Spinal anestezi ile riski azaltın ve rahatlığı artırın
Kalça veya diz replasmanınız için hangi anestezi en iyisidir? Eklem replasman cerrahisine girmeye hazırlanan birçok insan bu büyük cerrahi prosedürlerle ilişkili potansiyel risklerden endişe duymaktadır. En yaygın endişelerden biri kullanılan anestezi ile ilgilidir. Eklem replasmanı için ideal anestezi sadece güvenli olmakla kalmayacak, aynı zamanda etkili olacaktır.
Bu, sadece anestezi ile ilişkili yan etki veya komplikasyonların az olmasının yanı sıra, iyileşme için mükemmel ağrı rahatlaması ve iyi sonuçlar sağlayacağı anlamına gelir.
Kalça ve diz replasmanları en sık uygulanan cerrahi prosedürlerden bazılarıdır. Şiddetli artritin tedavisi için daha fazla kişi eklem replasmanına dönüştüğü için bu prosedürlerin sayısı her yıl artmaktadır. Ayrıca, daha fazla kişi hem daha genç hastalar hem de daha yaşlı hastalar da dahil olmak üzere, ameliyat sayısını artırmayı tercih ediyor.
Eklem Değiştirme Cerrahisi Anestezi Seçenekleri
Genel anestezi kararı, genel anestezi ve bölgesel anestezi arasındadır. Genel anestezi, hastanın tamamen sakinleştiği (uyku) olduğu ve genellikle solunumunun bir ventilatör makinesinin kullanımı ile desteklendiği anlamına gelir.
Eklem replasmanında bölgesel anestezi genellikle spinal sinirler etrafında lokal bir anestetik yerleştirerek alt ekstremiteyi uyuşturan bir spinal veya epidural anestezi ile gerçekleştirilir.
Bölgesel anestezi sırasında, sedasyon sınırlı olabilir ve hastanın bir makine yardımı olmadan nefes almasına olanak tanır.
Bölgesel Anestezi ile Daha Az Risk
Bir dizi çalışma, eklem replasmanının farklı risklerine ve anestezi seçiminin gelişmekte olan potansiyel komplikasyonların olasılığını nasıl etkilediğini araştırmıştır.
Doktorların eklem replasman cerrahisinde bölgesel anesteziyi önerme nedenleri arasında şunlar bulunur:
- Daha az tıbbi komplikasyonlar (pulmoner problemler, böbrek yetmezliği)
- Düşük enfeksiyon oranı
- Daha az kan kaybı
Ek olarak, bölgesel anestezi uygulanan hastaların daha kısa hastanede kaldıkları ve eklem replasman cerrahisinin maliyetinin daha az olduğu bulunmuştur. Bütün bu farklılıklar küçük ama gerçek gibi görünüyorlar.
Bölgesel Anestezi Nasıl Yapılır?
Bölgesel anestezi, bacaklara uyuşma hissi vermek için spinal sinirler etrafında lokal bir anestetik yerleştirilerek gerçekleştirilir. Anestezi, küçük bir iğne ile uygulanır - kadınların doğum sırasında epidural anesteziye sahip olmalarına benzer. Bu noktada, hastalar, konforlarına bağlı olarak, cerrahi prosedürleri sırasında daha fazla veya daha az sedasyona sahip olmayı seçebilirler.
Hastalar özellikle endişeli ise, ameliyat sırasında daha fazla sedasyon tercih edebilir. Hastalar daha az sedasyona sahip olmayı tercih ederse, cerrahi prosedürü duyabilirler, ancak ağrıları olmayacaktır. Ameliyattan sonra, bölgesel anestezi, daha iyi ağrı kontrolü sağlayarak, yavaş yavaş yıpranma eğilimi gösterir ve hastalar genel anestezi ile karşılaştırıldığında daha az bulantı ve daha az yan etkilere sahiptir.
Genel Anestezi Neden Kullanılır?
Bölgesel anestezinin birçok yararı varsa, neden biri genel anestezi seçer? İyi soru, ama genel anestezi seçmek için bazı iyi nedenler var. Örneğin, bölgesel anesteziyi daha zor hale getirebilecek lomber füzyon gibi önemli spinal cerrahi geçirmiş bir kişi için iyi olabilir. Skolyoz da dahil olmak üzere omurga deformiteleri bölgesel anesteziyi daha da zorlaştırabilir. Genel anesteziyi daha güvenli bir anestezi seçeneği haline getiren aort darlığı gibi genel tıbbi durumlar da vardır. Her hasta anestezi uzmanı ile anestezinin durumları için en iyi olan kararı etkileyebilecek özel koşulları tartışmalıdır.
Bir başka önemli konu, hastaların bölgesel bir anestezi almanın ne anlama geldiği hakkında kafa karıştırması veya omurga bölgesinde bir enjeksiyonun yapılması konusunda endişe duymalarıdır. Eğitim, hastaların anesteziklerin düşük bir yan etki şansıyla güvenli bir şekilde uygulanabileceğini anlamaları için önemli ölçüde yardımcı olabilir. Genel anesteziyi seçen birçok hasta bunu yapar, çünkü bu seçeneği bölgesel anesteziden daha iyi anlarlar.
Eklem Replasman Anestezisinin Mevcut Durumu
Bölgesel anestezi kullanımı son birkaç yıl içinde önemli ölçüde artmaktadır çünkü kesin rakamları bilmek zordur. 2000'li yılların sonunda, eklem replasmanlarının yaklaşık% 75'i tek başına genel anestezi altında yapıldı - kombine genel ve bölgesel anestezi altında yaklaşık% 10 ve tek başına bölgesel anestezi altında yaklaşık% 15. Doktorlar ve hastaneler, eklem replasman hastaları için bölgesel anestezinin yararlarından haberdar olduklarından, birçok hastane, bölgesel anestezi altında yapılan eklem değiştirme prosedürlerinin% 90'ından fazlasına sahip olmuştur.
Kaynaklar:
"Bölgesel anestezi tekniği, kalça ve diz replasmanının sonuçlarını önemli ölçüde geliştirir" Özel Cerrahi Hastanesi. 1 Mayıs 2013.
Mont MA ve diğ. "Elektif Kalça ve Diz Artroplastisi Uygulanan Hastalarda Venöz Tromboembolik Hastalığın Önlenmesi" J Am Acad Orthop Surg Aralık 2011 vol. 19 no. 12 768-776.