IBS ve Gluten Duyarlılığı

Bir Glutensiz Diyet IBS'ye Yardım Edecek mi?

İrritabl bağırsak sendromu (İBS) tanısı konan bazı hastalar glutensiz diyet uyguladıklarında semptomların azaldığını bildirdiler. İyi kalitede çalışmalar sınırlı olmasına rağmen, Amerikan Gastroenteroloji Koleji, glutensiz diyetin IBS hastaları için bir miktar söz verdiği sonucuna varmıştır. Bununla birlikte, yararlı olabilecek ya da olmayabilen kısıtlı bir diyete kendinizi koymadan önce, IBS, çölyak hastalığı ve glüten duyarlılığı arasında herhangi bir örtüşmeyle ilgili bilinen bilgiler konusunda eğitilmeniz önemlidir.

Gluten Nedir?

Gluten , aşağıdaki tahıllarda bulunan bir protein kompozitidir:

Gluten yediğimiz şeylerin çoğunda mevcut. Bu, en çok tahıl, ekmek ve diğer fırınlanmış ürünlerin çoğunu içerecektir, ancak glüten de çok çeşitli ürünler için gıda katkı maddesi olarak sıklıkla kullanılmaktadır.

IBS ve Çölyak Hastalığı

Çölyak hastalığı, gluten tüketiminin ince bağırsakta hasara neden olduğu bir sağlık durumudur. Bu hasar, önemli besinlerin malabsorbsiyonuna yol açar, bu da diğer ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Çölyak hastalığı ile ilişkili gastrointestinal semptomlar IBS ile ilişkili olanlara çok benzemektedir:

IBS hastalarında çölyak hastalığı riskine ilişkin araştırma tahminleri, IBS hastalarının çölyak hastalığından muzdarip ortalama kişiden dört ila yedi kat daha fazla olduğu şeklindeki açıklamalara karşı artan bir artışın olmadığı anlamına gelmektedir.

Bu algılanan olası örtüşme nedeniyle, IBS için mevcut tıbbi tedavi kılavuzları, tüm alternatif tip IBS (IBS-A) ve diyare baskın IBS (IBS-D) hastaları için çölyak hastalığı için rutin testler önermektedir. Daha fazla bilgi için bkz. Çölyak hastalığı testi .

Bir çölyak hastalığı teşhisi yapıldıktan sonra glutensiz bir diyet uygulamanız önemlidir.

Araştırmalar, daha sonra çölyak hastalığı olduğu tespit edilen IBS hastalarının, glütensiz bir diyetin kullanılmasının ardından sindirim semptomlarında önemli bir azalma görüldüğünü göstermiştir. Az sayıda birey için çölyak hastalığına ek olarak IBS'den muzdarip olma ihtimalleri vardır ve bu nedenle de glutensiz diyetin kullanılmasıyla bile semptomlar devam edebilir.

IBS ve Gluten Duyarlılığı

Çölyak hastalığı için negatif testi mümkün mü ve yine de glütene karşı bir duyarlılığı var mı? Bu araştırmacılar için nispeten yeni bir odak noktası. Böyle bir duyarlılık, çölyak hastalığında olduğu gibi ince bağırsakta hasara yol açmaz, ancak glüten içeren gıdalara hala bazı bağışıklık sistemi reaktivitesi vardır. Bu reaktivitenin migren baş ağrıları veya dikkat eksikliği bozukluğu gibi hem gastrointestinal hem de ekstra intestinal semptomlarla sonuçlanabileceği düşünülmektedir. Ön çalışmalar, böyle bir "glüten duyarlılığının" var olduğuna dair bazı kanıtlar göstermiştir, ancak herhangi bir kesin sonuç çıkarılmadan önce daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.

Bazı IBS vakalarının aslında "glüten duyarlılığı" olması olası mı? Araştırmacılar, semptomları bir gluten duyarlılığına atfedilebilecek belirli bir IBS hastası alt kümesi olabileceği konusunda teorik bilgi vermiştir.

Tıp literatüründe bu, çölyaksız gluten duyarlılığı (NCGS) olarak adlandırılmaktadır ve bölgede araştırmalar devam etmektedir.

İlginç bir şekilde, araştırmacılar, buğdayın fruktanlar içerdiğini, yani Sindirimsel belirtilere katkıda bulunan bir FODMAP olarak tanımlanan bir karbonhidrat türü olduğunu gözlemlemiştir. Bu, glütene karşı duyarlı gibi görünen IBS hastalarının, glutenin aksine buğdayda bulunan fruktanlara reaksiyon gösterebileceğini düşündürmektedir. Bu alandaki çalışmaların yürütülmesini teşvik ediyor ve hepimiz daha kesin bulgular bekliyoruz.

Glutensiz Diyet Yapmalı mısınız?

Glüten intoleransı olduğundan şüpheleniyorsanız, ilk yapmanız gereken doktorunuza danışmak ve çölyak hastalığı açısından test yaptırmaktır.

Testin doğru olması için, glüten içeren gıdaları tüketmeniz gerekiyor. Test olumsuz sonuç verirse, IBS semptomlarınız üzerindeki etkisini değerlendirmek için yaklaşık bir aylık bir süre boyunca bir eliminasyon diyetine girme olasılığı hakkında doktorunuzla bir görüşme yapın.

Çölyak hastalığının kesin olarak göz ardı edilmesi durumunda, doktorunuz gluten ile glütensiz yiyecekler yemeye devam etmenizi önerebilir, bu nedenle gluten toleranssız olduğunuz sonucuna gelmeden önce belirtilerinizin tekrar ortaya çıkıp çıkmadığını kontrol edin. Gluten intoleransını tanımlamak için daha doğru kan testleri yapılıncaya kadar, bu adımlar diyetinizin gereksiz bir şekilde kısıtlanmasını önlemek için hayati öneme sahiptir.

> Kaynaklar

> Ford, A., et. "Amerikan Gastroenteroloji Koleji, İrritabl Bağırsak Sendromu ve Kronik İdiyopatik Kabızlık Tedavisinde Monograf" Amerikan Gastroenteroloji Dergisi 2014 109: S2-S26.

> Nakit, B. ve diğer "Saptanmamış İrritabl Bağırsak Sendromlu Hastalarda Çölyak Hastalığının Sıklığı Kontrollere Benzer" Gastroenteroloji 2011 141: 1187-1193.

> Ford, A., et. "İrritabl Bağırsak Sendromuna Neden Olan Semptomları Olan Bireylerde Çölyak Hastalığı Tanı Testleri" İç Hastalıkları Arşivi 2009 169: 651-658.

> Sapone, A., et.al. "İki glutenle ilişkili koşullarda bağırsak geçirgenliğinin ve mukozal immün gen ekspresyonunun ayrılması: çölyak hastalığı ve glüten duyarlılığı" BMC Tıbbı 2011 9:23.