İhale düğümlerinizi masaj yaparak baş ağrınızı rahatlatacak mı?
Üst sırtınızda, boyunda ya da başağınızın ardındaki iri bir ipe düğüm mi? Bu ilginç olguya daha yakından bakalım.
Miyofasiyal Tetik Noktası
Bir miyofasiyal tetikleme noktası (bazen sadece tetik noktası olarak adlandırılır), sıkı kas bandı içinde yer alan sıkı bir düğümdür. Düğüm veya nodül, cildin altında belirgin bir şekilde hissedilebilir ve basıldığında veya harici basınç uygulandığında ihale edilebilir.
Dinlenme sırasında da ağrılı olabilir - buna aktif tetikleme noktası denir. Diğer taraftan, gizli bir tetikleme noktası kendiliğinden acı çekmez, ancak bu kişinin o bölgedeki hareket aralığını sınırlayabilir veya kas güçsüzlüğüne neden olabilir.
Ayrıca, düğüme basınç uygulandığında, düğümü tutan gergin kaslı bant daralmaktadır. Bu, hissedilebilecek veya görülebilen kasın seğirmesini yaratır.
Miyofasiyal Tetik Noktalarının Oluşumu
Tetik noktalarının nasıl geliştiği tam olarak net değildir, ancak uzmanlar muhtemelen kas dokusunun yaralanmasının bir sonucu olduğunu tahmin etmektedir. Spor yaralanmaları, ameliyat sonrası yara izleri ve hatta bazı kaslar üzerinde tekrarlayan stres oluşturan işyeri aktiviteleri (örneğin, sınırlı sırt desteğine sahip bir masada oturmak) potansiyel suçlular olabilir. Tetkik noktalarını teşhis etmek için spesifik bir laboratuvar veya görüntüleme testi olmasa da, bir doktor genel olarak kapsamlı bir fizik muayene ile teşhis edebilir.
Bununla birlikte, enflamatuar artrit, servikal disk problemi veya omuz tendiniti gibi boyun, omuz ve baş kaslarında miyofasiyal tetik noktalarını taklit eden ağrı durumlarını dışlamak için görüntüleme ve kan testleri gerekebilir. Fibromiyalji aynı zamanda hassas noktalara (tetikleyici noktalara değil) neden olur, ancak ilişkili bir ağrı yoktur - önemli bir ayrımdır.
Miyofasiyal Tetik Noktaları ve Gerilim Tipi Baş Ağrıları Arasındaki Bağlantı
Bir tetik noktası boyun, omuz ve baş kaslarında yer aldığında, gerilim tipi baş ağrısınınkiyle aynı ağrı şeklini yaratan yönlendirilmiş veya yayılan ağrıya neden olabilir.
Buna ek olarak, bazı uzmanlar, miyofasiyal tetik noktalarından uzun süreli ağrı girdilerinin, merkezi sinir sistemini hassaslaştırabileceğini ve böylece ağrı sinirlerinin ateşlenmesine daha kolay ya da daha savunmasız hale gelebileceğine inanmaktadır. Bu, boyun ve omuz bölgesindeki tetik noktalarının bazı insanlarda epizodikten kronik gerginlik tipi baş ağrısına dönüşmesine neden olabileceğini düşündürmektedir.
Miyofasyal tetik noktaları ve gerilim baş ağrıları arasındaki kesin bağlantı hala bilinmemekte ve tıp camiası içinde biraz tartışılmaktadır, ancak daha fazla bilimsel çalışma gelecekteki bağlantıyı açığa çıkarabilir.
Miyofasiyal Tetik Noktalarının Tedavisi
Bazen miyofasiyal tetik noktalarıyla ilişkili baş ağrılarını tedavi etmek için kullanılan bir tedavi türü, tetik noktası serbest bırakma masajı olarak adlandırılan bir masaj türüdür. Bu masaj, sıkışık, düğümlü kasın hafifletilmesine odaklanır.
Yakın zamanda yapılan bir çalışmada gerilim tipi baş ağrılarının hafifletilmesinde tetikleyici nokta serbest bırakma masajının etkinliği araştırılmıştır.
The Clinical Journal of Pain'da yapılan bu altı haftalık çalışmada, gerginliği azaltılmış baş ağrıları olan 56 katılımcı, haftada iki kez 45 dakikalık trigger-point serbest bırakma masajına veya haftada iki kez 45 dakikalık plasebo masajına tabi tutulacak şekilde randomize edildi. Tetik noktası bırakma masajı, üst sırt, boyun ve alt başdaki ana kaslara odaklanmıştır.
Plasebo için, katılımcılar gerçek bir tedavi sağlamayan sahte bir prosedür anlamına gelen "ultrasonografi" denildi. Çalışma, çift körlü olduğu anlamına gelirken, hem katılımcıların hem de ultrason teknisyenlerinin kullanılan ultrason cihazının işlevsel olmadığının farkında olmalarıydı.
Sonuçlar, katılımcıların hem başlangıç noktası masajı hem de plasebo için başlangıçtan (başlangıçtan önce) baş ağrısının sıklığında bir düşüş olduğunu ortaya çıkardı. İki grup arasında istatistiksel bir fark yoktu, ancak tetikleyici nokta plasebodan daha iyi bulunmadı.
Bununla birlikte, algılanan ağrının öz-raporu, masaj grubu için plasebo grubuna karşı ağrıda daha büyük bir azalma olduğunu göstermiştir. Baş ağrısı yoğunluğu ve süresi masaj grubunda ya da plasebo grubunda değişmedi.
Ne anlama geliyor? Gerçek masajın yanı sıra plasebo da çalıştığı için söylemek zor. Bir mekanizma, plasebo ve tetik noktası serbest bırakma masajı arasında muhtemelen farklı olmakla birlikte, sadece bir müdahaleye maruz kalmanın baş ağrısına yardımcı olduğu tahmin edilebilir.
Aynı zamanda bireyselleştirilmiş bir süreç de olabilir, yani masaj bazıları için değil, başkaları için de işe yarayabilir. Bir kişi baş ağrıları ve miyofasiyal tetik noktaları arasındaki bağlantı hakkında daha fazla bilgi sahibi oluncaya kadar masajı kendileri denemek zorundadır.
Sonunda, baş ağrısını azaltmada tetik noktası serbest bırakma masajının rolünü inceleyen daha fazla çalışma yararlı olacaktır.
Bir kelime
Gerilim tipi baş ağrıları ve miyofasiyal tetik noktaları arasındaki kesin bağlantı hala belirsizdir. Bir tetikleme noktasının baş ağrınızdaki bir suçlu olabileceğini düşünüyorsanız, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının bakımı altında tetik noktası bırakmaya çalışmak mantıklı bir yaklaşım olabilir.
Bununla birlikte, doktorunuzla konuşun - baş ağrıları karmaşıktır ve muhtemelen oyunda birden fazla katkı sağlayan faktör vardır.
> Kaynaklar:
> Arendt-Nielsen L, Castaldo M, Mechelli F, Fernández-de-Las-Peñas C. Muscle, gerilim tipi baş ağrısı hastalarının bir alt grubunda olası bir ağrı kaynağı olarak mı tetikler? Clin J Ağrı . 2016 Ağustos; 32 (8): 711-8.
> Moraska AF, Stenerson L, Butryn N, Krutsch JP, Schmiege SJ, Mann JD. Tekrarlayan gerilim tipi baş ağrısı için miyofasiyal tetikleyici nokta odaklı baş ve boyun masajı: randomize, plasebo kontrollü bir klinik çalışma. Clin J Ağrı . 2015 Şubat; 31 (2): 159-68.
> Alonso-Blanco C, de-la-Llave-Rincón, AI, Fernández-de-las-Peñas C. Gerilim tipi baş ağrısında kas tetikleme noktası tedavisi. Uzman Rev Nörother. 2012 Mar, 12 (3): 315-22.