Kanserli İnsanlarda Yüksek Kalsiyum Düzeyleri
Hiperkalsemi - yani ve kandaki kalsiyum seviyesinin yükselmesi - yaygın ve ciddi bir komplikasyondur ve ileri kanserli kişilerin yüzde 10 ila 15'ini etkiler . Semptomlar, nedenleri ve tedavileri nelerdir ve bu sizin için ne anlama geliyor?
genel bakış
Hiperkalsemi, kanda dolaşan yüksek miktarda kalsiyum olarak tanımlanır. Basit bir kan testi ile teşhis edilir ve kanserle yaşayan kişilerde sık sık kontrol edilir.
Akciğer kanseri veya meme kanseri olan kişilerde artmış bir kalsiyum düzeyi en yaygın olanıdır, ancak herhangi bir kanser türünde, özellikle lenfoma ve multipl miyelom gibi kanserler ile ortaya çıkabilir.
Akciğer kanseri ile genellikle paraneoplastik sendrom olarak adlandırılan bir şeyin bir parçası olarak ortaya çıkar.
belirtiler
Yüksek kalsiyum belirtilerinin bilinmesi, ciddi bir sorun haline gelmeden doktorunuza başvurmanıza yardımcı olabilir. Semptomların çoğu belirsizdir ve hiperkalsemi, özellikle bazı kanser tedavileri dışındaki durumlarla mevcut olabilir, bu nedenle bunların farkında olmak önemlidir. Bunlardan bazıları şunlardır:
- Mide bulantısı
- Kusma
- İştah kaybı
- Karın ağrısı
- Artan susuzluk
- Azalmış idrara çıkma
- zayıflık
- Kabızlık
- Kas ve eklem ağrısı
- Böbrek taşı
- Karışıklık, halüsinasyonlar veya kişilik değişiklikleri
- Düzensiz kalp hızı
- Şiddetli, koma ve ölüm
Nedenler
Kanserli insanlarda yüksek kalsiyum seviyesinin çeşitli nedenleri vardır.
Bunlardan bazıları şunlardır:
- Kemiklerde (multipl miyelom gibi) büyüyen kanserden veya kemiklerin kansere yayılmasından kalsiyumun salınması
- Hormon benzeri maddelerin kalsiyum düzeyini arttıran kanser hücreleri tarafından salgılanması (örneğin paraneoplastik sendromda). Bu maddeler paratiroid hormonu (tiroid bezinin arkasına oturan paratiroid bezlerinin salgıladığı bir hormon) gibi davranır ve kalsiyumun salınmasını uyarır. kemikler
- Böbreklerin, yapmak istedikleri gibi kandaki kalsiyumu gidermediği böbrek işlev bozukluğu
- kurutma
Tedaviler
Hiperkalseminin tedavisi kalsiyumun ne kadar yüksek olduğuna bağlı olarak değişecektir. Tümörü tedavi etmenin yanı sıra (düzeyi azaltabilir) diğer tedaviler şunlardır:
- IV sıvılar
- steroidler
- Bifosfonatlar gibi kalsiyum seviyesini düşürmek için ilaçlar. Kalsitonin, galyum nitrat veya mithramisin bazen kullanılabilir. Gelecekte tedavi için umut verici görünen yeni tedaviler (denosumab gibi) üzerinde çalışılmaktadır.
- Hiperkalsemi çok şiddetli ise diyaliz
prognoz
Hiperkalsemi, kanserin (özellikle ilerlemiş kanser) çok ciddi bir komplikasyonu olabilir, ancak erken yakalandığında çok iyi tedavi edilebilir. Genel olarak, hiperkalsemi genel olarak kanserli bir kişi için daha kötü bir prognoz ile ilişkilidir ve özellikle akciğer kanseri olan kişilerde daha kısa bir yaşam beklentisi ile ilişkili olduğu bulunmuştur.
önleme
Hiperkalsemiyi önlemek en iyi tedavi yöntemidir ve normal bir kalsiyum düzeyinin korunmasına yardımcı olmak için yapabileceğiniz birkaç şey vardır. Bunlardan bazıları şunlardır:
- Nemlendirilmiş halde kalın ve mide bulandırıcıysanız ve sıvıları tutamıyorsanız doktorunuzu arayın.
- Düzenli fiziksel aktivitede bulunun
- Diyetinizde yeterli tuz alın
İyi bir şekilde nemlendirilmiş halde kalırken, yediğiniz yiyeceklerde kalsiyum miktarını azaltmak, örneğin süt ürünlerinden kaçınmak, yüksek kalsiyum seviyesini önlemeye yardımcı olmaz.
Kendiniz için bakım
Hiperkalsemi, kanserle ortaya çıkabilecek komplikasyonlardan biridir. Bu belirtilerle yüz yüze geldiğinizde, uyarı işaretlerini öğrenmek için zaman ayırmanız bazen daha az kaygı yaratabilir. Kanserle ortaya çıkabilecek ortak acil durumlara ve 911'i ne zaman arayacağınıza bakın.
Kaynaklar
Li, X., Bie, Z., Zhang, Z. ve diğ. Akciğer kanserine bağlı hiperkalsemi olan 64 hastanın klinik analizi. Kanser Araştırma ve Terapötik Dergisi . 2015. 11 Ek: C275-9.
Lumachi, F. ve diğ. Kanser kaynaklı hiperkalsemi. Antikanser Araştırmaları . 2009. 29 (5): 1551-5.
Maier, M. ve S. Levin. Yoğun Bakım Ünitesinde Hiperkalsemi: Patofizyoloji, Tanı ve Modern Tedavinin Gözden Geçirilmesi. Yoğun Bakım Tıbbı Dergisi . 2013 Ekim 15. (Baskıdan önce Epub).
Reagan, P., Rani, A. ve M. Rosner. Malignite Olan Bir Olguda Hiperkalseminin Tanı ve Tedavisine Yaklaşım. Amerikan Böbrek Hastalığı Dergisi . 2013 7 Eylül. (Baskıdan önce Epub).