Greyfurt suyu, birçok toksik seviyeyle etkilerini arttırarak bir dizi ilaçla etkileşime girdiği bilinmektedir. Yani, Plavix (klopidogrel) söz konusu olduğunda, inme ve miyokard enfarktüsünün prevalansını azaltmak için kullanılan daha ince bir ilaç, meyve suyunu tüketmek güvenli midir? Kısa cevap "hayır".
Greyfurt Suyu Plavix ile Nasıl Etkileşir?
2014 yılında yapılan bir çalışmada, greyfurt suyu hem clopidogrelin bir substrat olduğu CYP3A4 enzimini hem de ilacı metabolize eden CYPC19 enzimini inhibe etmiştir.
Bu nedenle, greyfurt suyu, klopidogrelin aktif formuna dönüşmesini engelleyerek, bir inme veya kalp krizini önlemek için gerekli olan antiplatelet etkisini azaltır.
Vücutta, klopidogrel CYP2C19 enzimi kullanılarak metabolize edilir. Bununla birlikte, bazı insanlar CYP2C19 enziminin zayıf metabolize edicileridir. Bu insanlar klopidogrel'e karşı dirençlidir. Klopidogrel dirençli hastaları ilaçla tedavi kurumundan önce tanımlayan bir kan testi olmasına rağmen, bu test yaygın olarak kullanılmamaktadır. Not olarak, zayıf klopidogrel metabolizması olan kişilerde, ayrıca kardiyovasküler olayların veya stent trombozunun ölme riskinin artmış bir riski vardır.
Bir FDA raporuna göre, greyfurt suyu ile etkileşime giren diğer kalp ilaçları şunları içerir:
- statinler (Zocor ve Lipitor gibi)
- nifedipin gibi kan basıncı ilaçları
- amiodaron gibi anti-aritmi ilaçları
Kalp ilaçlarına ek olarak, greyfurt suyu da aşağıdaki ilaçları etkiler:
- siklosporin gibi organ nakli için kullanılan ilaçlar
- buspiron gibi anti-anksiyete ilaçları
- Allegra benzeri antihistaminikler
Greyfurt suyu herhangi bir diyetin sağlıklı bir bileşeni olabilir. Kalp ilaçları kullanıyorsanız, lütfen doktorunuz veya başka bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ile greyfurt suyu içmenin iyi bir fikir olup olmadığını tartışın.
Aldığınız tüm ilaçları ve bu ilaçların dozlarını sağlık uzmanınıza bildirdiğinizden emin olun.
Bir kelime
Klopidogrel ile birlikte gelen basılı kağıdı dikkatle okumak her zaman iyi bir fikirdir. Klopidogrel ve diğer ilaçlar arasındaki etkileşimler hakkında bir bölüm bulunmalıdır. Bir paket eki almadıysanız, bir eczacınıza bir kopyasını isteyin.
Reçetesiz (OTC) ilaçlar veya diyet takviyeleri kullanıyorsanız, eczacınızla ve doktorunuzla olası etkileşimler hakkında konuşmalısınız. Özellikle ginkgo içeren ibuprofen ve OTC takviyeleri gibi iltihap ilaçları kullanmaya dikkat etmelisiniz. Bu ürünlerin yan etkisi kanamadır.
> Kaynaklar:
> Holmberg MT, Tornio A, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M. Greyfurt suyu klopidogrelin metabolik aktivasyonunu inhibe eder. Clin Pharmacol Ther . 2014 doi: 10.1038 / clpt.2013.192
> Krasowski MD. Farmakogenomikler. In: Güney-Paul JE, Matheny SC, Lewis EL. der. GÜNCEL Tanı ve Tedavi: Aile Hekimliği, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. Farmakogenomik. In: Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. eds. Katzung & Trevor'ın Farmakolojisi: Muayene ve Kurul Değerlendirmesi, 11e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.