Uluslararası cerrahi veya yurt dışında ameliyat olarak da bilinen medikal turizm, başka bir ülkede tedavi görmek için ülkenizi terk etme sürecidir. Bu, beklenmedik bir hastalık veya yaralanma nedeniyle yabancı bir ülkede plansız bir ameliyat olması ile karıştırılmamalıdır. Sağlık turizmi, sağlık hizmeti veya ameliyat amacıyla başka bir ülkeye gitmek anlamına gelir.
Şu anda, bir sonraki yıl içinde 750.000 ya da daha fazla Amerikalının Amerika Birleşik Devletleri dışında sağlık hizmeti alacağı tahmin ediliyor. Bunların çoğu daha düşük bir maliyetle ameliyat ya da evde yapamadıkları bir prosedür arıyor olacak.
Tıp Turizmi Neden Bu kadar popüler?
Tıp turizmi, evdeki ameliyat masraflarından, menşe ülkesinde ameliyat yapmayı tercih eden bir göçmen olmaya kadar çeşitli nedenlerden dolayı caziptir.
- Medikal Turizmin Daha Düşük Maliyetleri: Amerika Birleşik Devletleri'nde aynı ameliyatın maliyeti ile karşılaştırıldığında, ameliyat maliyeti, yabancı ülkelerde oldukça düşüktür. Sigorta kapsamına girmeyen, kozmetik cerrahi ya da sigortası olmayan bir kişi olan bir kişi için bu fark çok büyük olabilir.
Aslında, bazı prosedürlerin maliyeti, yabancı ülkelerde, ABD'de olduğundan yüzde 90 daha az olabilir. Hindistan'da cerrahi özellikle ucuzdur ve hastalar Malezya, Brezilya, Singapur, Kosta Rika, Meksika, Tayland ve Vietnam'a akın etmektedir.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ameliyatın neden bu kadar pahalı olduğunu biliyoruz, fakat neden tıbbi ve cerrahi bakım yurtdışında çok daha ucuz? Hemşireler, yardımcılar, cerrahlar veya eczacılar olsun, emeğin maliyeti genellikle daha düşüktür. Ayrıca, bazı uzmanlık için 250.000 $ toplayabilir malpraktis sigortası, yurtdışında önemli ölçüde daha düşüktür. İşgücü maliyeti düşük olduğunda, her şey daha az masraflıdır, bu da bakımın hastanede sağlanan yemeklerin maliyetine sunulduğu binadan daha ucuzdur.
- Sigorta Teşvikleri: Bazı sigorta şirketleri, dramatik tasarruflardan dolayı medikal turizmi desteklemeye başlamıştır. Blue Cross ve Blue Shield, hastanın hem hastası hem de seçtikleri bir yer için seyahat ve konaklama düzenlemeleri yapacak olan, tayin edilmiş bir vaka yöneticisine sahip olduğu bir program başlattı. Vaka yöneticisi tıbbi bakımları için düzenlemeler yapar ve hatta gerekirse evde ameliyat sonrası bakım için düzenlemeler yapar. Sigortacı için tasarruf, sigortalı için tasarruf anlamına gelir.
Bazı sigorta şirketleri, yurtdışında ameliyat için mali teşvikler sunmakta, hastanın ödeme yapması beklenen bedelin yüzdesini indirmekte veya ortadan kaldırmaktadır.
- Lüks ve Özel Hemşirelik: Bazı hastalar, bazı yabancı hastanelerin sunduğu lüks benzeri bir lükse çekilmekte ve ucuz cerrahinin ek bir faydası olarak şımartılmaya başlanmıştır. Bazı tesisler, geleneksel bir hastane odasından daha çok bir otel süitine benzeyen hastane odaları sunmaktadır. Diğer hastaneler, çoğu hastanenin izin verdiği personel oranlarından çok daha cömert ve özenli olan tek bir özel bakım hizmeti sunmaktadır.
- Yabancı Bir Ülkede Tatil: Harika görünüyor değil mi? Sigorta şirketiniz sizi dünyanın diğer tarafında egzotik bir yere mi uçuruyor? Neden yabancı bir ülkede ameliyat ile birlikte tatil yapmıyorsunuz?
Bir tatil genellikle ameliyattan hemen önce ya da sonra planlanır, bir yabancı ülkedeki konaklamanın zevk için seyahat etmesinden yararlanır. Sigorta şirketi uçuş için ödeme yapıyorsa ve kalış maliyeti düşükse, bu yabancı bir ülkeye seyahat etmenin özellikle ucuz bir yoludur. Özellikle kalmanın maliyeti genellikle evde kalmak ile karşılaştırıldığında ucuz olduğu zaman, bir sahilde ya da güzel bir yerde kurtarmak için mantıklı görünüyor. Unutmayın, insizyonlarınız tamamen kapatılıncaya kadar yüzmek tavsiye edilmez ve prosedürünüzü takip eden günlerde uyuklamadan çok daha fazla şey hissetmeyebilirsiniz.
- Kurallar ve Düzenlemelerin Baypas Edilmesi: Bazı gezginler kendi devletleri, sigorta şirketleri veya hastaneleri tarafından belirlenen kuralları atlamak için yurtdışında cerrahi müdahalede bulunurlar. Bu kurallar, hastayı hasara karşı korumak için genellikle uygulanmaktadır, bu yüzden etraflarında dolaşmak her zaman en iyi fikir değildir.
Örneğin, bir hastaya kilo verme ameliyatı için gerekli olan ağırlığının çok düşük (sağlıklı) olduğu söylenebilir. Yabancı bir ülkedeki bir cerrah, kilo verme ameliyatına hak kazananlar için farklı bir standarda sahip olabilir, bu nedenle hasta istediği prosedür için denizaşırı hak kazanabilir. Bu özellikle transplant turizmi ile ilgilidir (daha sonra bunun üzerine).
- Yetenekli Cerrahlar: Bazı ülkelerde cerrahlar genellikle belirli bir cerrahi alanda yetenekleri ile bilinirler. Brezilyalı cerrahlar genellikle güçlü plastik cerrahi yetenekleri için bağırıyorlar ve Brezilya'lılar neredeyse tüm diğer ülkelerden gelenlere göre plastik cerrahi geçirme ihtimalinin daha yüksek olduğu söylentileri olduğu için bolca pratik yapıyorlar. Tayland'ın cinsiyet değiştirmeyi isteyen bireyler için birincil tıp turizmi hedefi olduğu bildirilmektedir. Ameliyat için uygun olmak genellikle daha kolaydır ve maliyet önemli ölçüde azalır ve cerrahlar prosedürleri sıklıkla uygularlar, bu da beceriyi geliştirir.
Çoğu tıp turistinin doktorlarının Amerika Birleşik Devletleri'nde eğitildiği çoğu zaman şaşırtıcıdır. Tabii ki tüm doktorlar elbette değil ama yurtdışında ameliyat edilenlerin şaşırtıcı bir şekilde yüksek bir yüzdesi, İngilizce konuşan tıp okullarında ve ikamet programlarında eğitiliyor ve daha sonra kendi ülkelerine dönüyor. Bu doktorlar genellikle birden çok dil konuşurlar ve kendi ülkelerinde ve Amerika Birleşik Devletleri gibi yabancı bir ülkede yönetim kurulu onaylı olabilirler.
Unutmayın, medikal turizm Amerika Birleşik Devletleri dışındaki ülkelerle sınırlı değildir. Birçok birey, sağlık ve reçeteli ilaç tedariğinin güvenliğinin yanı sıra mevcut olan en ileri teknoloji nedeniyle Amerika Birleşik Devletleri'nin farklı bölgelerinde bakım arar.
Sağlık Turizmi Harika Sesler, Peki Ne Yakala?
Tıp turizmi sesleri kadar harika olduğu için, yabancı bir ülkede tıbbi veya cerrahi tedavinizi yaptırmadan önce dikkat edilmesi gereken bazı hususlar vardır. Finansal faydalar iyi bilinir, ancak bazı durumlarda downsides ciddi, hatta ölümcül olabilir.
- Kötü Kalite Cerrahisi Bir Mümkün: Tıpkı yurt dışında büyük cerrahlar olduğu gibi, daha az yetenekli bazı cerrahlar da var. Hekimler ve işlerinin kalitesi hakkında bilgi almak genellikle zordur. Amerika Birleşik Devletleri'nde, yanlış uygulama davaları, sağlık kurulları tarafından yaptırımlar ve bir hekime karşı yapılan diğer disiplin cezaları hakkında bilgi edinmek genellikle kolaydır. Bu bilgi yabancı sağlayıcılar tarafından kolayca bulunmayabilir ve büyük bir cerrahı daha zor seçebilir .
Bir hekim, tıbbi ve cerrahi ihtiyaçlarınız için uygun olan belirli bir tıp alanında eğitim almalıdır. Kalp doktoru olarak eğitilmiş bir cerrahtan estetik ameliyat yapmamalı ve cerrah olarak eğitim görmeyen biri tarafından ameliyat edilmemelisiniz. Hekim olmak için yeterince iyi değildir, hekim uzmanlık alanında eğitilmelidir.
Cerrahiyi kabul etmeden önce, cerrahınızın kimlik bilgilerini bilmelisiniz: nerede çalıştıkları, nerede eğitim aldıkları ve hangi uzmanlık dalında belgelendikleri. Önceki hastalardan alınan referanslara güvenmeyin, bunlar bir web sitesi için kolayca yapılır ve doğru olsalar bile, iyi bir ameliyat hepsi iyi olacak anlamına gelmez.
Birçok Amerikan plastik cerrahı, bir ülkedeki bir cerrah tarafından yapılan yaraların onarılması ve cerrahi hasarın bozulmasının sayısız saatini harcadılar. İnternette hızlı bir arama, bir yabancı cerrah tarafından sürekli olarak zarar gören yüzlerce fotoğraf ve hikayeyi hızlı bir şekilde sağlayacaktır. Kötü eğitilmiş cerrahlar, ya da iyi kalitede eğitimli olmayan cerrahlar, düşük kaliteli materyaller kullanarak, korkunç bir nihai sonuca yol açabilir. Personelin Kalitesi : Hemşireler sağlık hizmetlerinin çok önemli bir parçasıdır ve sağladıkları bakım, büyük bir sonuç ile korkunç bir sonuç arasındaki fark anlamına gelebilir. İyi eğitimli bir hemşire, olası bir sorunu tespit edebilir ve gerçekten bir sorun haline gelmeden önce düzeltebilir. Kötü eğitilmiş bir hemşire, çok geç olana kadar bir problemi tanımlayamaz. Bakım personelinin kalitesi, bakımınıza doğrudan etkide bulunacaktır.
Tesislerin Kalitesi : Ameliyatınızın en son teknolojiyi gerçekleştireceği tesis mi, yoksa kirli mi, eski ekipmanlarla mı, eski teknolojiyle mi, ve asgari kaynaklarla mı? Ameliyattan sonra çok hastaysanız veya daha yüksek düzeyde bakım için başka bir tesise gönderilmeniz gerektiğinde hastane size yardım etmeye hazır mı? Ameliyat, büyük bir hastaneden izole ve uzak bir hastanede mi yoksa cerrahi merkezde mi yapılacak?
Bu sorular önemlidir ve ameliyat için bir tesis seçmeden önce cevaplandırılmalıdır. Kullandığınız tesis ya YBÜ düzeyinde bakım gerektiren bir hastane (ameliyat veya iyileşme sırasında bir sorun olması durumunda) ya da sizi hızlı bir şekilde transfer etme yeteneğine sahip büyük bir hastanenin yakınında olmalıdır.
Joint Commission International gibi uluslararası bir akreditasyona sahip bir tesisi arayın. Birleşik Komisyon, hastanelerin yeterli bakım sağlayıp sağlamadığını veya eksikliklerin olup olmadığını belirleyen Birleşik Devletler'deki hastanelerin tasdik kurumudur. Uluslararası bölüm, Amerika Birleşik Devletleri dışındaki hastaneler için de aynı şeyi yapıyor ve sertifikalı olmak bir kalite işareti.Cerrahiden Sonra Uçan Ev: Ameliyattan sonra kan pıhtılaşması riski vardır ve özellikle uzun mesafeli uçuşlarda eve uçmak pıhtı riskini arttırır. Uçuş evi uzunsa, kalkmayı ve her saat başı koridorlarda yürümeyi planlayın. Ameliyattan hemen sonraki günlerde eve kaçmayı denemeyin; Bir hafta beklemek, kan pıhtılaşması veya uçuş sırasında başka ciddi bir komplikasyon gelişme şansını azaltacaktır.
Farklı Gıdalar: Hassas bir karnınız varsa, yurtdışında ameliyat olmak konusunda uzun ve zor düşünmek isteyebilirsiniz. Yiyecekler genellikle yabancı hastanelerde çok farklıdır ve bazı bölgelerde suyun bile vücudunuza zarar vermesi riski vardır. Ameliyattan sonra ishal ya da postoperatif bulantı ve kusmaya sahip olmak, özellikle günlük olarak yediğiniz yemeğin daha da kötüleşmesi durumunda korkunç olabilir.
Dil Bariyeri: İngilizcenin ana dil olmadığı bir ülkede ameliyat yapıyorsanız, personel ile iletişim kurabilmek için hazırlık yapmalısınız. Personelin ana dilinizi güzelce konuştuğunu öğrenmek hoş bir sürpriz olabilir. Eğer değilse, o zaman, sizin arzularınızı ve ihtiyaçlarınızı cerrah, personel ve tanışacağınız diğer kişilerle nasıl yapacağınızı düşünmeniz gerekecektir.
En iyisi için umut, en kötü için hazırlayın
Ameliyat için yurtdışına çıktığınızı ve ameliyat sırasında bir hata olduğunu düşünün. Örneğin cerrah, prosedürünüz sırasında yanlışlıkla bağırsağınızın küçük bir bölümünü keser. Büyük bir anlaşma gibi görünmeyebilir, ancak iki gün sonra ciddi olarak IV antibiyotikler tarafından kontrol edilen bir enfeksiyonla eleştirelsiniz. Hatayı onarmak için ameliyata dönmelisiniz. Daha iyi olmuyorsanız, yoğun bakım ünitesine taşınmanız gerekecektir ve durumunuz düzelene kadar bir ventilatörde olmanız gerekebilir.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki bir hastanede, bu bakım seviyesi oldukça yaygındır. Çoğu hastanenin yoğun bakım ünitesi vardır ve daha büyük bir hastaneye nakledilmesi gereken hastalar olabilir. Denizaşırı tedaviniz sırasında bunun gerçekleştiğini hayal edin. Tesisin yoğun bakım ünitesi var mı? Ödediğiniz ücret böyle beklenmedik olayları kapsıyor mu yoksa ek bir ücret mi olacak? Hayatın buna bağlıysa eve gitmeyi başarabilir misin? Yolculuğunuz arasında, tıbbi hatalar ile ilişkili maliyetlere yardımcı olan bir uygulama hatası sigortası olan tıbbi seyahat sigortası var mı? Yolculuğunuz ülkesine geri gönderilmeyi, sağlık personelinin sizi yabancı bir ülkeden alması için para ödediğiniz bir sigorta olduğunu ve uçuş sırasında tıbbi bakım ile sizi ülkenize geri götürmeyi içeriyor mu?
Bu soruların cevaplarını bulmak ve yüksek düzeyde bakımın mümkün olduğundan emin olmak, acil bir durumda bakacağınızı bilerek daha güvenli bir turizm tecrübesine yol açacaktır.
Takip bakımı
Kendi ülkenizi terk etmeden önce takip bakımınızı düzenlemek önemlidir. Çoğu hekim ve cerrah, ülke dışında bakım hizmeti alan bir hastayı tedavi etmekte tereddütlüdür; çünkü çoğu kez tıbbi turizmi bilmedikleri ve denizaşırı bakım hizmetlerinin kalitesi konusunda endişeleri olduğu için. İzlemeden önce takip bakımı düzenlemek, ameliyattan sonra bir hekimi bulmaya çalışmakla evde bakımı kolaylaştıracaktır.
Organ Nakli Turizm Hakkında Birkaç Söz
Transplantasyon turizmi, birçok ülkede transplant uzmanları tarafından şiddetle tavsiye edilen bir medikal turizm alanıdır. Uluslararası transplantların çoğu, sadece kalitesiz değil aynı zamanda ahlaki ve ahlaki açıdan yanlış olan “karaborsa” ameliyatları olarak kabul edilmektedir. Uluslararası nakli ile daha fazla felsefi konu ile birlikte önemli sağlık sorunları vardır.
Başka bir ülkeden daha fazla uluslararası böbrek nakli gerçekleştirdiğine inanılan Çin, uygulamalarından sonra siyasi mahkumlardan organ almayı düşünüyor. Hindistan'da, yaşayan bağışçılar çoğu zaman böbrek bağışı için büyük miktarlarda para sözü verdiler, sadece dolandırıldıklarını ve ödeme almadıklarını öğrenmek için. Hindistan'daki bir organı satmak dünyanın birçok yerinde olduğu gibi yasa dışıdır, dolayısıyla bağışçı için çok az başvuru bulunmaktadır.
Son sonuç, orucun ameliyattan sonra ne kadar iyi işlediğine bakılır. Karaborsa nakli ile donör ve alıcının uyuşmasıyla daha az dikkat edilir, bu da yüksek düzeyde reddedilmesine yol açar. Kanada'daki araştırmacılar, nakil turistlerinin, bekleme listesindeki bir organı alanlara göre üç ila dört kat daha fazla bir organ nakli veya organı reddetme olasılığının bulunduğunu tespit etmişlerdir.
Birçok birey, gerekli olan şeyi yaptığını hisseder ve bir nakil için bekleme listesinde kalmaya zorlanırlarsa hayatta kalamazlar. Bazı alıcılar yeni bir organ ve yeni bir hastalık ile eve geldikçe bunun tersi doğru olabilir. Sitomegalovirüs, tüberküloz, hepatit B ve hepatit C yaygındır. Genellikle organın reddedilmesinden ziyade ölüme yol açan yeni hastalıktır.
Transplantasyon cerrahları, bilinmeyen bir hekim olan transplant cerrahisi sonrası bir hastaya, ABD'de bağış sürecini kasten atlatmış olan bir hastaya bakmaya genellikle isteksizdir. Kenara çekilirken, karaborsa nakli cerrahlarında bulunan düşük cerrahi tedavi kalitesi, yüksek enfeksiyon riski, komplikasyon ve reddetme ile birleştiğinde, transplant turistini tedavi etmesi zor bir hasta haline getirmektedir. Organı almak için birinin öldürülmüş olabileceğini bilmek, birçok cerrahın geçmişe bakmayı reddettiği karmaşık bir faktördür.
Kararınızı tamamlamadan önce, tüm bu faktörleri dikkate aldığınızdan ve doğru soruları sorduğunuzdan emin olun, böylece hak ettiğiniz bakımı sorunsuz bir şekilde alabilirsiniz.
> Kaynaklar:
> Medikal Turizm. Hastalık Denetim Merkezleri. http://www.cdc.gov/features/medicaltourism/
> Nakil Turizm: Ne Kadar Tehlikeli? Amerikan Böbrek Hastaları Derneği. https://www.aakp.org/education/resourcelibrary/transplantation-resources/item/transplant-tourism-how-dangerous-is-it.html
> Transplantasyon Turizmi: Hastaları ABD'ye döndüklerinde tedavi etmek. AMA Etik Dergisi. http://journalofethics.ama-assn.org/2008/05/ccas2-0805.html