Prevalans , epidemiyolojide belirli bir duruma ( HIV gibi) sahip olarak tanımlanan bir popülasyonun oranını tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Prevalans rakamı, bu populasyon grubundaki toplam insan sayısı ile koşulu bulunan kişi sayısı karşılaştırılarak belirlenir (örneğin, New York'ta ikamet eden HIV'li Afrikalı Amerikalıların oranı).
Prevalans en sık yüzde olarak tanımlanır (%).
HIV'de, prevalans, halk sağlığı yetkilileri ve politika yapıcılar tarafından, belirli bölgelerde ve / veya popülasyon gruplarında HIV enfeksiyonunun yükünü tanımlamak için kullanılmaktadır. Nüfus grupları, etnik köken, cinsiyet, yaş, cinsel yönelim, ekonomik durum, uyuşturucu kullanım kültürü veya bu kategorilerin herhangi biri veya tümü ile bir araya getirilebilir.
İnsidans , belirli bir süre boyunca gelişen bir durum riskini ölçer. Rakam, belirli bir dönemde bildirilen yeni vakaların sayısını, bu popülasyondaki toplam insan sayısıyla karşılaştırarak ulaşmıştır. Şekil, bir oranını (örneğin, 1.000 kişiden 45 vaka) veya bir yüzde (% 4,5) tanımlayabilir.
HIV'de, insidans genellikle HIV (veya HIV ile ilişkili bir hastalık) riskinin genellikle belirli bir grupta arttığını veya azaldığını tahmin etmek için sıklıkla kullanılır.
İnsidans, araştırmacılar tarafından, belirli bir faktörde (ör., Tedaviye erişim, kamu politikası) bir değişikliğin nüfus grupları içindeki riski değiştirip değiştirmeyeceğini belirlemek için de kullanılır. Ek olarak, insidans analizi yoluyla riski tahmin etmek, optimal kaynak tahsisine olanak tanır.
En temel hallerinde, prevalans burada ve şimdi açıklanırken insidans neyin muhtemel olduğunu açıklar.
Örnekler
Örnek olarak, Güney Afrika'da 5.600.000 kişinin 2009 yılında HIV ile enfekte olduğu tahmin edilmektedir. Toplam nüfusu 53 milyon olan HIV prevalansı Güney Afrika'nın% 10.6 olduğu söylenmektedir. Özellikle 15 ila 49 yaşları arasındaki yetişkinlere bakıldığında - dünyanın en çok HIV enfeksiyonu riski taşıyan yaş grubu olarak düşünüldüğünde - yaygınlık% 17.3'e yükselir (karşılaştırmalı ulusal araştırmalar için Dünya Sağlık Örgütü tarafından kullanılan rakam).
Aksine, 2006 yılında San Francisco'da erkeklerle (MSM) yaşayan erkekler arasında HIV insidansı , 44.138 HIV-negatif MSM popülasyonunda 772 yeni enfeksiyona bağlı olarak% 1.75 olmuştur. 2010 yılında agresif, yeni halk sağlığı politikalarının uygulamaya konmasıyla ( tanıya yönelik evrensel tedaviyi içeren), 2011 yılında insidansı% 1.27'ye düşmüştür. MSM oranlarının çoğu büyük ABD kentinde tırmanmasıyla, insidanstaki değişimin anlamlı olduğu görülmüştür. ve yeni politikaların etkinliğini göstermektedir.
ABD'de
Küresel bir perspektiften bakıldığında, HIV prevalansı ve insidansı ülkeden ülkeye farklılık gösterse de, tipik olarak hastalık yükü ile bir ülkenin sınırları içinde salgının ne kadar etkili bir şekilde yönetildiği arasında bir ilişki vardır.
Örneğin, ABD'deki tahmini 1,2 milyon enfeksiyon gelişimde görülen sayılara göre soluklaşırken, hastalığın prevalansı ve insidansı tamamen farklı bir tablo çiziyor.
Diğer birçok gelişmiş ülkeyle karşılaştırıldığında, ABD en yüksek yaygınlık (% 0.6) ve insidans (100.000 başına 15.3) arasındadır.
Buna karşılık, çoğu yüksek gelirli ülkede yaygınlık oranı% 0,3'ün oldukça altına inerken, medyan insidans oranı ABD'de görülen oranın yarısından azdır (100.000'de 6.3).
Son zamanlardaki kazanımların ABD'deki eğilimleri tersine çevirebileceği düşünülmekte, ancak en savunmasız nüfuslar arasında düşük bakım ve koruma oranları ( Afrikalı Amerikalılar , erkeklerle seks yapan erkekler muhtemelen yeni enfeksiyon oranlarını artırmaya devam edecektir).
Kaynaklar:
Birleşmiş Milletler HIV / AIDS Ortak Programı (UNAIDS). "Epidemiyolojik Bilgi Sayfası - Güney Afrika." Cenevre, İsviçre; 2009.
McFarland, W. "San Francisco için HIV / AIDS Epi Güncellemesi - Sayılar." San Francisco Halk Sağlığı Bölümü. 29 Kasım 2006; Powerpoint sunum.
Bajko, M. "HIV, SF'de çekilmeye devam ediyor." Körfez Bölgesi Muhabiri. 24 Mart 2011'de yayınlandı.
Raymond, A .; Hill, A .; ve Pozniak, A. "HIV tedavisinde büyük farklılıklar sekiz Avrupalı ve yüksek gelirli ülkeler arasında değişti - kırılma noktalarının analizi."; HIV Enfeksiyonunda Uluslararası İlaç Tedavisi Kongresi; Glasgow, İskoçya; 2-6 Kasım 2014; soyut O237.