FEV1 / FVC ile Farklılaştırıcı Obstrüktif ve Restriktif Akciğer Hastalıkları
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi obstrüktif akciğer hastalıklarının teşhisinde ve tedavisinde, doktorlar sıklıkla hastalığın şiddetini belirlemek için çeşitli testler kullanırlar. Bunlardan biri, çeşitli akciğer fonksiyon ölçümlerinin hesaplanabildiği bir spirometri denen bir testtir .
FEV1 / FVC Ölçme
Akciğer fonksiyonunu izlemek için kullanılan önemli bir ölçüm doktoru, bir saniye içinde zorlu ekspiratuvar hacmin ( FEV1 ), aynı zamanda Tiffeneau-Pinelli indeksi olarak da bilinen zorlu vital kapasite ( FVC ) üzerindeki oranıdır.
Bu, tam bir nefeste zorla ekshalasyon yapılabilen tam hava miktarına kıyasla bir saniyede kuvvetle dışarı verilen havanın bir ölçümüdür.
Bir saniyede soluduğun hava miktarı, nefes alabildiğiniz toplam hava miktarında da kaydedilir. Yaşınız ve büyüklüğünüz için hesaplanan FVC sayısına göre, bu 2 değerin oranı değerlendirilir. Normalde, iki değer orantılıdır. FVC azalırsa, oran daha yakından incelenir.
Oransal FEV1 / FVC Oranı ile Düşürülen FVC — Kısıtlayıcı Desen
Eğer FVC'niz düşmüşse de, FEV1 / FVC oranı normaldir, bu kısıtlayıcı bir paterni gösterir. Kısıtlayıcı akciğer hastalıkları, akciğer dokusunun kendisinin hasar gördüğü veya yapısal olarak birisinin normal olarak derin nefes alamadığı durumlarda olabilir. Bazı örnekler:
- İdiyopatik pulmoner fibrozis gibi pulmoner fibrozis , belirsiz nedenlerin akciğerlerinin bir skarlanmasıdır.
- Skolyoz veya göğüs duvarı gibi göğsün deformiteleri
- Lobektomi veya pnömonektomi gibi akciğer kanseri cerrahisi
- Enfeksiyonlar ve pnömoni, tüberküloz, sarkoidoz, silikoz ve asbestoz gibi enflamatuar hastalıklar
- ALS gibi nörolojik bozukluklar
- Akciğerleri saran astarlar arasındaki bölgede sıvı olan plevral efüzyon
- Asit, batında karaciğer hastalığı veya kansere bağlı sıvı birikmesi, derin bir nefes alma kabiliyetini kısıtlayarak kısıtlayıcı bir paterne neden olabilir.
Azalmış FEV1 / FVC Oranı ile Düşürülen FVC - Obstrüktif Desen
FVC'niz azalırsa ve FEV1 / FVC oranınız da azalırsa, bu astım ve KOAH gibi obstrüktif akciğer hastalığı formlarıyla tutarlıdır. Genellikle, bu tanı, FEV1 / FVC'nin yetişkinlerin yüzde 70 ila 80'ine eşit veya daha küçük olduğu ve çocuklarda yüzde 85'ine ulaştığı zaman ulaşılır. Hava yollarında meydana gelen hasar ve / veya hava yollarının daralması aşağıdaki gibi durumların göstergesidir:
- Astım
- Kronik bronşit, amfizem ve bronşektazi gibi kronik obstrüktif akciğer hastalıkları
- bronşiyolit
Sonraki adımlar
Eğer kısıtlayıcı bir model gözlenirse, doktorlar akciğer hastalığınızı daha da karakterize etmek için genellikle tam solunum fonksiyon testlerini önerecektir. Bir obstrüktif model bulunursa, bir sonraki adım genellikle bir bronkodilatatör ile tedaviyi önermek, hava yollarının daralmasını azaltmaya ve testi tekrarlamaya yardımcı olan bir ilaçtır.
Obstrüktif akciğer hastalığı için tedavi görüyorsanız, doktorunuz muhtemelen FEV1 / FVC oranınızı kullanarak ilerlemenizi izleyecektir. Eğer oran bir bronkodilatatör ile iyileşirse, bu engelin en azından kısmen "tersinir" olduğu anlamına gelir. Bu astım gibi durumlarda görülür.
Eğer oran bir bronkodilatatör ile iyileşmezse, KOAH'ta olduğu gibi geri dönüşümsüz olabilir.
Kaynaklar:
> Godfrey, M. ve M. Jankowich. Hayati Kapasite Önemlidir: Restriktif Spirometri Örüntüsünün Epidemiyolojisi ve Klinik Önemi. Göğüs 2016. 149 (1): 238-251.
Johnson, J. ve W. Theurer. Pulmoner Fonksiyon Testlerinin Yorumlamasına Adım Adım Yaklaşım. Amerikan Aile Hekimi . 2014. 89 (5): 359-366.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. ve diğ. TURKIYE KLINIKLERI MEDICAL DATABASE Türkçe Metabolik Sendromun Varlığının Ötesinde Zorunlu Yaşamsal Kapasite ile Framingham Kardiyovasküler Risk Puanı Arasındaki İlişki: Dördüncü Kore Ulusal Sağlık ve Beslenme Sınavı Araştırması. Tıp 2015. 94 (47): e2089.