Mevcut İstatistikler ve HIV Önleme Etkisi
Bir bireyin HIV alma riskini ele alırken hiçbir sabit cevap olmasa da, kişinin enfeksiyon olasılığını kesinlikle arttıran faaliyetler ve davranışlar vardır. Bunların başında kondomsuz (korunmasız) seks ve enjekte ederek uyuşturucu kullanımı sırasında iğneler paylaşılıyor.
Dahası, bir kişinin birden fazla seks partneri de dahil olmak üzere birden fazla risk faktörüne sahip olması durumunda, enfekte olma şansı artar; alkol veya uyuşturucu kullanımı; ya da cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonun varlığı.
Tamamen istatistiksel açıdan bakıldığında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), HIV'i çeşitli maruz kalma türleri ile edinme olasılığını ortaya koymuştur. Bunlar, belirli bir süre boyunca bireylerin belirli bir nüfusu içinde (örneğin, uyuşturucu madde kullanıcıları gibi) bir enfeksiyonun ne sıklıkta meydana geldiğini belirleyen bir önlem olan ABD'deki HIV insidansına dayanmaktadır.
Bununla birlikte, bir insidans oranını enfeksiyon riskiyle karıştırmamak önemlidir. Örneğin, yüzde bir insidans, HIV alma şansının 100 olduğu anlamına gelmez. Şekil, hangi faaliyet türlerinin diğerlerinden daha riskli olduğunu anlamak için göreceli bir karşılaştırma aracı olarak kullanılmalıdır.
Cinsel Maruziyet ve HIV Riski
CDC'ye göre, HIV virüsü taşıyan bir kişiyle cinsel ilişkiye girme şansı, aşağıdaki gibi cinsel aktivite türüne bağlıdır:
- Alıcı anal seks : Risk, 10.000 maruziyet başına 138 veya yüzde 1.38'dir.
- Ek anal seks: Risk, 10.000 maruziyet başına 11 veya% 0.11'dir.
- Alıcı vajinal cinsiyet : Risk, 10.000 maruziyet başına 8 veya% 0.08'dir.
- Eklenen vajinal cinsiyet: Risk, 10.000 maruziyet başına 4 veya% 0.04'tür.
- Oral seks : Risk önemsiz derecede düşüktür
Bir kişinin cinsel ilişkiye girme şansını etkileyen çeşitli değişkenler olduğunu unutmamak önemlidir.
Örneğin, hem antiretroviral tedavinin hem de prezervatiflerin kullanımı, bir kişinin cinsel maruziyet sonrası HIV alma riskini yüzde 99,2 oranında azaltmaktadır. Ayrıca, ön-maruziyet profilaksisi (PrEP) , bazı popülasyon gruplarında bir kişinin HIV alma riskini% 90'dan fazla azaltabilir.
Öte yandan, bir kişinin kan akışındaki yüksek HIV seviyeleri (HIV viral yükü tarafından ölçüldüğü gibi), eşinin enfekte olma olasılığını artırabilir. Benzer şekilde, eşzamanlı olarak cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara sahip olmak, bir kişinin HIV iletme ve edinme şansını büyük ölçüde artırabilir.
Uyuşturucu Kullanımı ve HIV Riskinin Enjekte Edilmesi
HIV ile kontamine olmuş iğnelerin veya diğer ilaç ekipmanlarının paylaşımı, HIV'i enfekte olmayan bir kişiye yayabilir. CDC'ye göre, iğneleri paylaşarak HIV bulaşma riski 10.000 maruziyet başına 63, ya da yüzde 0.63'tür.
1990'lı yılların başından bu yana, HIV ve diğer bulaşıcı hastalıkların oranını azaltmak için iğne değişim programlarını artırmaya yönelik çabalar sarf edilmiştir. Bugün ABD'de yılda 36 milyondan fazla şırınga dağıtımı yapan 200'den fazla program var. Sadece New York Eyaleti'nde, enjekte eden uyuşturucu kullanıcıları arasında HIV görülme oranı 1992'de yüzde 52'den 2012'ye kadar sadece yüzde olarak düşmüştür.
İğne Sopa Yaralanması ve HIV Riski
Aynı veriler, HIV ile enfekte olmuş kanın varlığıyla birlikte, bir iğne çubuğu yaralanmasından HIV alma riskinin de yüzde 0,23 olduğunu ileri sürmektedir.
Kanıtlar, 72 saat içinde tedaviyi gösteren ve tedavi riskinin yaklaşık yüzde 81 oranında azalması ile ilişkili olan retrospektif çalışmalardan elde edilen verilere dayanarak sağlık hizmetlerinde maruziyet sonrası profilaksinin kullanılmasını desteklemektedir.
Kan Transfüzyonu ve HIV Riski
Sivri kan transfüzyonundan kaynaklanan HIV riski, en yüksek HIV riskini taşıyor olsa da - yaklaşık olarak 92.5 - bugün, gelişmiş kan tarama teknikleri nedeniyle gerçek risk neredeyse ihmal edilebilir.
CDC'ye göre, 1999'dan 2013'e kadar, tahminen 2,5 milyon kan alıcısından sadece üçünün HIV'i yanlış negatif okuma nedeniyle kan transfüzyonu almış olduğu doğrulandı.
Anne-Çocuk İletimi ve HIV Riski
Hamilelik, doğum veya emzirme sırasında anne-çocuğa bulaşma , çocukların HIV almasının en yaygın yoludur. Bu nedenle, HIV'li kadınların emzirmemeleri (insan sütü ve beslenmenin faydalarının enfeksiyon riskinden daha ağır basan fakir gelişmekte olan ülkeler hariç) tavsiye edilmesi önerilir.
İyi haber, hamilelik sırasında antiretroviral ilaçlar alan HIV'li annelerin, virüsün tespit edilemeyen seviyelere kadar bastırılması durumunda, bulaşma riskini yüzde birinden daha az azaltabilmesidir.
ABD'de, anne-çocuğa bulaşma nadir görülmekte, gelişmekte olan ülkelerde HIV ilaçlarının genişletilmiş dağılımı, Afrika'daki en zorlu ülkelerin bazılarında büyük çaplı geri dönüşlere yol açmıştır.
Bir kelime
Sayılar ve yüzdeler nihayetinde sadece kurallardır. Enfeksiyon sadece bir kez korunmasız cinsel ilişkiye girdikten sonra gerçekleşebilir. Enfekte olup olmadığını bilmenin tek gerçek yolu test edilmek. Bu sayede tedaviye hemen başlayabilir ve uzun, sağlıklı bir yaşam sürdürebilirsiniz.
Kaynaklar:
> Dosekun, O. ve Fox, J. "HIV bulaşmasında farklı cinsel davranışların göreceli risklerine genel bir bakış." HIV ve AIDS'de Güncel Görüşler. Temmuz 2010; 5 (4): 291-297.
> Kuhar, D .; Henderson, D .; Struble, K .; ve diğ. "İnsan İmmün Yetmezlik Virüsüne Mesleki Maruziyetlerin Yönetimi için Postoperatif Halk Sağlığı Hizmet Yönergeleri ve Postexposure Profilaksisi için Öneriler." Enfeksiyon Kontrolü ve Hastane Epidemiyolojisi. 6 Ağustos 2013; 34 (9): 875-892.
> New York Sağlık AIDS Enstitüsü. "Kapsamlı Zarar Azaltma Yeni HIV Enfeksiyonlarında Trendi Tersine Çevir." Albany, New York; 4 Mart 2014 tarihinde yayınlanmıştır.
> ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı (DHHS). "ABD'de Perinatal HIV Transmisyonunu Azaltmak için Anne Sağlığı ve Girişiminde Hamile HIV-1 ile Etkilenen Kadınlarda Antiretroviral İlaçların Kullanılmasına Yönelik Öneriler." Rockville, Maryland; 21 Mayıs 2013 tarihinde yayınlanan güncelleme.
> ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA). "Kan ve Kan Ürünleri ile İnsan İmmün Yetmezlik Virüs Aktarımı Riskini Azaltmak için Revize Öneriler: Sorular ve Cevaplar." Silver Spring, Maryland; Kasım 2014