Erken evre kanserde çoğunlukla kullanılan radyasyon
Brakiterapi , belirli kanser tiplerini tedavi etmek için kullanılan bir radyasyon terapisidir. Bir tümör ya da tümör çıkarıldıktan sonra kalan cerrahi boşlukta, tohum ya da topaklar olarak adlandırılan küçük radyoaktif materyal parçaları yerleştirir. Peletler tipik olarak bir tane pirinç tanesi büyüklüğündedir.
Prostat kanseri durumunda, brakiterapi doğrudan prostatta tohumların implante edilmesiyle veya daha az sıklıkla tümöre yüksek dozda bir radyoaktif iğne sokularak daha sonra çıkarılır.
Brakiterapi Nasıl Çalışır?
Brakiterapi, kanser hücrelerinin aktif olarak çoğalmasını önleyerek çalışır. Küme replikasyon döngüsü ve sınırlı bir ömrü olan normal hücrelerden farklı olarak, kanser hücreleri düzensiz olarak bölünür ve aslında "ölümsüzdür" (yani aktif olarak durdurulana kadar kontrolden çıkmaya devam edebilecekleri anlamına gelir).
Normal hücreler radyasyondan zarar görebilse de, kendilerini tedavi etme ve tedavi durdurulduktan sonra normal olarak çoğalma yeteneğine sahip olurlar. Kanser hücreleri bunu yapmak için çok daha az mümkün.
Prostat Kanserinde Brakiterapi Seçenekleri
Prostat kanseri ile radyoaktif tohumların implantasyonu genellikle ya tümörü öldürür ya da önemli ölçüde küçültebilir. Prosedür çoğu zaman kanseri düşük dereceli ve yavaş büyüyen erkeklerde kullanılır.
Prostat içine implante edilen tohumlar, kitlenin büyüklüğüne bağlı olarak birkaç hafta veya ay boyunca radyasyon yayacak şekilde tasarlanmıştır. Kanserin yayılabileceği ( metastaz ) bir risk varsa, harici radyasyon da kullanılabilir.
Brakiterapi, genişlemiş prostat bezi olan erkeklerde de işe yaramayabilir. Böyle bir durumda, doktorlar brakiterapi denemeden önce prostatı küçültmek için hormon tedavisi ile başlayabilirler.
Daha ileri tümörlü erkeklerde, yüksek doz oranlı (HDR) brakiterapi, tümöre daha odaklı bir saldırı sağlayabilir.
Bu prosedür için, skrotum ve anüs arasındaki prostat içine yumuşak bir kateter yerleştirilir. Yüksek dozlu radyoaktif tohumlar içeren bir iğne daha sonra kateterin içine yerleştirilir ve orada 5 ila 15 dakika tutulur. Bu genellikle iki gün boyunca üç kez tekrarlanır.
Daha az sıklıkta kullanılsa da, HDR brakiterapi, tümöre daha güçlü radyasyon verebilirken, yakındaki normal dokuya zarar verebilir.
Brakiterapinin Yan Etkileri
Uzun vadeli brakiterapi geçiren erkeklere, peletlerin sürekli olarak radyasyon yayması nedeniyle birkaç hafta veya ay hamile kadınlar ve küçük çocuklardan uzak durmaları önerilebilir. Radyasyon, genellikle, erken aşamalarda havalimanı tespit ekipmanı tarafından alınacak kadar güçlüdür.
Prostat kanserini tedavi etmek için brakiterapi geçiren erkekler, bir dizi yan etki yaşayabilir. Onların arasında:
- Üriner inkontinans yaygın bir problemdir ve bazen şiddetli olabilir. Bu arada diğer erkekler, idrar yolundaki kalıcı tahriş nedeniyle daha sık idrara çıkma, karşı etkiyi deneyimleyeceklerdir. Bu problemlerin çoğu, tedavinin tamamlanmasından sonra, bazen aylar alabilmesine rağmen, çözümlenme eğilimindedir.
- Rektal ağrı, yanma, ishal ve kanama da görülebilir. Radyasyon proktiti olarak bilinen durum, nadiren şiddetlidir ve zamanla iyileşme eğilimindedir.
- Erektil disfonksiyon da ortaya çıkabilir, ancak daha önce ereksiyona neden olan veya devam eden problemleri olan yaşlı erkeklerde görülür. Genç erkeklerde veya sağlıklı cinsel işlevde olan herhangi bir erektil problem, tedavi tamamlandığında hızlı ve tamamen çözümlenme eğilimindedir.
> Kaynak:
> Chin, J .; Rumble, R .; Kollmeier, M. ve diğ. "Prostat Kanseri Olan Hastalarda Brakiterapi: Amerikan Klinik Onkoloji Derneği / Kanser Bakımı Ontario Ortak Yönergesi Güncellemesi." Klinik Onkoloji Dergisi. 2017; 35 (15): 1737-1743.