Değerlendirmeniz Sırasında Ne Beklemeli?
Guillain-Barré , vücudun kendi bağışıklık sisteminin, bir enfeksiyon için periferik sinirlerin parçalarını bozduğu ve bu sinirlere saldıran antikorlar gönderdiği nadir bir hastalıktır. En yaygın sonuç, parmakların ve ayak parmaklarının uçlarında başlayan ve vücuda doğru yayılan zayıflık ve uyuşukluktur.
Zamanın yaklaşık yüzde 30'u, bu zayıflık o kadar şiddetli hale gelir ki hasta kendi kendine nefes alamaz.
Ayrıca, yiyecekleri veya tükürüğü yutup, "yanlış tüplere" ve akciğerlerine gitmeden yutmazlar. Bu nedenlerden dolayı, Guillain-Barré hayatı tehdit edici olabilir ve genellikle hastane ortamında tıp uzmanları tarafından yakından ilgilenilmesini gerektirir. Burada doktorların bir hastanın Guillain-Barré sendromu olup olmadığını nasıl belirlediğini bulacaksınız.
Fizik sınavı
Guillain-Barré'nin bir olasılık olup olmadığına karar vermek için dikkatli bir öykü almanın ötesinde, doktor fiziksel muayenede belirli bulguları arayacaktır. Guillain-Barré'de periferal sinirler zarar gördüğünden, genel diz refleksi refleksleri gibi refleksler genellikle yoktur. Doktor ayrıca, zayıf olup olmadığını görmek için kolları ve bacakları da test edecek ve herhangi bir uyuşukluk olup olmadığını görmek için duyusal testler yapacaktır. Guillain-Barré hakkında endişe duyan doktorlar, kranial sinirlere çok dikkat ederler, çünkü bunlar hasar gördüğünde, hastanın nefes almasını sağlamak için entübasyona veya mekanik ventilasyona ihtiyaç duyabilir.
Elektromiyografi ve Sinir İletim Çalışmaları (EMG / NCS)
Periferik sinir sistemi bir hastalıktan etkilendiğinde, o sistemde gönderilen ve alınan elektrik sinyallerinin doğasını değiştirir. Bu değişiklikleri özel ekipmanlarla ölçerek, doktorlar sadece bir şeyin yanlış olup olmadığını değil, aynı zamanda sinirlerin hangi bölümlerinin en çok etkilendiğini de söyleyebilirler.
Bu bilgi, tedavi seçenekleri hakkındaki kararlara rehberlik etmenin yanı sıra, hastalığa ne kadar şiddetli bir şekilde ve birisinin iyileşmesi için ne kadar zaman alacağı hakkında bir fikir verir.
Örneğin, eğer birisi Guillain-Barré gibi yukarı doğru yayılan zayıflığa sahipse, bu elektrodiagnostik çalışmalar, sinirin veya sinirin miyelin kılıfının saldırıya uğrayıp uğramadığını belirlemeye yardımcı olabilir. Myelin aksonu çevreler ve elektrik sinyallerinin aksi yönde daha hızlı hareket etmesine yardımcı olur. Elektriğin sinir yoluyla olağandışı bir şekilde yavaşça akması durumunda, doktorlar miyelinin saldırıya uğradığından şüphelenebilirler, bu durumda Guillain-Barré'nin en yaygın şekli muhtemelen sebebidir.
Öte yandan, eğer akson saldırıya uğrarsa, daha az elektrik sinyali onu başaracaktır. Bu sinir iletim çalışmaları ile ölçülürse, daha az yaygın olan aksonal tiplerden biri olan Guillain-Barré sorumlu olabilir. Bu, hem duyusal hem de motor nöronları etkiliyorsa, hastanın akut motor ve duyusal aksonal nöropatisi (AMSAN), güçlü tedaviler ve iyileşme için çok fazla fizik tedavi gerektiren daha agresif bir varyantı olabilir.
Lomber Delinme
Sinir sistemini etkileyen otoimmün bozukluklarda , vücudun beyin omurilik sıvısındaki (CSF) protein miktarı yüksek olabilir.
Bu nedenle, lomber ponksiyon yapılabilir. Lomber ponksiyon yapmak, enfeksiyonlar gibi Guillain-Barré'in diğer potansiyel taklitçilerinin dışlanmasına yardımcı olabilir.
Kan testleri
Doktorların Guillain-Barré sendromunu teşhis etmeye yardım etmek için kan testleri yapması nadir değildir. Bazı durumlarda, bu sorumlu olan antikoru bulmanıza yardımcı olabilir. Örneğin, Guillain-Barré'in Miller-Fisher varyantı genellikle GQ1b adı verilen bir antikor ile ilişkilidir. Bu antikoru bulmak, Miller-Fisher varyantı teşhisini doğrular ve doktorun gelecekteki entübasyon ihtiyacı konusunda özellikle ihtiyatlı olmasını sağlayabilir.
Kan testleri de Guillain-Barré sendromuna benzer görünebilecek diğer durumların ortaya çıkarılmasında yardımcıdır.
Tarih ve fiziksel muayeneye bağlı olarak, hekim, civa gibi kanser , enfeksiyon veya toksin belirtilerini test edebilir.
Uygunsuz tedaviler vermekten kaçınmak için bir soruna neden olan şeyin tam olarak bilinmesi önemlidir. Guillain-Barré'nin teşhisini kavramak, tıp uzmanlarının uygun tedaviye odaklanmalarını sağlar ve hastalık ilerledikçe neler bekleyeceğiniz, ne kadar çabuk iyileşeceğiniz ve ne tür bir yardımda bulunmanız gerektiği konusunda size daha fazla bilgi verebilir. tekrar ayaklar.
Kaynaklar:
Ropper AH, Samuels MA. Adams ve Victor'un Nöroloji Prensipleri, 9. baskı: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Yuen T. Yani, Sürekli: Periferik Nöropatiler, İmmün-Aracılı Nöropatiler, Cilt 18, Sayı 1, Şubat 2012.