İrritabl Bağırsak Sendromu Semptomlarının Hafifletilmesi
Viberzi (eluxadoline), yetişkinlerde diyare-baskın IBS (IBS-D) tedavisi için ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanmış bir ilaçtır. Viberzi, ishalin kontrolüne yardımcı olmak ve hastalığın yol açtığı karın ağrısını hafifletmek için sindirim sisteminde yerel olarak hareket etmek üzere tasarlanmıştır.
Doktorlar hala IBS'nin tekrarlayan semptomlarının (karın ağrısı, şişkinlik, gaz, ishal veya kabızlık dahil) nedenini tam olarak anlamadığı halde, Viberzi, geleneksel anti-diyare ajanlarına cevap vermeyen hastalara rahatlama sağlayabilir.
Viberzi Nasıl Çalışır?
Viberzi reçete ile kullanılabilir ve günde iki kez, ağızla alınacak şekilde tasarlanmıştır. Hem 75 miligram hem de 100 miligram film kaplı tablet içinde gelir.
Viberzi, sindirim sisteminde çeşitli opioid reseptörlerini aktive ederek veya engelleyerek çalışır. Bunlar bağırsak hareketliliği , ağrı hissi ve bağırsak sıvılarının salgılanmasında rol alan reseptörlerdir. Viberzi, iki tip reseptörü uyarması ve kabızlık olmadan rahatlama sağlamak için diğerini inhibe etmesi bakımından benzersizdir.
Bu reseptörlerin her biri farklı ve benzersiz işlevlere sahiptir:
- Mu reseptörleri bağırsak hareketliliğinden (gastrointestinal kasların kasılması) sorumludur.
- Kappa reseptörleri kolon kasılmalarını inhibe eder.
- Delta reseptörleri, intestinal sekresyonlarla ilişkilidir.
Bir delta reseptörü antagonistinin eklenmesi, sadece mu ve kappa reseptörlerini etkileyen Imodium (loperamid) ve Lomotil (atropin / difenoksilat) gibi diğer ilaçlarla görülen kabızlığı önlemenin anahtarıdır.
FDA onaylı Viberzi, ilacın bağırsak hareketlerinin sıklığı ve sıklığında mütevazı bir iyileşme ve karın ağrısı ve dışkı kıvamında mütevazı bir iyileşme sağladığı sonucuna varan iki Faz III klinik çalışmasına dayanarak onayladı.
İlaç Yan Etkileri
Viberzi'nin yan etkileri tipik olarak doğada gastrointestinaldir ancak opioid etkileri nedeniyle diğer sistemleri de etkileyebilir.
Bazı durumlarda ilacın semptomları IBS ile aynı olanları tetikleyebilir. Daha yaygın yan etkilerden bazıları arasında:
- Mide bulantısı
- Karın ağrısı
- Üst solunum yolu enfeksiyonu
- Kusma
- Burun akıntısı veya burun tıkanıklığı
- Şişkinlik
- Bronşit
- Baş dönmesi
- Gaz
- İsilik
- yorgunluk
Opioid etkisi, nadir durumlarda, Oddi sfinkterini etkileyebilir (valf, safra ve pankreas sıvısının bağırsaklara akışını düzenlerken). Bu olursa, pankreatit gelişebilir.
Bu nedenle, Viberzi safra kesesi olmayan (safra üreten organ) veya pankreatit, karaciğer bozukluğu, safra kanalı tıkanıklığı veya şiddetli kabızlığı olan kişilere reçete edilemez. Viberzi'nin iki dozu kadar az olan safra kesesi olmayan kişilerde hospitalizasyon ve ölüm bildirilmiştir.
Ayrıca günde üçten fazla alkollü içecek içen kişilerde de kaçınılmalıdır.
Bir opioid ilaç olan Viberzi, kötüye kullanım ve / veya bağımlılık potansiyeline sahiptir. Sadece doktor gözetiminde kullanılmalıdır. Etkiler Oxycontin'den (oksikodon) çok daha az olmakla birlikte, istismar edildiğinde öksürüğe neden olabilir ve opioid bağımlılığına yol açabilir.
> Kaynaklar:
> Davenport, J .; Covington, P .; Bonifacio, L. et.al. "OUA3 ve OATP1B1 ve efflux transporter MRP2 alımlı taşıyıcıların eluxadoline farmakokinetiği üzerindeki etkisi." J Clin Pharmacol. 2015; 55: 534-42. DOI: 10.1002 / jcph.442.
> Dove, L .; Lembo, A .; Randall, C. et.al. "Eluxadoline, Faz 2 Çalışmasında İshalli İrritabl Bağırsak Sendromlu Hastaların Faydaları." Gastroenteroloji 2013; 145: 329-38. DOI: 10.1053 / j.gastro.2013.04.006.
> ABD Gıda ve İlaç İdaresi. "FDA, safra kesesi olmayan hastalarda irritabl bağırsak ilacı Viberzi (eluxadoline) ile artan ciddi pankreatit riski hakkında uyarıyor." Silver Spring, Maryland; Ağustos 2016'da yayınlandı.