Kronik İdiyopatik Kabızlık (CIC) Nedir?
Kronik idyopatik kabızlık (CIC), bir kişinin kronik kabızlık belirtileri yaşadığı, ancak standart tanı testi ile görünür bir neden tespit edilemediği bir sağlık durumudur. İdiopatik terimi, bilinen bir neden olmadığı anlamına geldiği için kullanılır. CIC fonksiyonel gastrointestinal bozukluklardan biri (FGDs) olarak sınıflandırıldığı için, CIC fonksiyonel kabızlık olarak da adlandırılır; bu, testin görünür herhangi bir fiziksel anormallik göstermemesine rağmen sindirim sistemi açısından bir problem olduğu anlamına gelir. Bu durumda, kalın bağırsak, çalışıyor.
Nüfusun yaklaşık% 14'ünün kronik kabızlık yaşadığı tahmin edilmektedir. Daha yüksek risk altında olan kişiler arasında kadınlar, her yaştan ve cinsiyette daha yaşlı bireyler ve daha düşük sosyoekonomik statüye sahip olanlar bulunur.
CIC'nin Belirtileri Nelerdir?
CIC'nin başlıca belirtileri şunlardır:
- Seyrek bağırsak hareketleri
- süzme
- Sert veya topaklı tabureler
- Eksik boşaltma hissi
- Bir şeyin dışkıyı dışarıda bıraktığını hissetmek
- Dışarı çıkmak için dışkı almaya çalışmak için parmak kullanmanız gerekir ( dijital tahliye ve vajinal splintleme )
CIC'si olan birçok kişi, kabızlık yanında aşağıdaki semptomları da rapor etmektedir:
- Karın ağrısı veya rahatsızlık
- Şişkinlik
- Gaz ağrısı
CIC Nasıl Teşhis Edilir?
Eğer CIC'niz olduğundan şüpheleniyorsanız, doktorunuz büyük ihtimalle bir fizik muayenede bulunacak ve diğer hastalıkları dışlamak için biraz kan tahlil edecektir. Diğer tanı testleri semptomlarınıza ve tıbbi geçmişinize bağlı olarak önerilebilir.
FGS Roma III kriterlerine göre teşhis edilir. Roma kriterleri, bozukluğu fonksiyonel kabızlık olarak ifade etmektedir. Fonksiyonel kabızlık teşhisi için, tanısal çalışma ile kanıtlanmış bir anormallik belirtisi olmamalıdır. Bu kriterler CIC semptomlarını ölçmeye çalışmaktadır, örneğin haftada üçten az bağırsak hareketinin olması gerektiğini ve diğer semptomların zamanın en az yüzde 25'ini oluşturduğunu belirtmektedir.
Gevşek dışkılar laksatifler kullanılmadan nadir olmak zorundadır. Semptomlar irritabl barsak sendromu (IBS) kriterlerini karşılamamalıdır ve tanıdan en az altı ay önce en az üç ay boyunca mevcut olmalıdır.
CIC nasıl tedavi edilir?
CIC için spesifik bir tedavi yoktur. Ancak doktorunuzun sizinle tartışabileceği çeşitli farklı tedavi seçenekleri vardır:
Diyet Lifleri : Doktorunuz, liflerin dışkısını yumuşatmak ve daha kolay geçmesi için yardımcı olabileceğinden, diyet liflerini almanızı tavsiye edebilir. Vücut zamanınızın ayarlanabilmesi için lif alımınızı yavaşça artırdığınızdan emin olun. Çok fazla lif çok yakında gaz ve şişkinlik belirtilerine yol açabilir. Çözünür fiberin daha iyi tolere edildiğini görebilirsiniz. Diyet lifini, yediğiniz besinlerle veya lif takviyesiyle artırabilirsiniz.
Laksatifler : Kalın bağırsak ( ozmotik laksatifler ) veya uyarıcı hareket ( uyarıcı laksatifler ) içindeki sıvı seviyelerini artırarak kısa süreli kabızlık kabiliyeti sağlayan çeşitli laksatifler vardır.
İlaçlar : Kronik kabızlığı tedavi etmek için tasarlanmış birkaç ilaç mevcuttur:
Biofeedback : Doktorunuz dissinamik defekasyonun (pelvik taban disfonksiyonu) CIC'nizde bir rol oynadığını belirlediyse, biofeedback'i denemenizi tavsiye edebilir. Bu tedavinin, bağırsak hareketine sahip olma sürecine dahil olan pelvik tabanın kaslarının koordinasyonunu geliştirmede yardımcı olduğu gösterilmiştir.
CIC ve İrritabl Bağırsak Sendromu Arasındaki Fark Nedir?
Kabızlık baskın irritabl bağırsak sendromu (IBS-C) CIC ile aynı semptomların çoğunu paylaşır. Ve aslında, tanım gereği, CIC sadece IBS kriterlerine uyulmadığında teşhis edilir. İki bozukluk arasındaki temel fark, IBS-C için tanı kriterlerinin, bağırsak hareketleriyle ilişkili kronik ağrı deneyiminin olmasını gerektirmesidir.
Gerçek dünyada, birçok doktor, bağırsak hareketlerine eşlik edip etmediğine bakılmaksızın, kronik bir kabızlığı tanımlanabilir bir neden olmaksızın yaşıyorlarsa, hastalarına IBS'si olduğunu söyleyecektir.
Bazı araştırmacılar, iki bozukluğun çok farklı olmadıklarına inanırlar. CIC tanısı olan birçok insan karın ağrısı ve rahatsızlığı yaşamakta ve kendilerini bir tanıdan diğerine geçiren birçok insan vardır. İki bozukluğun aslında aynı devamlılığa düşmesi mümkündür. İkisi arasındaki önemli bir ayrım tedavi ile ilgili olabilir, çünkü IBS-C olan kişiler CIC olanlara göre ağrı giderimi için etkili olan tedavi seçeneklerine yanıt verme olasılığından daha fazladır. kalın bağırsağın kaslarının işleyişini hedefleyen belirli ilaçlara veya tedavilere.
> Kaynaklar:
> Bassotti, G., vd. ark. "Kronik kabızlığın hücresel ve moleküler temeli: Fonksiyonel / idiopatik etiketin alınması" Dünya Gastroenteroloji Dergisi 2013 19: 4099-4105.
> Ford, A., et. " Amerikan Gastroenteroloji Koleji, İrritabl Bağırsak Sendromu ve Kronik İdiyopatik Kabızlık Tedavisinde Monograf " Amerikan Gastroenteroloji Dergisi 2014 109: S2-S26.
> Heidelbaugh, J. "Kabızlık-Öncül İrritabl Bağırsak Sendromu ve Kronik İdiyopatik Kabızlık Spektrumu: ABD Anket Değerlendirme Belirtileri, Bakım Arama ve Hastalık Yükü" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
> Siah KTH, Wong RK, Whitehead WE. "Kronik Kabızlık ve Kabızlık-Baskın IBS: Ayrı ve Farklı Bozukluklar veya Bir Hastalık Spektrumu?" Gastroenteroloji ve Hepatoloji 2016; 12 (3): 171-178.