İki yıllık bir çalışmanın sonuçları, ortak inançlara meydan okuyor
Çoğu çalışma, HIV durumlarından korkan ya da açıklayamayan kişilerin daha fazla izolasyon ve depresyon riski taşıdığını göstermiştir. Bu da, özellikle HIV ilaçlarının gizlilik içinde ele alınması gerektiğinde, virüsün tamamen baskılanmasını sağlamak için gerekli ilaç uyumu seviyelerinin sürdürülmesini zorlaştırabilir.
Bu nedenle, sağduyu, HIV durumlarını ifşa etmeyenlerin, hastalığa ve ölüme daha fazla maruz kalacağını dikte eder.
Son yıllarda, bilim adamları bu varsayımı test etmeye başlamışlar ve bazı şaşırtıcı sonuçlara varmışlardır.
İhbar Oranları
Londra merkezli Antiretroviraller, Cinsel İletim Riski ve Tutumlar (ASTRA) kohortu tarafından yürütülen iki yıllık bir çalışma, İngiltere'deki sekiz klinikte toplam 3.258 HIV pozitif erkek ve kadın istihdam etti. Katılımcılar, heteroseksüel kadınlardan oluşuyordu, seks yapan erkekler erkeklerle (MSM) , heteroseksüel erkekler, hepsi 2009'dan 2011'e kadar izlendi.
Katılımcıların her biri, kendi durumlarını “hiç kimse”, “bazıları” ya da “toplumsal cinsiyetlerinin çoğu” ya da “çoğuna” açıklayıp açıklamadıklarını belirlemek için araştırıldı. Sıradan seks partnerlerine açıklama dahil edilmedi.
Genel olarak, MSM'nin HIV statüsünü, herhangi bir kimseye açıklama yapmadan sadece yüzde beşiyle açıklamaya daha yatkın olduğu bulunmuştur. Buna karşılık, heteroseksüel kadınların yüzde 16'sı ve heteroseksüel erkeklerin yüzde 17'si ifşa etmemiştir.
Eşitsizlik büyük ölçüde, MSM topluluğundaki ifşa için "sosyal ceza" nın diğer gruplardan çok daha az olduğu algısına atfedildi.
Tüm söylediler, araştırmacılar aşağıdaki açıklama modellerini belirleyebildiler:
| Açıklandı | Kim Var? Erkekler ile Seks (MSM) | Heteroseksüel KADIN | Heteroseksüel Erkekler |
| Kimse | % 5 | % 16 | % 17 |
| Aile yok | % 40 | % 33 | % 39 |
| Arkadaş yok | % 14 | % 43 | % 56 |
| İş arkadaşı yok | % 54 | % 84 | % 84 |
| Bazı aile | % 32 | % 44 | % 47 |
| Bazı arkadaşlar | % 56 | % 38 | % 50 |
| Bazı İş arkadaşları | % 39 | % 13 | % 14 |
| Çoğu veya tüm aile | % 27 | % 20 | % 17 |
| Çoğu veya Tüm Arkadaşlar | % 30 | % 8 | % 17 |
| Çoğu veya Tüm İş Arkadaşları | % 6 | % 3 | % 2 |
Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, bir eşe veya istikrarlı bir ortağa açıklanma , heteroseksüel kadınlar arasında en yüksek (yüzde 13), bunu heteroseksüel erkekler (yüzde 10.9) ve MSM (yüzde 4.9) izlemiştir.
Kadınların güçsüzlüğü, şiddet riski, ekonomik eşitsizlik ve diğer toplumsal cinsiyet dengesizlikleri , yaklaşık yedi kadından birinin açıklanamamasının nedenlerinden sadece birkaçıydı.
Gizlilik Dışı ve Sağlık Sonuçları
Her bir katılımcının açıklanma statüsünü oluşturduktan sonra, araştırmacılar yaş, ırk, din, tedavi durumu, sosyal destek ve kişinin tanı sırasındaki sağlık durumu gibi faktörleri belirledi.
Bunlar daha sonra, iki yıllık duruşmanın sonunda katılımcının tedavi ve sağlık durumuyla karşılaştırıldı:
- İlaç uyumu seviyesi
- Viral bastırma seviyesi ( viral yük ile ölçülen)
- Depresyon ve kaygı
Araştırmacıların bulduğu şey, açıklamanın kendi başına ve kendi başına, bu meselelerin hiçbiri üzerinde kesinlikle hiçbir etkisinin olmadığı ve ifşa etmemeyi seçen bireylerin, sağlık çalışanlarından daha fazla sağlık riski taşımadığıdır.
Buldukları şey, kötü sağlığın, yaşlılık, siyah etnisite , yakın zamandaki bir HIV teşhisi ve HIV tedavisi görmeme gibi diğer faktörlerle ilişkili olduğudur .
MSM arasında, bir dine bağlı kalmak da daha zayıf sağlıkla ilişkiliydi.
Bir kelime
Sonuçlar, HIV'in ifşasının tümünün bu kadar önemli olmadığını, sizin durumunuzu açıklayıp açıklamamayı çok iyi yapabileceğinizi düşündürmektedir - pek çoğu, çalışmanın utanç, izolasyon ve utanç duygularının etkilerini dikkate almadığını iddia etmektedir. uzun vadede bir kişinin sağlığı üzerinde.
Günümüzde, tedavi gecikmelerinin daha fazla “affedilmesi” sunan iyileştirilmiş terapiler ile odaklanma, HIV'in izole bir disiplin olarak yönetilmesinden HIV'in bir kişinin genel sağlığının bir parçası olarak yönetildiğine kaymıştır.
Ve bu, izolasyon ve sosyal desteğin eksikliği gibi konuların önemli olduğu yerdir. Bağımsız faktörler olarak, her ikisi de daha yüksek sağlık hizmeti ayrılma oranlarına ve ayrıca tüm nedenlere bağlı mortalite riskinin artmasına bağlıdır. Basitçe söylemek gerekirse, sosyal izolasyon herhangi bir hastalığı, HIV'i veya başka türlü iyileştirmez.
En alt satır şudur: HIV'li kişiler bugün HIV ile ilişkili olmayan bir hastalıktan ötürü HIV ile ilişkili bir hastalığa kıyasla daha fazladır. Dahası, bu hastalıkların çoğu ( kanser ve kalp hastalığı gibi ) genel popülasyondan 10 ila 15 yıl önce ortaya çıkmaktadır.
HIV'in ifşa edilmemesi virüsü kontrol etme yeteneğinizi doğrudan etkilemese de, genel sağlığınız ve refahınız üzerindeki etkisi çok daha zararlı olabilir.
> Kaynak:
> Daskalopoulou, M .; Lampe, F .; Phillips, A. ve diğ. "Birleşik Krallık'ta HIV ile yaşayan insanlar arasında HIV serostatus ve psikolojik faktörlerle ilişkilendirmeler, ART'a bağlılık ve viral yük baskılanmaması." AIDS Davranışı. 2017; 21 (1): 184-95. DOI: 10.1007 / s10461-016-1541-4.