HIV Terapisine zarar veren 4 Alışkanlık

Bazı Yaşam Tarzı Seçenekleri 15 Yıl Nasıl Kaybedebilir?

1 -

Kötü İlaç Bağışları: 10 Yıl Kaybı

HIV'in erken teşhis ve tedavisinin yaşam beklentisini artırabileceği iyi bilinmektedir. Aslında, Çok Merkezli AIDS Kohort Çalışmasından (MAC) yapılan araştırmalar, CD4'teki antiretroviral tedavinin (ART) 350 hücre / µL üzerinde olduğunu belirleyen bir kişinin, enfekte olmamış bir hastaya eşit veya daha yüksek bir ömre sahip olabileceği sonucuna varmıştır. bireysel. ABD'de bu, erkekler için yaklaşık 76 yıl ve kadınlar için 81 yıl gibi bir yaşam beklentisi anlamına geliyor.

Bugün ironi, ART'ın yaşam yıllarındaki derin kazanımlarla, günlük alışkanlıklarımızla ve aldığımız kararlarla bağdaştırırken, bu kazanımların birçoğunu - olmasa bile - geri alabilmesidir. Aşağıdakiler, hayatınızı 15 yıla kadar azaltabilecek 4 alışkanlık ve HIV'iniz varsa bu kayıpları tersine çevirmek için atabileceğiniz adımlardır.

HIV ilacınızın ara sıra bir dozunu kaçırmak sadece insandır. Alışkanlıkla alışkanlık yapmak, yalnızca ilaçlarınızın etkinliğini değil, aynı zamanda hastalığınızın etkilerini de etkileyen bir başka maddedir.

Antiretroviral tedaviler günümüzde hiç olmadığı kadar basit olmakla birlikte - daha az hap, daha az yan etki ve daha kolay dozlama çizelgeleri ile - tedavi altındakilerin yüzde 60 kadarı virüsü tamamen bastırmak için gerekli olan yapışma seviyelerini koruyabilmektedir. Tespit edilemeyen bir viral yükün sürdürülmemesi nedeniyle, hastaların HIV ilaçlarına gittikçe dirençli hale geldiklerinden tedavi başarısızlığı yaşamaları daha olasıdır. Sonuç olarak, değerli tedavi seçenekleri genellikle sonsuza kadar kaybolur.

Tedavi başarısızlığı, çoğu zaman son derece düşük viral aktivitesi olanlarda bile, yetersiz ilaç uyumu ile ilişkilidir. Montreal'deki McGill Üniversitesi'nden yapılan araştırmalar, "yakın algılanabilir" viral yüklere (yani 50 ile 199 kopya / mL arasında) sahip hastaların, sürekli ve tam olarak viral supresyonu olanlara göre tedavi başarısızlığı riskinin% 400 daha yüksek olduğunu önermiştir.

2015 yılında Birleşik Krallık İşbirlikçi HIV Kohortu (UK CHIC) Çalışması, bir kişinin yaşam beklentisi üzerindeki viral baskının etkisini araştırdı ve 35 yaşında bir erkeğin, ART sırasında bir viral yükü elde edemeyeceği sonucuna vardı. CD4 sayısı 350 hücre / µL'nin üzerinde olsa bile yaşam beklentisi yıllar.

2 -

Enjekte Eden İlaç Kullanımı: 11 Yıllık Kayıp

Enjekte eden uyuşturucu kullanımı sadece HIV ve hepatit C'ye yakalanma riskiyle ilişkili değildir, aynı zamanda viral supresyona ulaşabilenler arasında bile AIDS ile ilişkili enfeksiyon sonucu ölüm olasılığını artırabilir.

Vancouver'daki British Columbia Center for Excellence Mükemmellik (HIV / AIDS Mükemmeliyet Merkezi) 'ndan yapılan bir çalışma, ölmüş olan 200 katılımcının ölüm zamanını ve ölüm nedenlerini toplayan 20 yaşından büyük, 2.637 HIV-pozitif enjekte eden uyuşturucu kullanıcısı (IDU)' daki yaşam beklentisi oranlarını incelemiştir. yedi yıllık bir süre boyunca. Aşırı doz ve intihar ölümlerin yüzde 19'unu oluştururken, HIV ve ilişkili enfeksiyonlar genel olarak çoğunluğu oluştururken, tedavi statüsünden bağımsız olarak 11 yaşın üzerinde bir kayıp ile ilişkiliydi.

Tufts-New England Tıp Merkezi'nden yapılan benzer bir çalışma da beş yıllık bir süre boyunca 656 EUK'ya bakmış ve HIV-pozitif kullanıcılar arasındaki ölümlerin çoğunun (yüzde 66) HIV ya da ilişkili bir enfeksiyona atfedildiği sonucuna varmıştır. Üçüncüsü doğrudan madde bağımlılığı veya şiddeti ile ilişkiliydi.

3 -

Sigara: 12 Yıl Kaybı

Sigara içmenin , bağımsız bir faktör olarak, HIV'li kişilerde HIV veya HIV ile ilişkili olmayan diğer hastalıklardan daha fazla morbidite ve ölüm üzerinde en büyük etkiye sahip olduğu düşünülmektedir. Bunu daha da üzücü kılan şey, HIV'li kişilerin sigara içmeyen bireylere göre sigara içmekten iki kat daha fazla olduğu ve genel olarak 10 ila 15 yıl önce sigarayla ilişkili hastalıkları geliştirme eğiliminde olmalarıdır.

Kopenhag Üniversitesi Hastanesinden yapılan bir 2013 araştırması, sigara içmenin kendi başına, HIV'li kişilerde ortalama 12 yıl yaşam beklentisini azalttığını ve akut kalp hastalığı riskini iki katına çıkararak, kronik obstrüktif akciğer hastalığından ölüm riskini ikiye katladığını bildirmiştir. ) ve akciğer kanseri riskini genel popülasyona kıyasla yüzde 1400 gibi şaşırtıcı bir oranda arttırmaktadır.

Buna karşılık, HIV'li kişilerde sigara bırakma , sadece üç yıldan sonra kalp hastalığı riskinde yüzde 65'lik bir azalma ve sadece bir yıl sonra akciğer kanseri riskinde yüzde 50'lik bir düşüşle ilişkilidir.

4 -

HIV Tedavisi Geciktirme: 15 Yıl Kaybı

Erteleme ve kaçınma, HIV'li bir kişi, özellikle HIV tedavisi söz konusu olduğunda, kendini şımartmaya gücü yetmeyen iki alışkanlıktır. Yıllarca ve hatta on yıllarca tedaviyi geciktirerek, virüsün bağışıklık sisteminizi gereksiz yere tüketmesine izin verirken, vücudunuzu yaşlanma ile ilişkili hastalıkların erken gelişimine yol açabilecek yıllar süren inflamasyona maruz bırakabilirsiniz.

Birleşik Krallık CHIC Çalışması'ndan araştırmacılar, CD4 sayımına kadar tedaviyi geciktiren bir kişinin 350 hücre / µL'nin altına düştüğünü, 350 hücre / µL'nin üzerinde bir kişiden 15 yıl daha az yaşayabileceğini belirtti. Kapak tarafında, tanı anında tedaviye başlanması, CD4 sayımından bağımsız olarak, normal yaşam beklentisi olasılığını arttırmakla kalmaz, aynı zamanda HIV ve HIV ile ilişkili olmayan hastalık riskini de yüzde 53 oranında azaltır.

> Kaynaklar:

> INSIGHT START Çalışma Grubu. "Erken Asemptomatik HIV Enfeksiyonunda Antiretroviral Tedavinin Başlatılması". New England Tıp Dergisi. 20 Temmuz 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.

> Laprise, C .; de Pokomandy, A .; Baril, J .; ve diğ. "HIV pozitif hastaların bir kohortunda persistan düşük seviyeli viremiyi takiben virolojik başarısızlık: 12 yıllık gözlemden kaynaklanmaktadır." Klinik Enfeksiyon Hastalıkları. Kasım 2013; 57 (10): 1489-1496

> Mayıs, M .; Gompels, M .; Delpech, V .; ve diğ. "HIV-1 pozitif bireylerin CD4 + hücre sayısının ve antiretroviral tedaviye viral yük cevabının yaşam beklentisini araştırıyorum." AIDS. 15 Mayıs 2014; 28 (8): 1193-1202.

> Helleberg M .; Afzal, S .; Kronborg, G .; ve diğ. "HIV-1 ile enfekte olmuş kişilerde sigara içilmesine atfedilen ölüm oranı: ülke çapında nüfus temelli bir kohort çalışması." Klinik Enfeksiyon Hastalıkları. Mart 2013; 56 (5): 723-734.

> Clifford G .; Lise, M .; Franceschi, S .; et al. "İsviçre HIV kohort çalışmasında akciğer kanseri: sigara içme, bağışıklık eksikliği ve pulmoner enfeksiyonun rolü." İngiliz Kanser Dergisi. 12 Ocak 2012; 106 (3): 447-452.