Spirometre Sonuçları Hasta ve Teknisyene Son Derece Bağımlı
Yakın zamanda bir spirometri testi yaptırdıysanız ve sonuçlarınız elverişsiz olsaydı, muhtemelen yaptığınız ya da yapmadığınız bir şey olup olmadığını merak ediyor olabilirsiniz, bu da spirometri sonuçlarınızı etkilemiş olabilir. Test sonuçlarının doğruluğu, aslında size, hastaya ve testi uygulayan teknisyene bağlıdır. En yaygın olanları test sonuçlarını etkilediği bilinen bazı faktörler vardır:
- Yanlış Demografik Veriler - Bir spirometre testi yaptığınızda, test sonuçlarınız normal, sağlıklı bir popülasyon için beklenenlerle karşılaştırılır. Bu "normal, öngörülen değerler", normal işleyen akciğerleri olan deneklerin kullanıldığı toplum temelli araştırma çalışmalarında belirlenir. Her hastanın aynı yaş, boy, kilo ve cinsiyetten (ve bazen de etnik köken) birine ait demografik verilere dayanarak kendi tahmin edilen değerleri vardır. Bazı nedenlerden dolayı hasta yanlış demografik veriler veriyorsa veya demografik veriler teknisyen tarafından yanlış girilirse, test sonuçları etkilenecektir. İyi bir doktor, testi yorumlamadan önce bu bilgiyi doğruluk açısından gözden geçirecektir.
- Kabul Edilemeyen Sonuçlar - Spirometre yapıldıktan sonra, test sonuçları kabul edilebilirlik ve tekrarlanabilirlik açısından değerlendirilmiştir (aşağıya bakınız). Genel olarak, FVC manevrası hasta iyi bir çaba sarf ettiyse kabul edilebilir - belirli kriterler kullanılarak önceden belirlenmiş bir faktör. Hasta hasta ise ya da başka bir şey test sırasında zorla teneffüs etme ya da nefes verme çabalarını bozarsa, sonuçlar doğru olmaz ve bu nedenle kabul edilemez olarak kabul edilir.
- Tekrarlanamayan Sonuçlar - Spirometri testi en az üç kez tekrarlanmalıdır. Tekrarlanabilirlik kriterlerini karşılamak için, üç FEV1 ölçümünün ve üç FVC ölçümünün hepsinin birbirinden 200 mililitre (ml) içinde olması gerekir . En büyük FEV1 ve FVC ile yapılan test, bu test için hastanın test sonuçlarını temsil eder. Bu koşullardan herhangi biri karşılanmadığında, test tekrarlanabilirlik kriterlerini karşılayamadı.
Kabul Edilemez veya Tekrarlanamaz Sonuçların Ortak Nedenleri
Kabul edilemez veya tekrar üretilemeyen test sonuçları doğru olarak kabul edilmez veya hastanın gerçek, altta yatan akciğer bozukluğunu yansıtmaz. Bunun neden olabileceği birkaç sebep:
- Yeterli çaba göstermemek (genellikle her manevra ile kötüleşen hastalık veya ağrı nedeniyle).
- Test talimatlarını (muhtemelen bir dil veya bilişsel engel veya işitme bozukluğu nedeniyle) anlamamaktadır.
- Manevra sırasında herhangi bir zamanda öksürme, ama özellikle ilk saniyede.
- Valsalva manevrası (aşağıya doğru) veya manevra sırasında hava akışının durmasına neden olan tereddüt.
- Spirometre ağızlığı etrafında yetersiz conta.
- Ağızlığın tıkanması (test sırasında dil veya dişler, ağızlığın önüne yanlış yerleştirildiğinde ortaya çıkar).
- Ağızlığın deformasyonu (ağızlığın üzerinde ısırma veya çiğnemenin neden olduğu).
Doğru Spirometri Sonuçları Nasıl Sağlanır?
Eğer KOAH'ınız varsa, hastalığınızın ilerleyip ilerlemediğini ve KOAH tedavisine ne kadar iyi yanıt verdiğini belirlemek için çeşitli zamanlarda spirometri tekrarlanacaktır. İlk başta, test, göz korkutucu görünebilir, ancak çok geçmeden, ikinci doğa haline gelecektir.
Bu ilk spirometri testinizse, en doğru sonuçları almak için testinizi yapmadan önce aşağıdaki ipuçlarını gözden geçirin:
- Test talimatlarını anladığınızdan emin olun. Bunu yapmazsanız, test sırasında teneffüs etmenin ve nefes vermenin doğru yolunu gösterirken teknisyeni tekrar etmesini isteyin.
- İyi hissetmiyorsanız teknisyeni bilgilendirin. Daha iyi hissettiğiniz zaman testinizin bir günlüğüne yeniden planlanması gerekebilir.
- Testten önceki gece iyi bir gece uykusu alın . Düşük kaliteli uyku çabayı etkileyebilir.
- Testten en az bir saat önce sigara içmekten kaçının . Sigara içmek sonuçlarınızı etkileyebilir.
- Teknisyeninize doğru ağırlığınızı verin . Genel olarak, erkeklerin kiloları hakkında dürüst olma konusunda bir problemleri yoktur, ama muhtemelen hayatında bir noktada gerçek ağırlığı hakkında yalan söyleyen bir kadın yoktur. Spirometri sonuçlarının hesaplanması için doğru bir ağırlık gereklidir.
- Test sabahı ağır bir yemek yemekten kaçının . Tam bir mide, derin bir nefes alma becerinizi bozabilir.
- Testten en az 4 saat önce alkol içmekten kaçının . Diğer şeylerin yanı sıra, alkol çabayı bozabilir ve sonuçlarınızı olumsuz etkileyebilir.
- Testten en az 30 dakika önce ağır egzersiz yapmaktan kaçının . Test sırasında yeterli çaba göstermek için tüm enerjinize ihtiyacınız olacak.
- Test gününde almanız ve almamamız gereken ilaçlar için doktorunuzun talimatlarına uyun. Testten önce bir bronkodilatör veya başka tipte ilaç kullanmak sonuçlarınızı etkileyebilir.
> Kaynak:
> Amerikan Toraks Derneği. Pulmoner Fonksiyon Testi. Amerikan Solunum Kritik Bakım Tıbbı Dergisi. Vol. 176, P5-6, 2007.