Birkaç çeşit kulak enfeksiyonu vardır, ancak en sık görülen otitis mediadır. Orta kulağa sıvı ve irin indiğinde kulak ağrısına neden olur. Bu genellikle drenajı engelleyebilen, bakterileri veya virüsleri tanıtan ve iltihaplanmaya neden olabilen soğuk algınlığı veya alerjilerden kaynaklanır. Kulak enfeksiyonları küçük çocuklarda çok daha yaygındır, ancak yetişkinlerde de ortaya çıkabilir.
Çoğu, antibiyotiklerle birlikte veya bunlar olmadan kolayca tedavi edilebilir, ancak kronik orta kulak iltihabı için kulak tüpü yerleştirilmesi önerilebilir.
Efüzyonlu Otitis media (OME), kulakta sıvı olduğunda (sıklıkla soğuk algınlığı) görülür, ancak aktif bir enfeksiyon yoktur. Dış kulağın enfeksiyonu otitis eksterna (yüzücü kulağı) olarak adlandırılır.
belirtiler
Yetişkinler ve büyük çocuklar için, orta kulak iltihabına işaret eden en belirgin semptom ağrıdır. Çocuklar genellikle kulak iltihapları olan bir ateşi kullanırlar, ancak her zaman değil. Bu semptomlar genellikle soğuk veya burun tıkanıklığından sonra ortaya çıkar.
Bebekler ve küçük çocuklar ağrılar yaşarlar, ancak ebeveynlerine rahatsızlıklarını söyleyemezler, bu nedenle sözel olmayan ipuçlarına kulak enfeksiyonu olabileceğini düşünmek önemlidir. Bunlar şunları içerir:
- Kulağı çekerek
- Her zamankinden daha fazla ağlamak
- Zorluk uyku
- Kulaktan drenaj
- Denge veya işitme problemleri
- İştah azalması
- Açıklanamayan ateş
Acı kontrol altına alınabildiği sürece kulak enfeksiyonu çocuklar için acil bir durum değildir.
Amerikan Pediatri Akademisi, acıyı tedavi etme ve iki-üç gün boyunca bekleyip gitmediğini görmek için bir yaklaşım geliştirir. Çocuğun görülmesi gerektiğinde doktorunuza danışmalısınız. Yetişkinler, kulak ağrısı veya diğer semptomları deneyimlediklerinde doktorlarını aramalı ve bir muayene için bekleyip gelmeyeceklerini görmeli.
Kronik orta kulak iltihabı belirtileri arasında işitme kaybı, kronik kulak drenajı, denge sorunları, yüz zayıflığı, derin kulak ağrısı, baş ağrısı, ateş, konfüzyon, yorgunluk ve kulağın arkasında drenaj veya şişme sayılabilir.
Orta kulak iltihabının sık görülen bir komplikasyonu, birikmiş sıvı ve irin basıncına bağlı olarak rüptüre bir kulak zarıdır ve vertigo ile karşılaşabilirsiniz. Nadir komplikasyonlar mastoid kemiğe ( mastoidit ) veya başka alanlara yayılan enfeksiyonu içerir. Çocuklarda kronik orta kulak iltihabı, işitme kaybına yol açabilir ve konuşma ve dil gelişimini engelleyebilir.
Nedenler
Farklı kulak enfeksiyonları bazı benzer semptomlara neden olsa da, nedenleri farklıdır.
Boğazınızın arkasını orta kulağınıza bağlayan östaki borusunun tıkanması, orta kulak iltihabı ortamını oluşturur. Eğer bir üst solunum yolu enfeksiyonu veya alerjik rinit ile sıklıkla meydana gelirse, iltihap, mukus ya da tıkanıklık varsa, tüp orta kulağı boşaltamaz. Bakteriler veya virüsler daha sonra orta kulakta çoğalabilir ve bir kulak enfeksiyonuna neden olabilir .
Yaşları 6 ay ile 2 yıl arasında olan çocuklar en büyük risk altındadır, çünkü östaki tüpleri iç kulakta sıvıyı boşaltamaz ve olgunlaşmamış bağışıklık sistemleri nedeniyle üst solunum yolu enfeksiyonlarına daha duyarlıdırlar.
En az ilk altı ay boyunca anne sütü ile beslenmeyen, süt vermeden yediren veya 6 aylıktan sonra emziği olan bebekler de kulak iltihabı riski altındadır.
Sigara içmek ve ikinci el dumana maruz kalmak riski arttırır. Diğer risk faktörleri arasında yarık damak ve diğer kraniofasiyal bozukluklar, genişlemiş adenoidler , nazal polipler ve sinüzit gibi mukozal hastalıklar sayılabilir.
Kronik otitis media (COM), sıvının orta kulakta altı veya daha fazla hafta boyunca bulunduğunu gösterir. Sıklıkla kulak sıkıntısı çeken insanlar arasında genellikle yıllar boyunca ortaya çıkan bir durumdur.
OME, soğuk veya boğaz ağrısıyla aşağı iner ve şişlik nedeniyle orta kulakta sıvı biriktiğinde de olabilir, ancak aktif bir enfeksiyon yoktur. Sıvı genellikle dört ila altı hafta içinde kendi kendine gider. 6 aylık ve 3 yaş arasındaki çocuklarda daha sık görülür. Daha çok erkek kızlardan etkilenir.
Yüzücünün kulağı (otitis eksterna), kulak iltihabından farklıdır, bu bakteriler dış kulak kanalında tutulan suda çoğalırlar. Yüzme, doğal olarak yaygın bir risk faktörüdür, ancak kulağa parmak veya pamuklu çubuk sokmak da buna katkıda bulunabilir.
Teşhis
Bir kulak enfeksiyonunun doğru teşhisi, sağlık hizmeti sağlayıcınızın ziyaretini gerektirir. Kulağın içine bakmak için hangi kulak enfeksiyonu tipinin bulunabileceğini belirlemek için özel bir enstrüman (otoskop) kullanacaktır. Görüntüleme genellikle gerekli değildir. Bununla birlikte, tekrarlayan orta kulak enfeksiyonlarına sahipseniz, yapısal anormallikleri veya apseleri aramak için bir CT taraması veya MRG yapılabilir.
tedavi
Birçok orta kulak enfeksiyonu birkaç gün sonra kendiliğinden iyileşir. Doktorunuz sizi izlemeyi ve beklemeyi veya tedaviyi tavsiye edip etmemeniz konusunda tavsiyede bulunabilir.
Reçetesiz ibuprofen veya asetaminofen kulak ağrısı için kullanılabilir. Bir doktor bir kulak enfeksiyonu tanısı koyduğunda, yaş ve diğer kriterlere göre kılavuzlara göre antibiyotik reçete edilir. Amoksisilin ilk seçenektir çünkü en yaygın bakteriyel ajanı kapsar. Penisilin alerjisi varsa diğer antibiyotikler kullanılır. Kulak ağrısına yardımcı olmak için bir topikal anestetik ile kulak damlaları da reçete edilebilir.
Çocuğunuzda kronik orta kulak iltihabı varsa, doktorunuz, içinde bulunan sıvıyı boşaltmaya yardımcı olmak için kulaklarına küçük tüpler yerleştirilmesini tavsiye edebilir. Bu çok yaygın ve oldukça basit bir prosedür olmasına rağmen, herhangi bir ameliyat veya anestezi ile ilgili riskler vardır ve karar ebeveynler ve doktorlar tarafından dikkatle değerlendirilen bir karar olmalıdır.
Caregiving ve Başa Çıkma
İster kendi bebeğiniz isterse çocuğunuz olsun, bir kulak enfeksiyonu ile baş etmek sinir bozucu olabilir. Antibiyotikler reçete edilirse, tipik olarak semptomlarda en az 24 ila 48 saat arasında bir fark görmeyeceğinizi hatırlamak önemlidir. Bu, o sırada hala ateş ve önemli bir kulak ağrısı olabileceği anlamına gelir. Bir çocuk telaşlı olmaya devam edebilir ve uyumakta zorluk çekebilir. Gerekirse ve gerektiği şekilde ağrı kesiciler kullanın; etkilenen kulağa sıcak veya soğuk bir bez sürmeyi deneyebilirsiniz.
Videolar, kitaplar ve oyunlar gibi dikkat dağıtıcılar çocuğun dikkatini acıdan ve rahatsızlıktan uzaklaştırabilir. Telaşlı bir çocukla çok uzun zaman geçirdiyseniz, yardım isteyin, böylece ara verebilirsiniz.
Reçeteli ilaçların hepsini almak son derece önemlidir. Reçetelenen antibiyotiklerin tamamlanmaması, daha dirençli bakterilere yol açabilir ve enfeksiyonun devam etmesine neden olabilir.
Bir kelime
Kulak enfeksiyonları çocukluğun ortak bir parçasıdır. Çocuğunuzdaki belirtileri görürseniz, ne yapmanız gerektiği konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Hem siz hem de çocuğunuz için, sigara dumanına maruz kalmayı azaltın veya sigara içmeyin. Tavsiye edilen aşılar ve yıllık grip aşısı olmak üzere soğuk algınlığı ve gripten korunmak için gerekli adımları attığınızdan emin olun.
Kaynaklar:
> Kulak Enfeksiyonları. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/earinfections.html.
> Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T, ve diğ. Akut Otitis Ortamının Tanısı ve Yönetimi. Pediatri 2013; 131 (3): e964-99.
> Ekstremite CJ, Lustig LR, Klein JO. Erişkinlerde Akut Otitis Media (Suppurative ve Serous). Güncel. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> Orta Kulak Enfeksiyonları. Amerikan Pediatri Akademisi. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Middle-Ear-Infections.aspx.