Karaciğer kanserinin belirtileri ve semptomları genellikle karaciğer hasarının sonucudur ve cildin sararmasını (sarılık), sağ taraflı abdominal veya omuz kanadı ağrısını veya sağ üst karındaki yumruları içerebilir. Bununla birlikte, uyarı işaretlerinin çoğu, kilo kaybı ve yorgunluk gibi spesifik değildir. Bazen safra kanalı tıkanıklığı, anemi veya kanama gibi karaciğer kanseri komplikasyonları ilk belirtilerdir.
Karaciğer kanseri için tarama testi olmadığından, hastalığı erken teşhis etmenin tek yolu, potansiyel belirti ve semptomların bilinmesidir.
Karaciğere neden olan primer karaciğer kanserini, karaciğerin başka bir bölgesinden karaciğere (örneğin meme veya akciğer) yayılan karaciğer metastazlarından kısaca ayırmak önemlidir. Karaciğer kanseri genellikle tek bir büyük tümör iken, metastazlar (yayılma) genellikle küçük ve çoktur.
Primer karaciğer kanseri genellikle semptomları nispeten erken gösterirken, karaciğer metastazları (çok daha yaygın olanları), saptanmadan önce karaciğerin önemli bir bölümünü işgal edebilir.
Semptomlar hepatosellüler karsinom (karaciğer kanseri) ve kolanjiokarsinom (safra kanalı kanseri) için benzerdir, ancak safra kanalı kanserleri, birçok karaciğer kanserinden daha önce tıkanıklık belirtilerine (sarılık gibi) neden olma eğilimindedir.
Sık Belirtiler
Birçok kanser türü gibi, karaciğer kanseri de genellikle hastalığın erken evrelerinde birkaç belirtiye veya belirtiye sahiptir.
Hastalık ilerledikçe, semptomları ortaya çıkmaya başlar ve biri tıbbi yardım istemek zorunda kalır. Bu gecikmiş semptom başlangıcından dolayı, karaciğer kanseri sıklıkla ileri evrede teşhis edilir (tümör safra kanalının yakınında ortaya çıkmaz ve erken tıkanmaya neden olmaz).
Oluşabilecek belirtiler şunlardır:
Bir karın kütlesi veya yumru
Sağ taraftaki göğüs kafesinin hemen altındaki bölgede çok sert bir şişlik veya şişme hissedebilirsiniz. Çoğunlukla, bu kütle ağrısızdır ve eğer acı çekiyorsanız, kitlenin etrafındaki bölgelerde daha fazla rahatsızlık hissedebilirsiniz.
Bazen karaciğer kanseri dalağın genişlemesine neden olur, bu da sol üst karında ağrı veya kitle hissi ile sonuçlanabilir.
Sağ Taraflı Karın Ağrısı
Karaciğerin sağ tarafında, kaburgaların hemen altında bulunan ağrı, rahatsızlık veya ağrı, bu bölgedeki diğer yapılarda veya sinirlerde bulunan bir karaciğer tümörünün baskısından kaynaklanabilir. Derin bir nefes alın ve sağ taraftaki göğüs kafesinin altından hafifçe yukarı doğru bastırın. Bu, kabaca karaciğerinizin bulunduğu yer. Eğer genişlemiş bir karaciğeriniz varsa (birçok sebep vardır), karaciğerinizin kenarı karnınızda daha düşük hissedilebilir.
Sağ Omuz Ağrısı Ağrısı
Omuz bıçağı ağrısının sinsi bir semptomu olabilir, çünkü bu durum sizi uyarmakta olduğundan, omuz bıçağının yakınında olmamalıdır (sinirlerimiz vücudumuzun içinde dolaştığı yoldan dolayı).
Karaciğer kanseri olan durum budur. Tümör (ya da tümörden yayılan), beyninize aslında karaciğerden geldiği zaman ağrınızın omuz ağrınızdan geldiğini söyleyen sinirleri tahriş edebilir.
Bu ağrı genellikle sağ omuzda hissedilir, ancak her iki tarafta da ortaya çıkabilir. Acı da sırtınıza uzanabilir.
Bunu yaşıyorsanız, özellikle de bunu açıklayabilecek herhangi bir fiziksel aktiviteye katılmamışsanız, doktorunuza danışın.
Sarılık
Sarılık , gözlerin beyaz kısmının yanı sıra cildin sarı göründüğü bir durumu ifade eder. Derideki safra tuzlarının birikmesinden kaynaklanır.
Dış ışıkta olduğu gibi doğal ışıkta, iç mekan ışığından daha kolay algılanır. Cildin sararmasına ek olarak, bazı insanlar bağırsak hareketlerinin kahverengi yerine soluk ve beyaz renkte olduğunu fark ederler.
Aynı zamanda, idrar dehidrasyon olmadan bile normalden daha karanlık görünebilir.
Kaşıntı
Ciltte sarılık veren safra tuzlarının birikmesi de kaşınmaya neden olabilir. Sıklıkla kaşıntıyı ciddi bir semptom olarak düşünmüyoruz, ancak karaciğer disfonksiyonu ile ilişkili kaşıntı çok yoğun olabilir.
Bloat ve nefes darlığı
Asit olarak adlandırılan batında sıvı birikimi, karaciğer kanserine işaret edebilir. İlk başta şişkinlik gibi hissedebilir; Bazı insanlar kilo almamış olsalar bile, kıyafetlerinin bele ya da kemer büyüklüğüne uygun olmadığını fark ettiklerini belirtiyorlar. Zamanla, karın bölgesindeki sıvı birikmesi akciğerlerde yukarı doğru itilerek nefes darlığına neden olabilir.
İstemsiz Kilo Kaybı veya Kazanç
İstenmeyen kilo kaybı bazıları tarafından memnuniyetle karşılanabilir, ancak diyet veya egzersizdeki bir değişiklikle ilgili olmadığında, her zaman bir doktora gitmeyi hak eder. Açıklanamayan kilo kaybı , denemeden altı ila 12 aylık bir süre boyunca vücut ağırlığının yüzde 5'i veya daha fazlası olarak tanımlanır. Bir örnek, alışkanlıklarda bir değişiklik olmaksızın altı aylık bir süre boyunca 10 kiloluk bir 200 kiloluk bir adam olurdu.
Kasıtsız kilo kaybı, karaciğer kanseri de dahil olmak üzere çalışmaların 2017 incelemesinde gözlemlenen kişilerin üçte birinde yatan bir kanserle ilişkili bulunmuştur. Başka ciddi nedenler de var, bu yüzden böyle bir değişikliği fark ettiğinizde bir doktora görünmek önemlidir.
Hızlı ve beklenmedik kilo alımı da karaciğer kanserinin olası bir belirtisidir. Bu genellikle karın (asit) sıvısının hızla birikmesi nedeniyle oluşur.
İştah kaybı
Birçok bozuklukta iştah kaybı olabilir, ancak karaciğer problemleri oldukça derin olabilir. Bu, sadece küçük öğünler yerken bile çok hızlı bir şekilde dolu olma hissi ile birlikte olabilir. Bu semptomlar sadece karaciğer kanseri değil diğer kanserler ile ilgili uyarı işaretleri olabileceğinden, bir doktor ziyareti garanti edilir.
Mide bulantısı ve kusma
Karaciğer kanserinin mide bulantısı ve kusmaya neden olabilmesinin birkaç nedeni vardır ve bu, hastalığın tüm aşamalarında yaygın bir semptomdur. Bulantı ve kusma için çok sayıda neden vardır, ancak sık sık ortaya çıktığında veya kötüleşiyorsa, doktorunuzla konuşun.
Yorgunluk ve / veya Zayıflık
Bu günlerde herkesin yorgun olduğu görülüyor, ancak kanserle ilgili yorgunluk genellikle işleri yeni bir seviyeye taşıyor. Kanser yorgunluğu sıradan yorgunluktan farklıdır ve iyi bir uyku uykusuyla düzelen yorgunluk değildir. Bazen bu belirtinin altı ila 12 aylık bir döneme bakıp baktığını görmek ve bugün o güne karşı enerjinizi ölçmek daha kolaydır.
Ateş
Düşük dereceli, fakat inatçı ateş, doktorların “bilinmeyen ateş” veya FUO olarak adlandırdıkları bir şey, karaciğer kanserinin oldukça yaygın bir belirtisidir. Bir FUO, üç ya da daha fazla hafta süren ve üç ya da daha fazla doktor ziyaretinden (ya da hastanede üç gün) sonra belirgin bir nedene bağlı olmayan, 101 dereceden daha yüksek bir sıcaklık olarak tanımlanır. Kalıcı ateşin birçok başka olası nedeni vardır, fakat bir tanesine sahip olmak doktorunuzu görmek için iyi bir sebeptir.
İyi Olmanın Genel Duygusu
Sezgiyi bir belirti olarak tanımlamak zordur, ancak çalışmalar bize, çoğu zaman, geriye dönük olarak, insanların kendi bedenlerinde bir şey "kapalı" olduklarında sıklıkla hissettiklerini anlatır. Genel anlamda iyi olmadığınızı düşünüyorsanız, doktorunuza bakın. Bazen belirtiler yukarıda belirtilenler gibi tanımlamak zor olabilir. Vücudumuz, genellikle dinlemeye zaman ayırırsak, bir şey ters gidince bizi “anlatmak” için iyi bir iş çıkarır.
Nadir Belirtiler
Bazı karaciğer kanserleri, ek semptomlara neden olabilen hormonları salgılar. Bunlar, özellikle bir süredir yemeyen insanlarda, baş dönmesi ve bayılma ile sonuçlanabilecek düşük kan şekeri ( hipoglisemi ) içerebilir; meme büyütme ( jinekomasti ); testiküler atrofi; ve yüksek bir alyuvar sayımı.
Komplikasyonlar
Karaciğer kanseri bir takım komplikasyonlara neden olabilir. Bir tümörün safra kanalı veya diğer organlar üzerindeki baskısı, kanser hücrelerinin ürettiği hormonlar, vücuttaki toksinlerin birikmesiyle sonuçlanan karaciğer fonksiyon bozukluğu veya başka mekanizmalardan kaynaklanabilir.
Bazı potansiyel komplikasyonlar şunlardır:
Anemi
Düşük bir alyuvar sayımı olan anemi , karaciğer kanserinin çok yaygın bir komplikasyonudur ve kanamaya yol açan kandaki pıhtılaşma faktörlerinin eksikliği de dahil olmak üzere birkaç mekanizma nedeniyle ortaya çıkabilir. Anemi ilk başta sinsi olabilir ve sıklıkla yorgunluk, nefes darlığı, hızlı kalp atışı, soluk cilt ve baş dönmesi gibi belirtilere neden olur. Karaciğer kanseri bazen eritrositoz (artmış kırmızı kan hücresi üretimi) ile sonuçlanabileceğinden, bazen bu etkiler birbirini dışlar.
Safra Kanal Tıkanıklığı
Safra karaciğerde yapılır. Birkaç kanal, ya safra kesesi yoluyla ya da direkt olarak ince bağırsağa taşınmasını sağlar. Karaciğer tümörleri veya safra kanalı tümörleri bir kanalda büyüyebilir veya bir kanalın yakınında basınç uygulayabilirler, bu da safra kanalı tıkanıklığına neden olur.
Her iki sebepten ötürü bir kanal tıkandığında, genellikle sağ üst karın, bulantı, kusma, sarılık ve kaşıntıda şiddetli ve sürekli ağrının hızla başlamasına neden olur.
Kanama
Karaciğer, pıhtılaşmanıza yardımcı olan proteinleri (pıhtılaşma faktörleri) yapmaktan sorumludur. Karaciğerinizin büyük bir yüzdesi kansere yakalandığında, bu faktörler artık yeterli sayıda üretilmez. Sonuç, kanamanın meydana gelebileceği (normal trombosit sayısıyla bile olsa) ve aneminin ortaya çıkabileceği sonucudur. Dişlerinizi veya sık burun kanamalarını fırçalarken ilk işaret genellikle kanama olur. Kanser ilerledikçe iç kanama gibi daha ciddi kanamalar meydana gelebilir.
Portal hipertansiyon
Karaciğer kanseri (ve diğer karaciğer hastalıkları) sindirim sisteminden başka şekilde de kanamaya neden olabilir. Karaciğerdeki bir tümör, kanın büyük portal damarına yol açan organdaki küçük damarlardan akmasını zorlaştırabilir. Damar üzerindeki sonuç baskısı ( portal hipertansiyon ), yemek borusunda bulunanlar gibi kan damarlarındaki basınç artışına neden olur.
Bu damarlar, daha büyük portal damardan daha zayıftır ve insanların bacaklarında veya karaciğerinde bazen karaciğer hastalığı ile gördüğünüz gibi varislere dönüşebilir. Bu varisler yırtıldığında, özofagus içine büyük kanamaya yol açabilir ( özofagus varis kanaması , hızlı bir şekilde tedavi edilmezse yaşamı tehdit edebilir) Aynı mekanizma nedeniyle mide ve bağırsakta da kanama oluşabilir.
Yüksek Kan Kalsiyum (Hiperkalsemi)
Karaciğer kanseri, birkaç farklı mekanizma ile kandaki yüksek kalsiyum seviyesine ( malignitenin hiperkalsemisi ) neden olabilir. Bu, bulantı ve kusmaya, aşırı kas güçsüzlüğüne ve karıĢıma ve tedavi edilmezse bile ölüme yol açabilen karmaşaya neden olabilir.
Hepatorenal Sendromu
Hepatorenal sendrom , karaciğer hastalıklarının kan damarlarındaki değişikliklere ve böbreklere giden kan akışının azalmasına bağlı olarak böbrek hastalığına neden olduğu bir durumdur. Hepatorenal sendrom, karaciğer kanseri ve diğer karaciğer hastalığı formlarıyla çok yaygındır ve sirozu olanların yüzde 40'ının beş yıl içinde sendromu geliştireceği tahmin edilmektedir.
Hepatik ensefalopati
Hepatik ensefalopati , karaciğer kanserinin korkutucu bir komplikasyonu olabilir ama aslında Alzheimer hastalığı gibi görünebilen semptomların geri dönüşlü bir sebebidir.
Karaciğer toksinleri çıkaramadığında, beyne gider. Bu hafıza kaybı, yönelim bozukluğu, kişilik değişiklikleri ve ciddi karışıklık ile sonuçlanabilir. Semptomlar, bir çek defterini dengelemek gibi matematik odaklı görevler yapmakta zorluk çekmeye başlayabilir. Diğer semptomlar, bir kişinin önünde düz bir şekilde tutulduğu zaman tatlı bir kokuya ve kolların çırpılmasına neden olan nefesi içerebilir. Ensefalopatiyi tedavi etmek için yollar vardır, ancak prognoz genellikle tümörün boyutuna bağlıdır.
Doktorunuza Ne Zaman Gidilir?
Yukarıdaki belirti ve semptomlardan herhangi birini veya açıklayamayacağınız herhangi bir şeyi not ederseniz, doktorunuza başvurun. Birçoğu zararsız durumları gösterebilirken, karaciğer kanseri varsa, prognoz genellikle hastalığın daha erken teşhis edilmesinden daha iyidir. Karaciğer kanseri için risk faktörü olmayan kişiler hastalığı zaman zaman geliştirebilir ve geliştirebilir - doktorunuzla konuşmak konusunda emin değilseniz aklınızda bulundurmanız gereken bir şey.
Siroz gibi karaciğer kanseri için risk faktörleriniz varsa, durumunuz biraz daha zordur. Halihazırdaki sağlık sorununun bir sonucu olarak benzer semptomlar yaşıyor olabilirsiniz. Bu durumda, önemli nokta, belirtilerinizde bir değişiklik olup olmadığını izlemek.
Bir çalışmada, kronik karaciğer hastalığı olan kişilerde karaciğer kanseri varlığında hekimleri uyarmış olan semptomların, sağ üst kadran ağrısı, karaciğerde genişleme (siroz genellikle küçülmesine neden olur), daha fazla yorgunluk, ruh halinin değişmesi, portalın kötülenmesi Kontrol altına alınması zor olan hipertansiyon, hemoroid, kanama ve diyabet. Bu belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız, bir sonraki planlanmış randevunuzu beklemek yerine hemen doktorunuza başvurun.
> Kaynaklar:
> Amerikan Klinik Onkoloji Derneği. Cancer.Net. Karaciğer Kanseri: Belirtileri ve Belirtileri. Güncelleme 05/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/liver-cancer/symptoms-and-signs
> Bosch, X., Molclus, E. ve Escoda, O. ve diğ. İstenmeyen Kilo Kaybı: 2677 Hastadan Bir Prospektif Kohortta Klinik Özellikler ve Sonuçlar. .PLoS Bir . 2017 12 (4): e0175125.
> Mazzanti, R., Arena, U. ve R. Tassi. Hepatoselüler Karsinom: Neredeyiz? Dünya Deneysel Tıp Dergisi. 2016 6 (1): 21-36.
> Ulusal Kanser Enstitüsü. Yetişkin Birincil Karaciğer Kanseri Tedavisi (PDQ) - Sabırlı Versiyon. 12/07/17 güncellendi. https://www.cancer.gov/types/liver/patient/adult-liver-treatment-pdq