Fibula kırığı hakkında bilmeniz gerekenler
Bacağın iki kemiğinden biri için bir yaralanma olduğunda bir fibula kırığı meydana gelir. Bacak (diz ve ayak bileği arasındaki bölüm) iki kemikten oluşur. Daha büyük kemik, tibia, vücut ağırlığının çoğunu taşır. Daha küçük kemik, fibula, bacağın dışında yer alır.
Bacak kemiği bacağın hemen dışındaki diz ekleminin hemen altında başlar ve ayak bileği eklemine kadar uzanır.
Kemik, merkezinde uzun, ince bir kemiktir. Kemik, vücudun ağırlığını desteklemeyecek kadar az olmakla birlikte, hem diz hem de ayak bileği eklemindeki bağlar için kritik bir bağlantı bölgesidir ve aynı zamanda, sindesmoz adı verilen kalın bir ligament ile tibia kemiğine bağlanır.
Fibula önemli bir kemik iken, kemiğin vücudun başka yerlerinde gerekli olduğu cerrahi prosedürler için çoğunu çıkarmak mümkündür. Bu aşılama prosedürleri gerçekleştirildiğinde, insanlar fibula kemiğinin büyük bir bölümünü kaybetmelerine rağmen çok normal şekilde işlev görebilirler.
Fibula Kırıkları Türleri
Fibula kemiği için bir dizi farklı yaralanma vardır. Bu tartışmanın amacı için onları daha yönetilebilir konulara ayıracağım:
- Ayak bileği ekleminde yaralanma sonucu oluşan fibula kırıkları
- Tibia kırıkları ile birlikte ortaya çıkan Fibula kırıkları
- Fibulada stres kırıkları
Bunlar, fibulada meydana gelebilecek ancak fibula kemiğine yönelik yaralanmaların büyük çoğunluğunu oluşturan tek yaralanma türleri değildir. En yaygın olarak, ayak bileği eklemi hasar gördüğünde ortaya çıkan yaralanmalardır. Tipik olarak, ayak bileği tokaları ya da bükülür ve fibula, hasarın bir parçası olarak hasar görür.
Fibula Kırığının Belirtileri
Belirtildiği gibi, fibula kırıkları, diz ve ayak bileği çevresindeki diğer kemikler, bağlar ve tendonların yaralanmaları ile ilişkili olarak ortaya çıkabilir. Fibula kırığı ile ilişkili en yaygın semptomlar şunlardır:
- Doğrudan fibula kemiği üzerinde (bacağın dışında) ağrı
- Kırık bölgesinde şişme
- Yaralanma yeri üzerinde çürütme
Bir fibula kırığının teşhisi tipik olarak bir x-ışını görüntüsü ile yapılabilir. MRG veya BT taraması gibi diğer görüntüleme çalışmaları genellikle gerekli değildir, ancak fibula kırıklarının normal bir röntgende ortaya çıkmayabileceği bazı durumlar vardır. Bu durumlar, stres kırıkları (aşağıda tarif edilmiştir) gibi yaralanmaları içerir. Doktorunuz, yaralanmanın yerini inceleyecek ve aynı zamanda, fibula kırığının tedavisini etkileyebilecek ilişkili yaralanmalar için diz ve ayak bileği eklemlerini inceleyecektir.
Ayak bileği yaralanmaları
Fibula kırıkları tipik olarak bir ayak bileği hasarının bir parçası olarak ortaya çıkar. Bir fibula kırığı bulunduğunda, ayak bileği eklemi de olası yaralanmalar açısından incelenmelidir.
Fibula kemiğine en sık rastlanılan kırık tipi, ayak bileği ekleminin seviyesinde fibula kemiğinin ucuna izole bir yaralanmadır. Bu yaralanmalar, kötü bir burkulan ayak bileğine benzer bir şekilde meydana gelir ve genellikle yaralanma, kötü bir burkulan ayak bileğine benzer şekilde tedavi edilebilir.
Ayak Bileğine Başka Yaralanma Olmadan Fibula Kırılması
İzole fibular kırıklar, ayak bileği eklemi etkilenmediğinde, genellikle basit koruma ile tedavi edilebilir. " Lateral malleolus kırığı " olarak bilinen bu yaralanmalar, ayak bileği bükülme veya bükülme ve ayak bileğinin iç (medial) tarafını etkilemediğinde ortaya çıkar.
Bu durumlarda, bileği desteklemek için bir destek yeterlidir. Koltuk değnekleri genellikle şişlik ve ağrının azalmasına izin vermek için birkaç gün veya hafta boyunca kullanılır. Ağrı azalınca, hastalar hareketlilik egzersizlerini sürdürmek, güçlendirmek ve yürümeye başlamak için rehabilitasyona başlar .
İlişkili Ayak Bileği Yaralanması Olan Fibula Kırıkları
Ayak bileği iç kısmı, medial malleolus veya deltoid ligamanın yaralanması ile ilişkili olan fibula kırıkları sıklıkla daha agresif tedavi gerektirir.
" Bimalleolar ayak bileği kırıkları " denilen bu durumlarda, ayak bileği eklemini stabilize etmek için genellikle cerrahi gereklidir. Ameliyatsız, ayak bileği eklemi genellikle anormal dizilişte iyileşir ve ayak bileği artritinin gelişmesine yol açar.
Bir fibula kırığı ile ortaya çıkabilecek bir başka yaralanma türü , ayak bileği sendromunun zarar görmesidir . Sendesmoz, ayak bileği ekleminin hemen üstünde, iki bacak kemiğini birlikte tutan bağ gruplarıdır. Sendesmoz ayak bileğinde hasar gördüğünde, bir fibula kırığı ile birlikte meydana gelebilecek bir yaralanma, genellikle kemiğin hizalanmasını tekrar sağlamak için ameliyat gerekir.
Tibial Mili Kırıkları Olan Fibula Kırıkları
Otomobil kazaları, spor yaralanmaları veya düşmeler sonucu meydana gelen ağır yaralanmalar, hem tibianın hem de ayak bileği ekleminin üzerindeki fibulaların yaralanmasına neden olabilir. Genellikle "tib-fib" kırıkları olarak adlandırılan bu yaralanmalar, tipik olarak bacağın hizalanmasını desteklemek için ameliyat gerektirir.
Tibia cerrahi olarak tamir edildiğinde, fibula normal olarak bu kemiği hizalamak için ayrı bir ameliyat gerektirmez. Bazı tib-fib fraktürlerinde, uzun bacaklı bir ayağı (ayağa doğru) ameliyat gerektirmeden gerekli desteği sağlayacaktır.
Fibula'nın Stres Kırıkları
Bazı insanlarda, özellikle uzun mesafeli koşucular veya yürüyüşçüler, tekrarlayan stres sonucu fibula yaralanabilir. Bu tür yaralanmalar stres kırığı olarak bilinir. Stres kırığı ağrısı yavaş yavaş başlayabilir. Genellikle ağrı artan aktivite düzeyleriyle kötüleşir ve dinlenerek rahatlar.
Fibula Kırıklarında Ne Olduğunda Ne Yapılır?
Açıklandığı gibi, fibula kırıklarının tedavisi, kırığın bulunduğu yer ve kırıkla ilişkili olarak başka yaralanmaların meydana geldiği çeşitli faktörlere bağlıdır. Ameliyat önerilebilir, ancak genellikle hareketi önlemek için bir atel veya döküm verilir. Mümkünse doktorunuz kırık kemikleri açık ameliyatsız olarak yeniden hizalayabilir.
İzole fibula kırıkları genellikle hızlı iyileşirken, daha karmaşık yaralanmalar daha fazla tedavi gerektirebilir. Bu nedenle, fibula kırıklarının tedavisine aşina olan bir tıp uzmanının sakatlığınızı değerlendirmesini ve uygun tedavinin önerilmesini sağlaması kritik öneme sahiptir.
Sadece küçük bir vücut ağırlığı fibula yoluyla iletildiğinden (çoğu kilo daha büyük tibia kemiği ile iletilir) pek çok fibula kırığı cerrahi olmayan şekilde tedavi edilebilir. Bununla birlikte, tarif edildiği gibi, diğer kırıklarla veya ligament yaralanmaları ile birlikte ortaya çıkan fibula kırıkları, genellikle daha invaziv bir tedavi gerektirmektedir.
Fibulada Cerrahi
Kırık fibula kemiğini tamir etmenin en yaygın yolu bir metal plaka ve vidadır. Tipik olarak plaka, kemiğin dış tarafına, kırığın bulunduğu yerin en az 3 vidası ve aşağıdan en az üç vida ile uygulanır. Bazen kırık kemiğin ucuna yakınsa, kırığın her iki tarafında üç vidaya yer olmayabilir, ancak bunlar genellikle uygun olacaktır.
Ameliyat saatinden ameliyat raporunu gözden geçirirken, cerrahınız kırık fibulayı tamir ettikleri yöntemi ve gerekli diğer tedaviyi belirleyecektir. Bir fibula kırığı tanısı ICD-10 kodu S82 olarak kaydedilir. Herhangi bir değiştirici kod, kırık tarafı, mekanizma ve diğer özellikleri belirleyebilir.
Bir kelime
Kırığınız için en iyi çözüm hakkında doktorunuzla açık bir görüşme yapın. Daha invaziv tedaviler gerektiğinde gergin olabilirsiniz. Gerçekten en iyi seçenek olduklarını tartışın ve alternatiflerin yardımcı olmayacağını onaylayın. Sonunda, prosedürün yaralı fibulalarınızı iyileştirmek anlamına geldiğini unutmayın.
İyileştikten sonra, özellikle yaralanmalarınız bir aktiviteden kaynaklanıyorsa, daha fazla yaralanma riskinizi azaltmak için doktorunuza önleme ve güvenlik tavsiyeleri konusunda soru sorduğunuzdan emin olun. Sevdiğin şeyi yapmaya devam etmek daha iyi olana kadar beklemek sinir bozucu olabilir, ama buna değer.
Genel olarak, kemik kütlesini korumak için çalışarak fibula kırığı riskini azaltabilirsiniz. Yaş ve cinsiyet gibi bazı faktörler sizin kontrolünüz dışındadır, ancak sigarayı bırakmak ve spor güvenliğini uygulamak gibi başka şeyler de yardımcı olabilir.
> Kaynaklar:
> Alanlar, KB. Fibular Kırıklar. In: UpToDate, Grayzel, J (Ed). Güncel. 2017.
> Anderson RB, Hunt KJ, McCormick JJ. "Ayak ve ayak bileği ile ilgili ortak sporla ilgili yaralanmaların yönetimi." J Am Acad Ortopedi Cerrahı. 2010 Eylül; 18 (9): 546-56.