Ayak Bileği Distal Fibula Yaralanması
Lateral malleol, ayak bileği ekleminin dış kısmındaki kemiğe verilen isimdir. Bu kemik, bacağın iki kemiğinden biri olan fibula'nın bir parçasıdır; diğer bacak kemiğine tibia denir (shin bone). Tibia vücudun ağırlığının büyük bir çoğunluğunu (yaklaşık yüzde 90) taşır, fibula vücut ağırlığının sadece yüzde 10'unu tutar.
Lateral malleol kırıkları en sık görülen ayak bileği kırığı tipidir.
Bu yaralanmalar genellikle ayak bileği, genellikle garip veya düzensiz bir adım ile bükülmüş veya yuvarlandığında ortaya çıkar. İyi haber şu ki, lateral malleol kırıklarının çoğu, stabil ayak bileği kırıkları olarak kabul edilir ve cerrahi yapılmadan tedavi edilebilir.
Lateral Malleolus Kırıklarının Belirtileri
Lateral malleolus kırıkları, ayak bileği etrafında ağrı, şişme ve çürüme neden olur. Ayak ve ayak bileğinin diğer bölgelerindeki ağrı, izole lateral malleol kırığından daha ciddi bir ayak bileği hasarı olduğundan şüphelenmek için bir sebep olmalıdır.
Ayak bileğinin iç tarafında ağrı ve şişlik (lateral malleol kırığı ile birlikte), bimalleolar eşdeğer kırığı denen bir yaralanma olasılığını gösterebilir - cerrahi gerektirebilecek spesifik bir stabil olmayan ayak bileği kırığı. Lateral malleol kırığı olan herkes daha ciddi, stabil olmayan ayak bileği kırığı belirtileri açısından incelenmelidir.
Dengesiz bir ayak bileği kırığı, kırık ayak bileği ekleminin düzgün çalışmadığı durumlarda ortaya çıkan bir yaralanmadır.
Bu nedenle, eğer kemik, bileğin düzgün çalışmadığı bir pozisyonda iyileşirse, ayak bileği, erken ayak bileği artriti geliştirebilir. İyi haber, izole lateral malleolus kırıklarının neredeyse her zaman stabil ayak bileği kırıkları olduğudur ve bu nedenle bu problemi yoktur.
Lateral Malleolus Kırıklarının Tedavisi
Stabil lateral malleolus kırığının tedavisi, şişmeyi azaltmak için aşağıdaki adımları takip etmelidir.
- Buz Uygulaması : Buz uygulaması, ağrıyı azaltmada ve şişmeyi en aza indirmede yardımcıdır.
- Yükseklik : Kabuğun sınırlı kalması için yükseklik önemlidir. Bileğinizin kalbin üzerinde olduğundan emin olun (Bunu yapmak için uzanmak zorundasınız, bunu yapamazsınız!).
- Anti-Inflamatuar İlaçlar: Motrin (Ibuprofen) ve Aleve (Naproxen) dahil olmak üzere nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar hem şişlik hem de ağrıyı kontrol etmede yardımcıdır.
- Dinlenme / Hareketsizleştirme: Stabil ayak bileği kırığı ağırlığınızı desteklerken, ağrıyı ve şişmeyi kontrol etmeye yardımcı olmak için ağırlığını azaltmaya yardımcı olur. Genellikle, bir veya iki hafta koltuk değneği ile bu belirtileri kontrol edecektir.
Kilo almada, ayak bileğinin ne kadar iyi korunacağının değerlendirilmesi için birçok çalışma yapılmıştır. Bazı doktorlar yürüyüş atmalarını, yürüyüş botlarını, hava saldırılarını, ayak bileği kaşlı ayraçlarını ve hatta üst düzey ayakkabılarını (yürüyüş botları) kullanıyor. Sonuç olarak, bu farklı ayak bileği desteğini karşılaştırırken hiçbir fark bulunamamıştır. Size ne sağlarsa verin ve konfor eşit derecede iyi çalışmalıdır.
Cerrahi Tercih Edilebilir mi?
Açık cevap, stabil lateral malleolus kırıklarında cerrahinin daha kötü bir seçenek olmasıdır. Nedeni, cerrahi olmayan tedavinin, kırık kemiğin tedavisi için etkili olduğu gösterilmiştir.
Ek olarak, cerrahi hem enfeksiyon hem de iyileşme problemlerine (yaklaşık yüzde 2) sahiptir ve bunlar önemli sorunlara neden olabilir. Fibula kırıkları için ameliyat olmuş kişilerde, ayak bileği etrafında daha fazla şişlik vardır. Son olarak, insanlar ayak bileği etrafında metal implantlar olduğunda , metalin yoldan çıkarılmasını tercih edebilirler. Bu, ilk gerekli olmadığı zaman ikinci bir cerrahi prosedür gerektirecektir. Yani ameliyat önerilmiyorsa, muhtemelen en iyisi!
> Kaynak:
> Koehler SM, Eiff P. Yetişkinlerde ayak bileği kırıklarına genel bakış. In: UpToDate. Grayzel J (Ed.) 2017.