistemi.
Paroksismal Atriyal Fibrilasyon: Atriyal fibrilasyonun paroksismal olduğu (“aralıklı” bir tıbbi terim) olduğu söylenir.
Çoğu durumda, paroksismal atriyal fibrilasyon sadece dakikalar ila saatlerce sürebilir. Paroksismal atriyal fibrilasyon epizodları sık olabilir veya oldukça nadir olabilir.
Paroksismal atriyal fibrilasyonu olan bazı hastaların hiçbir semptom göstermeyen ve tamamen “subklinik” olan kısa bölümleri olacaktır. Bu, ne hasta ne de doktorlarının atriyal fibrilasyon ataklarının meydana geldiğinin farkında olmadığı anlamına gelir.
Bu durumlarda, aritmi genellikle kardiyak izleme sırasında beklenmedik bir şekilde keşfedilir. Subklinik atriyal fibrilasyon önemlidir, çünkü daha şiddetli atriyal fibrilasyon vakaları gibi, inme yol açabilir.
Kalıcı Atriyal Fibrilasyon: Bu ikinci kategoride, atriyal fibrilasyon yedi gün içinde sonlanamayan bölümlerde ortaya çıkar. Normal kalp ritmini düzeltmek için, tıbbi müdahale genellikle gereklidir. Bir veya daha fazla persistan atriyal fibrilasyon atakları olan hastalar, başka zamanlarda hala paroksismal atriyal fibrilasyon ataklarına sahip olabilirler, ancak şu anda “persistan” bir aritmiye sahip olarak sınıflandırılmaktadırlar.
Uzun Süreli Persistan Atriyal Fibrilasyon: Bu hastalarda atriyal fibrilasyon atağının 12 aydan uzun sürdüğü bilinmektedir. Tüm pratik amaçlar için, atriyal fibrilasyon bu hastalarda yeni “başlangıç çizgisi” aritmi olmuştur.
Kalıcı Atriyal Fibrilasyon: “Uzun süreli persistan” ve “kalıcı” atriyal fibrilasyon arasındaki tek fark, kalıcı atriyal fibrilasyon ile, doktor ve hastanın normal kalp ritmini düzeltmek için daha fazla çaba sarf etmeyi kabul etmiş olmalarıdır . farklı tedavi stratejisi .
Atriyal fibrilasyonun kalıcı olduğunu bildirmişlerdir.
Valvüler ve Non-Valvüler Atriyal Fibrilasyon
Yaygın olarak duyacağınız atriyal fibrilasyon için farklı bir sınıflama, valvüler atriyal fibrilasyona karşı valvüler atriyal fibrilasyondur; Atriyal fibrilasyonun mitral regürjitasyon gibi valvüler kalp hastalığı ile ilişkili olup olmadığı.
Pratik amaçlar için, bu sınıflandırma sadece felci önlemek için antikoagülasyon tedavisine karar verirken dikkate alınır. Esas olarak, valvüler atriyal fibrilasyonu olan hastalar neredeyse her zaman antikoagülasyona ihtiyaç duyarlar; valvüler olmayan atriyal fibrilasyonu olan hastalar olmayabilir.
Bir kelime
Bu sınıflandırma sisteminin başlıca yararı, isimlendirmeyi standartlaştırmasıdır, böylece doktorlar birbirleriyle atriyal fibrilasyon hakkında konuştuklarında, hepsi aynı şeyi ifade eder. Durumunuzu anlamak için size de yardımcı oluyor.
Buna ek olarak, doktorlara, bir hastanın atriyal fibrilasyonunun kalıcı kalp ritmi haline gelme yolunda ne kadar ilerlediğine dair bir fikir verir ve bu nedenle normal bir ritmi düzeltmeyi amaçlayan bir stratejinin ne kadar etkili olabileceğidir. Son olarak, size ve doktorunuza sizin için en iyi olan tedavi kararını vermenize yardımcı olacaktır .
> Kaynak:
> Ocak CT, Wann LS, Alpert JS ve diğ. 2014 Atriyal fibrilasyonu olan hastaların yönetimi için AHA / ACC / HRS rehberi: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Derneği Çalışma Grubu'nun uygulama kılavuzları ve Kalp Ritmi Derneği hakkındaki bir raporu. Dolaşım 2014; 130: e199.